精品資料（2021-2022年收藏的）朝陽醫(yī)院成本核算管理制度[1]

1、朝陽醫(yī)院成本核算管理制度(試行)第一章 總則第一條 為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度并結(jié)合實際情況制定本制度。第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責(zé)任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。第三條 醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行完全成本法，實行權(quán)責(zé)發(fā)生制。第四條 成本管理的基本任務(wù)是：通過

2、成本預(yù)測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實行全過程的成本管理責(zé)任制。第二章 全院成本管理責(zé)任制第六條 醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實行成本管理責(zé)任制。第七條 院長對成本管理的主要責(zé)任： 貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責(zé)任。 組織建立成立管理責(zé)任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。 組織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提

3、高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。 定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。第八條 履行總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責(zé)： 協(xié)助院長組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，負責(zé)編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。 宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)院經(jīng)營中需要解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。 協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫(yī)院財務(wù)處作為成本核算的責(zé)任部門

4、，其管理職責(zé)是： 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。 監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。 匯總編制各部門的財務(wù)成本計劃。 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。 進行成本的預(yù)測、控制、分析工作。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責(zé)是：1、 醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責(zé)： 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。 加強科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責(zé)登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。 嚴格遵循計算機網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時、準確記錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)

5、療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準確。2、物資供應(yīng)科室的管理職責(zé)：各項實物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴格按計劃采購。建立健全實物管理制度。健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： 提供的勞務(wù)等服務(wù)，根據(jù)核定的對內(nèi)服務(wù)價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。 設(shè)專人負責(zé)內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。4、對行政管理科室的管理要求： 根據(jù)上年度成本費用開支情況，制定本年度的費用預(yù)算，經(jīng)批準后進行全程控制。 嚴格控制各項行政管理費用，按審

6、批權(quán)限開支。 厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務(wù)價格，對所有服務(wù)項目均實行有償服務(wù)。 按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導(dǎo)報送成本核算各類報表及有關(guān)報告。第三章 成本核算的任務(wù)和要求第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)院經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)院的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。第十二條 執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。第十三條 實行計量管理建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和

7、盤點制度，各種計量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負責(zé)，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。在醫(yī)院經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴格管理，保證準確、完整，并于規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫(yī)院經(jīng)營成本。計入當(dāng)月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據(jù)計算期內(nèi)形成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。第十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應(yīng)負擔(dān)的費用，不論款項是否支付，均應(yīng)計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔(dān)的費用，即使款項已經(jīng)支付

8、，也不應(yīng)計入本期成本。第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務(wù)或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會計報告中加以說明。第四章 成本開支范圍第二十條 下列費用可列支成本或費用： 人員成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。 醫(yī)用設(shè)備成本：

9、直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和推銷費用。 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件等。 血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等 保障服務(wù)成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費等。 圖書購置費等。 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)

10、推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務(wù)宣傳費、展覽費、租賃費等；財務(wù)費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。 其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務(wù)咨詢費、財產(chǎn)物資盤虧等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑，以零售價計入成本，以其收入與支出相抵為零，從而控制科室藥品因管理不善造成的損耗。第二十一條 下列支出不得列支成本、費用。 1為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出； 2對外投

11、資的支出； 3各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈支出； 4有經(jīng)費來源的科研教學(xué)等項目開支； 5在各類基金中列支的費用； 6國家規(guī)定不得列入成本的支出。 以上支出應(yīng)單獨設(shè)立明細科目進行會計核算。第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。第五章 成本預(yù)測及降低成本計劃第二十四條 成本預(yù)測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預(yù)測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。第二十五條 為適應(yīng)市場

12、經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設(shè)備的采購前，都必須進行成本預(yù)測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。第二十六條 成本預(yù)測的基本程序是： 確定預(yù)測目標 收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。 掌握市場信息 確定預(yù)測模型 提出預(yù)測目標 計算預(yù)算誤差 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十七條 成本預(yù)測的主要內(nèi)容。 新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預(yù)測。 完成醫(yī)院經(jīng)營收入能達到的利潤的預(yù)測和成本降低額的預(yù)測。 完成目標利潤的成本降低額所應(yīng)達到的總收入的預(yù)測。 醫(yī)療項目、單病種降低成本和利潤的預(yù)測。 單位保本點的預(yù)測。第二十八條 成本預(yù)測的方法以本、量、利分析法為主，也可

13、采用直觀法、專家預(yù)測法進行。采用本、量、利分析法的預(yù)測公式是： 保本點=固定費用/（1變動費用率）。 實現(xiàn)目標運營完成的經(jīng)營總收入（固定費用+目標利潤）/（1變動費用率）。 變動費用率=變動費用/經(jīng)營收入*100%第二十九條 在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應(yīng)當(dāng)對目標值進行修訂，以保證預(yù)測目標的準確。第三十條 在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標成本、目標利潤應(yīng)完成的經(jīng)營收入進行預(yù)測。第三十一條 醫(yī)院在運營成本預(yù)測的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計劃。第三十二條 降低成本計劃的編制內(nèi)容：間接費用計劃技術(shù)組織（管理）節(jié)約措施醫(yī)藥成本支出計劃管理費用計劃財務(wù)費用

14、計劃經(jīng)營費用計劃第三十三條 降低成本計劃編制的依據(jù)和分工應(yīng)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營任務(wù)和消耗水平，在確保主管部門下達的任務(wù)指標的前提下，依據(jù)各部門確定的計劃經(jīng)營收入，各部門提出的技術(shù)組織節(jié)約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務(wù)等，最后由財務(wù)部門匯總編制。第三十四條 降低成本計劃應(yīng)有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。第三十五條 降低成本計劃編制后，財務(wù)部門負責(zé)匯總工作。對于執(zhí)行結(jié)果應(yīng)定期檢查，防止流于形式。第三十六條 降低成本計劃經(jīng)審核后以文件形式批準下達。第五章 成本核算第三十七條 醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序

15、和具體方法。第三十八條 成本核算對象： 根據(jù)核算對象的不同，分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。A、科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療成果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)輔助類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)及輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。B、科室成本的歸集：通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支

16、出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。C、科室成本的分攤。各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性原則，按照分項逐級分部結(jié)轉(zhuǎn)的分攤方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類科室。先將行政后勤類科室的管理費向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。 再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例

17、、業(yè)務(wù)量、收入、占用自產(chǎn)、面積等，分攤后形成門診、住院臨床類科室的成本。 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤，分攤的依據(jù)可選擇各項目收入比等。 病種成本核算是以病重為核算對象，按照一定流程和方法歸集計算的過程。核算辦法是將為治療某一病中所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。 診次成本和床日成本是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。第三十九條 成本項目按下列原則劃

18、分： 人力成本 離退休人員成本 材料成本 凈藥品成本 折舊成本 其他成本第四十條 各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。第四十一條 核算醫(yī)院經(jīng)營成本一般以月未為計算期。第四十二條 實際成本中耗用的庫存物資數(shù)量，必須以實耗為準，不得以領(lǐng)代用。已領(lǐng)未用的材料，要及時辦理退料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)算應(yīng)及時辦理暫估入帳手續(xù)。第四十三條 實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。第四十四條 待攤（預(yù)提）費用應(yīng)按照費用項目的受益期限，

19、確實分攤（預(yù)提）數(shù)量，按期分攤（預(yù)提），一般不得超過十二個月（可以跨年）。第四十五條 人工成本核算： 人工費的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)院各類人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內(nèi)容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。 人工費分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應(yīng)采取一定分配標準后計入。公式為：工資費用分配率=（工資費用總額/各科室實際工時總數(shù)）*100%。某

20、科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時*工資費用分配率。第四十六條 固定資產(chǎn)折舊費一、 使用年限：1、 醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限： 電子設(shè)備：折舊年限 機械設(shè)備：折舊年限2、 一般設(shè)備、家具折舊年限3、 布類（被服）折舊年限4、 房屋、建筑物折舊年限。二、 折舊基數(shù)1、 計算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。2、 固定資產(chǎn)凈值。三、 固定資產(chǎn)折舊費的計提范圍1、 房屋及建筑物。2、 在用的醫(yī)用設(shè)備3、 非醫(yī)用設(shè)備4、 季節(jié)性停用5、 大修理停用的設(shè)備6、 融資租入固定資產(chǎn)7、 經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)8、 當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)四、 不計提固定資產(chǎn)折舊費用：1、 未使用，不需用的

21、設(shè)備2、 已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)3、 在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。4、 已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)5、 未提足折舊提前報廢的固定資產(chǎn)6、 國家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書類不提折舊。五、 固定資產(chǎn)折舊費的計提方法1、 平均年限法（直線法）2、 工作量法3、 適當(dāng)時采取雙倍余額遞減法。六、 其他：本月新增的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月不計提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月人超高頻提折舊。提前報廢的固定資產(chǎn)，不補提折舊，其凈損失計入當(dāng)期損益。七、 固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：借：醫(yī)療支出-固定資產(chǎn)折舊-*科 藥品支出固定資產(chǎn)折舊-*科 在加工材料固定資產(chǎn)折舊費-*科 輔助費用固定資產(chǎn)折舊費

22、-*科 管理費用固定資產(chǎn)折舊費-*科貸：專用基金修購基金第四十七條 固定資產(chǎn)修理費1、 醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費折舊額 % 計算。2、 中、小修理費一次計入當(dāng)期有關(guān)成本。借：醫(yī)療支出固定資產(chǎn)修理費 *科 藥品支出固定資產(chǎn)修理費 *科 貸：銀行存款3、 大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌?。計算公式：某科室房屋修繕費=全院醫(yī)療用房修善費*該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。支付時 借：待攤費用固定資產(chǎn)修理費 貸：銀行存款分攤時 借：醫(yī)療支出固定資產(chǎn)修理費*科室 藥品支出固定資產(chǎn)折舊費 *科室 貸：待攤費用固定資產(chǎn)修理費第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本 一次攤消法

23、：凡單位價值在800元以下的可以分次攤銷。 分期攤消法：凡單位價值在800元以上的可以分次攤銷。 對于擴各單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分攤，器材按床位比例分攤。第四十九條 輔助費用按下列方法計入成本。1、 水電費： 用水用電爐要擔(dān)負安裝水電表，單獨計量。 科室沒有設(shè)計量器具的，可按可使人均用水、點計算成本。 電費可按照明、儀器設(shè)備總功率計算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計算可是水電費成本。 計算公式：待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費 水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量 某科室水電費=該科室水電費消耗量*水電費單位成本2、 車輛使用

24、費和通訊費： 車輛使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室 通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。3、 被服使用費：包括被服購置、洗滌、洗衣設(shè)備的購置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。各科室洗滌費用=（科室各品種被服×折舊總數(shù)）×標準洗滌成本第五十條 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。醫(yī)技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分攤，可根據(jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小進行分攤。第五十一條 藥品費成本核算1、 醫(yī)院藥品財務(wù)售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，迄今家和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。2、 藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合

25、加減率。藥品綜合差價率=本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×（1-藥品綜合差價率）本期藥品實現(xiàn)的差價=本期藥品收入-本期藥品成本3、 藥品采購費的核算。藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務(wù)手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設(shè)立“藥品采購費用”明細科目核算。其末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。 藥品采購成本差異=（實際采購成本/標準采購成本）×100% 藥批采購成本差異額=標準采購成本×（1藥品成本差異率）4、 藥品管理費的

26、核算藥品管理費主要指各類庫房業(yè)務(wù)費、藥品儲備費、藥品損耗費等。藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設(shè)立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。5、 藥品銷售成本的核算藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發(fā)生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑試劑管理銷售部門的經(jīng)營業(yè)績。百元藥品銷售費用=第五十二條 間接費用的分攤方法可以按照直接費用（或人工費）比例法進行分配。間接費用分配率=第五十三條 醫(yī)院應(yīng)在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經(jīng)批準后，分清責(zé)任，調(diào)整成本。第五十四條 成本核算資料必須標準完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、

27、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時第六章 成本考核與分析第五十五條 醫(yī)院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。第五十六條 成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標均以財務(wù)報表為準。第五十七條 成本考核的主要指標1、 成本降低率=（本期成本降低額/本期總收入）×100%2、 人均管理費用=管理費用總額/平均人數(shù)3、 降低成本額4、 人均創(chuàng)額=業(yè)務(wù)總收入/醫(yī)院定編數(shù)第五十八條 成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年總總考核。第五十九條 成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。通過檢

28、查醫(yī)院降低成本計劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。第六十條 一院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。第六十一條 成本分析的資料要根據(jù)成本責(zé)任分工原則，由各業(yè)務(wù)口提出分析，財務(wù)部門匯總。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。第六十二條 成本分析的方法、內(nèi)容。1、 由于成本的降低（或超標）對完成經(jīng)營指標的影響。2、 貫徹執(zhí)行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。3、 分月、季降低成本計劃地完成情況，以及年度預(yù)計完成情況。4、 計劃成本與實際成本的比較。第六十三條 成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計

29、劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節(jié)超原因。第六十四條 成本分析應(yīng)將年度降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。第六十五條 成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運作是否正常，有無浪費現(xiàn)象，由于資金使用不當(dāng)加大成本，應(yīng)列示具體數(shù)字。第六十六條 價格管理應(yīng)列入成本重點監(jiān)控范圍。分析中應(yīng)有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經(jīng)濟相配套的運行機制。第六十七條 減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應(yīng)具體列示。第六十八條 增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應(yīng)有所體現(xiàn)第六十九條 醫(yī)院在經(jīng)營過程中，有關(guān)職能