建筑工地食堂食品安全自查表

1、.C建筑工地食堂食品安全自查表市_縣（市、區(qū)）_項(xiàng)目工地。自查日期：年 月曰序號(hào)類別分項(xiàng)自查情況1亮證經(jīng)營(yíng)食堂依法取得食品經(jīng)營(yíng)許可證。是口否口2食品經(jīng)營(yíng)許可證懸掛在食堂醒目位置。是口否口3從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查并持有效健康 證明。是口否口4從業(yè)人員實(shí)行崗前培訓(xùn)。是口否口5安全承諾建立健全食品安全管理制度。是口否口6食堂負(fù)責(zé)人簽訂食品安全承諾書。是口否口7單據(jù)留存嚴(yán)格落實(shí)索證索票制度，對(duì)進(jìn)貨單據(jù)、供 貨者許可證復(fù)印件等做到單單留存。是口否口8原料公示落實(shí)進(jìn)貨杳驗(yàn)制度，如實(shí)登記主要食品原 料、調(diào)味料、添加劑來源等信息。是口否口9主要食品原料、調(diào)味料、添加劑來源等信 息在就餐場(chǎng)所公示。是口否口10

2、加工規(guī)烹飪前檢查待加工食品。是口否口11需要熟制加工的食品燒熟煮透。是口否口12生熟分開，避免交叉污染。是口否口13廚房餐飲工具和餐飲用具按規(guī)定清洗、消 毒。是口否口14清洗消毒廚房餐飲工具和餐飲用具保持清潔按要求 存放。是口否口15場(chǎng)所清潔廚房和就餐場(chǎng)所保持清潔衛(wèi)生。是口否口16廚房上下水設(shè)施齊全。是口否口17廚房油污、垃圾及時(shí)清理。是口否口18廚房物料整齊擺放。是口否口19餐餐留樣配備食品留樣設(shè)備設(shè)施。是口否口.C20建立健全留樣管理制度。是口否口21嚴(yán)格規(guī)留樣管理，做好記錄。是口否口22檔案齊全自查表與監(jiān)管部門檢查抽查表和發(fā)出 的整改通知、處罰決定書、施工企業(yè)提交 的整改報(bào)告等資料單獨(dú)立

3、卷，在項(xiàng)目部留 存。是口否口23每月自查自糾后，自查表在就餐場(chǎng)所 貼公示。是口否口注：本表一式兩份，每月自查自糾后，一份在項(xiàng)目部留存?zhèn)洳?，一份在?餐場(chǎng)所貼公示。食堂負(fù)責(zé)人（簽名）：施工企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：.C直管部門建筑工地食堂食品安全檢查表市縣（市、區(qū)）_ 項(xiàng)目工地。檢查日期：年 月曰序號(hào)類別分項(xiàng)檢查情況1亮證經(jīng)營(yíng)食堂依法取得食品經(jīng)營(yíng)許可證。是口否口2食品經(jīng)營(yíng)許可證懸掛在食堂醒目位置。是口否口3從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查并持有效健康證 明。是口否口4從業(yè)人員實(shí)行崗前培訓(xùn)。是口否口5安全承諾建立健全食品安全管理制度。是口否口6食堂負(fù)責(zé)人簽訂食品安全承諾書。是口否口7單據(jù)留存嚴(yán)格落實(shí)索證索票

4、制度，對(duì)進(jìn)貨單據(jù)、供貨者 許可證復(fù)印件等做到單單留存。是口否口8原料公示落實(shí)進(jìn)貨杳驗(yàn)制度，如實(shí)登記主要食品原料、 調(diào)味料、添加劑來源等信息。是口否口9主要食品原料、調(diào)味料、添加劑來源等信息在 就餐場(chǎng)所公示。是口否口10加工規(guī)烹飪前檢查待加工食品。是口否口11需要熟制加工的食品燒熟煮透。是口否口12生熟分開，避免交叉污染。是口否口13廚房餐飲工具和餐飲用具按規(guī)定清洗、消毒。是口否口14清洗消毒廚房餐飲工具和餐飲用具保持清潔按要求存放。是口否口15場(chǎng)所清潔廚房和就餐場(chǎng)所保持清潔衛(wèi)生。是口否口16廚房上下水設(shè)施齊全。是口否口17廚房油污、垃圾及時(shí)清理。是口否口18廚房物料整齊擺放。是口否口19餐餐留

5、樣配備食品留樣設(shè)備設(shè)施。是口否口20建立健全留樣管理制度。是口否口21嚴(yán)格規(guī)留樣管理，做好記錄。是口否口.C22檔案齊全自查表、監(jiān)管部門檢查抽查表和發(fā)出的整 改通知、處罰決定書、施工企業(yè)提交的整改報(bào) 告等資料單獨(dú)立卷，在項(xiàng)目部留存。是口否口.C23每月自查自糾后，自查表在就餐場(chǎng)所貼公 示。是口否口注：本表一式三份，一份在項(xiàng)目部留存?zhèn)洳?。其他兩份分別由各縣（市、 區(qū)）食藥監(jiān)部門、住建部門存檔。住建單位名稱、檢查人員（簽名）： 食藥監(jiān)單位名稱、檢查人員（簽名）： 食堂負(fù)責(zé)人（簽名）：施工企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：.C附件 3直管部門建筑工地食堂食品安全檢查匯總表食藥監(jiān)部門（蓋章），住建部門（蓋章）填

6、報(bào)日期：年 月曰編號(hào)工地名稱是否有 食堂是否達(dá)到 檢杳標(biāo)準(zhǔn)是否下達(dá) 整改通知是否作出 行政處罰企業(yè)是否提 交整改報(bào)告是否核實(shí) 整改到位1是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口2是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口3是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口4是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口5是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口6是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口7是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口合計(jì)是（個(gè)）是（個(gè)）是（個(gè)）是（個(gè)）是（個(gè)） 是（個(gè)）口計(jì)（丨丿 否（個(gè)）否（個(gè)）否（個(gè)）否（個(gè)）否（個(gè)）|否（個(gè)）

7、.C附件 4市監(jiān)管部門建筑工地食堂食品安全抽查表市 縣（市、區(qū)）項(xiàng)目工地。檢查日期：年 月曰序號(hào)類別分項(xiàng)抽查情況1亮證經(jīng)營(yíng)食堂依法取得食品經(jīng)營(yíng)許可證。是口否口2食品經(jīng)營(yíng)許可證懸掛在食堂醒目位置。是口否口3從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查并持有效健康證明。是口否口4從業(yè)人員實(shí)行崗前培訓(xùn)。是口否口5安全承諾建立健全食品安全管理制度。是口否口6食堂負(fù)責(zé)人簽訂食品安全承諾書。是口否口7單據(jù)留存嚴(yán)格落實(shí)索證索票制度，對(duì)進(jìn)貨單據(jù)、供貨者許 可證復(fù)印件等做到單單留存。是口否口8原料公示落實(shí)進(jìn)貨杳驗(yàn)制度，如實(shí)登記主要食品原料、調(diào) 味料、添加劑來源等信息。是口否口9主要食品原料、調(diào)味料、添加劑來源等信息在就 餐場(chǎng)所公示

8、。是口否口10加工規(guī)烹飪前檢查待加工食品。是口否口11需要熟制加工的食品燒熟煮透。是口否口12生熟分開，避免交叉污染。是口否口13廚房餐飲工具和餐飲用具按規(guī)定清洗、消毒。是口否口14清洗消毒廚房餐飲工具和餐飲用具保持清潔按要求存放。是口否口15場(chǎng)所清潔廚房和就餐場(chǎng)所保持清潔衛(wèi)生。是口否口16廚房上下水設(shè)施齊全。是口否口17廚房油污、垃圾及時(shí)清理。是口否口18廚房物料整齊擺放。是口否口19餐餐留樣配備食品留樣設(shè)備設(shè)施。是口否口20建立健全留樣管理制度。是口否口21嚴(yán)格規(guī)留樣管理，做好記錄。是口否口22檔案齊全自查表、監(jiān)管部門檢查抽查表和發(fā)出的整改 通知、處罰決定書、施工企業(yè)提交的整改報(bào)告等 資料

9、單獨(dú)立卷，在項(xiàng)目部留存。是口否口23每月自查自糾后，自查表在就餐場(chǎng)所貼公示。是口否口注：本表一式三份，一份在項(xiàng)目部留存?zhèn)洳椤Ｆ渌麅煞莘謩e由各市食藥監(jiān).C部門、住建部門存檔。住建部門名稱、檢查人員（簽名）： 食藥監(jiān)部門名稱、檢查人員（簽名）： 食堂負(fù)責(zé)人（簽名）：施工企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：.C附件 5建筑工地食堂食品安全檢查匯總表住建部門（蓋章），食藥監(jiān)部門（蓋章）填報(bào)日期：年 月曰編號(hào)工地名稱是否有 食堂是否達(dá)到 檢杳標(biāo)準(zhǔn)是否下達(dá) 整改通知是否作出 行政處罰是否提交 整改報(bào)告是否核實(shí) 整改到位1是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口2是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口3是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口4是口否口是口否口是口否口是口否口是口