醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)季度總結(jié)

1、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 季度總結(jié)篇一：2021第1季度醫(yī)療質(zhì)量平安 治理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)1第一季度科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、 分析資料為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安,我科 成立并增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與平安治理小 組,完善了醫(yī)療質(zhì)量平安工作中的制度 及流程.并對(duì)我科的醫(yī)療質(zhì)量平安工作 進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià).針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題及時(shí)制度改進(jìn)方案,持續(xù)改進(jìn).現(xiàn)將我科第一季度總結(jié)如下：1. 科室治理方面(1) 健全和完善了科室必備的質(zhì)量 治理組織.(2) 完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了 嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保 證醫(yī)療質(zhì)量的舉措和方法.(3) 增強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育 精選公文范文(4) 進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和提升了醫(yī)療文書(shū) 的書(shū)

2、寫(xiě)質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的病 歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)(試行)和我省出臺(tái)的病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么?.(5) 強(qiáng)化了為臨床效勞的理念,加 強(qiáng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳和溝通.每月 月底均對(duì)我科室住院患者進(jìn)行滿意度調(diào) 查,將患者的意見(jiàn)和建議及時(shí)反響,對(duì) 存在的問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決.第一季度滿意度指標(biāo)匯總第一季度醫(yī)療滿意度指標(biāo)變化趨勢(shì) 圖(百分比)100999897由上分析得知：第一季度科室醫(yī)療 質(zhì)量滿意度指標(biāo)呈波動(dòng)趨勢(shì).2月份.醫(yī) 療滿意度上升趨勢(shì)明顯,而 3月較2月 有所下降,應(yīng)當(dāng)具體查找一定的原因進(jìn) 行分析.一、醫(yī)療指標(biāo)情況分析：精選公文范文3 精選公文范文本季度,我科門(mén)診病人4900人,出 院病人410人

3、,死亡0人,搶救成功率, 均到達(dá)了醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)水平,并且總體 有上升趨勢(shì),平均每一患者住院日為天, 病床使用率為為平均每位患者人均費(fèi)用 為18230元,藥品比例為,從醫(yī)療收 入、藥品收入的比例及人均住院夭數(shù)的下降,可以看出,藥品收入有較大幅度 的下降,兩者所占比例逐漸趨于合理, 到達(dá)了以病人為中央,到達(dá)了讓利廣 大患者的根本目的.以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到了明顯改善,提升了現(xiàn)有資源利用 率,表達(dá)技術(shù)含量.2. 醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)性改進(jìn)方 面(1)重點(diǎn)查住院病歷、歸檔病歷、 電子病歷提交率、處方、合理用藥、各 項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等.每月進(jìn)行一次質(zhì) 控工作會(huì)議,做到考評(píng)結(jié)果每月匯報(bào), 把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛

4、鉤.有了完善 的質(zhì)量治理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量治理起到了 保證的作用.5精選公文范文(2)增強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落 實(shí),推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療 質(zhì)量限制和醫(yī)療平安治理. 病歷書(shū)寫(xiě)制度方面：增強(qiáng)了病歷 書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)要求.根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求,增強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控,做到了科 室自查,科主任、醫(yī)務(wù)科每月抽查臨床 科室5%-10%的出院病歷并且不定期 抽查運(yùn)行病歷；所有檢查結(jié)果均在質(zhì)控 簡(jiǎn)報(bào)公布并提出整改舉措,對(duì)不合格的 病歷的問(wèn)題進(jìn)行公示并給予一定的經(jīng)濟(jì) 處分.甲級(jí)病歷率由逐步提升到 100%, 病歷書(shū)寫(xiě)存在的普遍問(wèn)題也得到明顯的 改善.第一季度病歷抽查甲級(jí)病歷率匯總 增強(qiáng)了處方質(zhì)量監(jiān)控：定期抽查

5、門(mén)診處方,每月對(duì)科室處方合格率進(jìn)行 統(tǒng)計(jì)并通報(bào),公布一些典型的不合格處 方,對(duì)用藥結(jié)構(gòu)不合理或不標(biāo)準(zhǔn)的處方 登記,并責(zé)任到人,給予經(jīng)濟(jì)處分并督 促定期整改.平均上半年處方合格率達(dá)精選公文范文7精選公文范文 精選公文范文 到了98.%.第四季度處方抽查結(jié)果匯總 進(jìn)一步增強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的 治理；每月對(duì)科室醫(yī)師的處方及病歷中 存在的不合理用藥、抗生素越級(jí)使用等 情況進(jìn)行抽查并公示,提升醫(yī)務(wù)人員的 合理用藥意識(shí),標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物的臨床應(yīng) 用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān).第一季度抗生素合理應(yīng)用抽查結(jié)果 匯總 完善了手術(shù)審批制度、手術(shù)分級(jí) 治理制度： 實(shí)行病房危急重癥患者、特殊患 者日?qǐng)?bào)制,嚴(yán)格落實(shí)?會(huì)診制度?和?

6、疑 難病例討論制度?,組織院間會(huì)診,針對(duì) 特殊危重病人成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一 步完善急救、會(huì)診、住院、轉(zhuǎn)診等效勞 流程,做到及時(shí)、平安、有效的救治病 人,； 臨床路徑實(shí)施治理：.每月對(duì)科 室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行匯總. 強(qiáng)化 醫(yī)師定期考核與三基三 嚴(yán)練習(xí).能.二、存在的問(wèn)題：1. 病案質(zhì)量治理中存在制度缺陷： 例如歸檔病歷統(tǒng)計(jì),其中醫(yī)保辦借出病 歷情況不能及時(shí)反響于病案室,造成病 歷歸檔不及時(shí),處分無(wú)法責(zé)任到人.2. 醫(yī)患溝通不到位是造成某些醫(yī)療 糾紛和投訴生成的主要原因.3. 我科室未按上報(bào)病種及時(shí)開(kāi)展臨 床路徑工作,造成臨床路徑工作開(kāi)展速 度較慢.未結(jié)合本院實(shí)際病種情況對(duì)衛(wèi) 生部下發(fā)的臨床路

7、徑表單進(jìn)行細(xì)化及優(yōu) 化,對(duì)出現(xiàn)的變異及退出未及時(shí)進(jìn)行分 析.三、整改舉措：1. 通過(guò)不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù) 人員的醫(yī)療質(zhì)量與平安意識(shí)較上年度有 明顯改善2. 堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),標(biāo)準(zhǔn)治療技術(shù)室我院提升醫(yī)療質(zhì)量與平安的主要方式. 我院每年都派出局部科室骨干到知名院 精選公文范文精選公文范文校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),增強(qiáng)了我院診療技 術(shù)水平,提升了醫(yī)療平安3. 醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)院生存和發(fā) 展的根本問(wèn)題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量治理及醫(yī) 療平安,全面提局醫(yī)療效勞質(zhì)量、提局 從業(yè)人員的醫(yī)療平安意識(shí)是醫(yī)院的首要 任務(wù).5. 增強(qiáng)醫(yī)患溝通,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與 患者及其家屬進(jìn)行溝通交流,詳細(xì)的對(duì) 入院須知及診療過(guò)程中的本卷須知與患

8、 者多作宣傳與溝通；6. 增強(qiáng)病房治理,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病 房巡視和病情觀察的力度；7. 增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任心,增強(qiáng)對(duì)輸血前 核對(duì)制度、醫(yī)囑查對(duì)制度和出診制度的 學(xué)習(xí),并在臨床工作中嚴(yán)格落實(shí)；8. 逐步完善醫(yī)院病房設(shè)施,合理安排病人,改善病房環(huán)境,病床加裝防護(hù)欄；9. 增強(qiáng)醫(yī)院的治安治理；10. 增強(qiáng)對(duì)患者的入院教育,增強(qiáng)患者及其家屬的平安意識(shí)和依從性;11.職 能部門(mén)增強(qiáng)監(jiān)督,標(biāo)準(zhǔn)表格,提升報(bào)告 精選公文范文7 精選公文范文 質(zhì)量.篇二：醫(yī)院醫(yī)療糾紛持續(xù)改進(jìn)季度 總結(jié)XXX醫(yī)院醫(yī)療糾紛持續(xù)改進(jìn)季度工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與平安治理工作關(guān)系病人 生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存開(kāi)展.我院 通過(guò)貫徹落實(shí)?醫(yī)院投訴治理

9、方法?,實(shí) 行首訴負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量與安 全治理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯 提升,醫(yī)療平安得到了有力保證.總結(jié) 我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療平安工作方 面主要圍繞醫(yī)院治理年活動(dòng)、增強(qiáng)院內(nèi) 感染治理工作、提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改 進(jìn)效勞態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：一、局度重視,提局熟悉.為提局 醫(yī)療平安意識(shí),衛(wèi)生院每月召開(kāi)會(huì)議, 開(kāi)展全員醫(yī)療平安教育,帶著全院職工 牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量平安是醫(yī)療的生命 線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、平安第一、生命至上、以人為本的效勞理 念,全心全意為患者效勞.11精選公文范文 精選公文范文二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組 長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量 平安治理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期

10、分析研究 存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題,并持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量.三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安1、嚴(yán)格根據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展臨床工 作,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安.2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師 查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療平安的核心制 度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操 作常規(guī).3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師治理制度,對(duì) 未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律 在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作.4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班 有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人 和新入院病人做到 口頭、書(shū)面、床旁 三交接.四、落實(shí)各項(xiàng)制度,增強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解.在所有與患者及家屬接 觸的診療過(guò)程中,增強(qiáng)與病人及其家屬 精選公文范文13

11、精選公文范文的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解, 做到合理檢查,合理治療,合理用藥, 合理收費(fèi).同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不 良反響事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處 務(wù)上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和 常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù) 士長(zhǎng)增強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量治理,重視和加 強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作；各科組間嚴(yán)禁互 相在效勞對(duì)象面前推拖指責(zé)等.五、在化驗(yàn)室的平安治理方面,重 點(diǎn)做到：(1) 制定完善院內(nèi)標(biāo)本米集治理制 度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、 醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登 記制度等平安治理制度；(2) 檢驗(yàn)人員增強(qiáng)自我防護(hù),做好 職業(yè)暴露防護(hù)處務(wù),定期安排接受上級(jí) 培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；(3) 認(rèn)真根據(jù)?

12、傳染病防治法?艾 滋病防治法?母嬰保健法?等法律法規(guī) 相關(guān)要求開(kāi)展檢驗(yàn)工作；(4) 定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請(qǐng)15精選公文范文 精選公文范文 縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校 對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等；(5) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),根據(jù) 要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處務(wù).從這個(gè)季度全院的門(mén)診人次、住院 人次和業(yè)務(wù)收入等方面來(lái)看說(shuō)明群眾對(duì) 我院效勞的信任度有所提升.但是我們 的工作仍有不盡人意之處：由于局部醫(yī) 務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求 經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷 漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生.在今后的工 作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化效勞意識(shí),加 強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提升效勞水平,總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),保證

13、方方面面醫(yī)療平安,做 到：1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)治理.要針對(duì)醫(yī) 療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),增強(qiáng)治理,減少 疏忽,預(yù)防糾紛的發(fā)生.2、增強(qiáng)門(mén)急診治理和生命救護(hù)綠色 通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服 務(wù)和治理五到位.#精選公文范文 精選公文范文3、增強(qiáng)高?？剖业闹卫?有針對(duì)性 的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,預(yù)防醫(yī)院 感染的發(fā)生.4、增強(qiáng)高危人群的治理,對(duì)病人投 訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工, 醫(yī)院要加大教育力度,提升技術(shù)水平, 改進(jìn)效勞態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管 理.5、不斷提升醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù) 水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),穩(wěn)固 蘭基三嚴(yán) 大練兵取得成果,提升效勞水平.XXX醫(yī)院2021 年篇三：醫(yī)院醫(yī)療糾

14、紛持續(xù)改進(jìn)季度總結(jié)XXX醫(yī)院醫(yī)療糾紛持續(xù)改進(jìn)季度工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與平安治理工作關(guān)系病人 生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存開(kāi)展.我院 通過(guò)貫徹落實(shí)?醫(yī)院投訴治理方法?,實(shí) 行首訴負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量與安 全治理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯 1 精選公又范又 提升,醫(yī)療平安得到了有力保證.總結(jié) 我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療平安工作方 面主要圍繞醫(yī)院治理年活動(dòng)、增強(qiáng)院內(nèi) 感染治理工作、提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改 進(jìn)效勞態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：一、局度重視,提局熟悉.為提局 醫(yī)療平安意識(shí),衛(wèi)生院每月召開(kāi)會(huì)議, 開(kāi)展全員醫(yī)療平安教育,帶著全院職工 牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量平安是醫(yī)療的生命 線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、平安第一、生命至上、以人為本的效勞理 念,全心全意為患者效勞.二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組 長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為