中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征30例

1、中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征30例 09-08-23 17:11:00 作者：嚴(yán)立平編輯：studa20【摘要】 目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征的療效。方法:56例患者隨機(jī)分成對照組26例，治療組30例，對照組采用常規(guī)替代對癥處理，治療組在此基礎(chǔ)上口服中藥加味生脈飲，治療2個月為1個療程。結(jié)果:對照組總有效率61.53%，治療組總有效率86.67%，兩組結(jié)果有顯著差異。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西藥治療有更好的療效。 【關(guān)鍵詞】 干燥綜合征/中西醫(yī)療法;臨床應(yīng)用干燥綜合征（Sjogrens Syndrome，SS）是一種以口眼干燥為特征的自身免疫性疾病，除主要累及淚腺及唾液腺外，還可累及腎、肺

2、、肝等內(nèi)臟器官和血液、關(guān)節(jié)、皮膚等，是一種常見的風(fēng)濕病，屬于中醫(yī)的“燥證”范疇。近年來，筆者應(yīng)用加味生脈飲治療干燥綜合征30例，療效較為滿意，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1 資料和方法 1.1 一般資料 56例為本院風(fēng)濕免疫科門診和住院病人，并經(jīng)本院風(fēng)濕免疫科、口腔科及眼科檢查確診，符合SS診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成治療組和對照組。治療組30例，女性26例，男性4例;年齡2872歲，平均55.2歲;病程218年。對照組26例，女性24例，男性2例;年齡3173歲，平均53.6歲;病程117年。兩組在性別、年齡、病程方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P0.05，具有可比性。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)1 主要癥狀為眼、口腔、鼻黏膜干燥

3、，唾液腺及淚腺腫大。施墨試驗(yàn)低于5mm;唾液流量測定低于3ml;腮腺造影表現(xiàn)為唾液腺末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，排空功能減退;唇腺活檢表現(xiàn)為腺小葉內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，腺實(shí)質(zhì)萎縮等;實(shí)驗(yàn)室檢查可有血沉加快，抗核抗體、類風(fēng)濕因子呈陽性。中醫(yī)癥狀主要是口干乏力，眼干無淚，鼻腔干燥，皮膚干燥，舌質(zhì)紅少苔無津，脈細(xì)等，符合氣陰虧虛證候。2 治療方法 對照組輔以人工淚液滴眼及口服維生素C、B、E族;治療組在此基礎(chǔ)上同時服用加味生脈飲治療。2個月為1個療程，均治療2個療程后復(fù)查各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 加味生脈飲組成:麥冬15g，五味子10g，黃芪15g，太子參15g，升麻10g，葛根10g，枸杞子15g，天花粉20g，生甘草

4、10g，生地15g，當(dāng)歸10g，牡丹皮10g，山藥10g。每日1劑，水煎分2次口服。 09-08-23 17:11:00 作者：嚴(yán)立平編輯：studa203 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:口眼干燥癥狀基本消失，全身癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有兩項(xiàng)以上改善;有效:口眼干燥癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有12項(xiàng)改善;無效:治療前后口眼干燥癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均無改變。 3.2 治療結(jié)果 治療組中顯效8例，有效18例，無效4例，總有效率86.67%;對照組中顯效4例，有效12例，無效10例，總有效率61.53%。兩組總有效率比較，P0.05，有顯著性差異。 4 討論 根據(jù)病機(jī)特點(diǎn)，本病治療大法

5、是益氣生津，養(yǎng)陰潤燥。本方中黃芪、太子參、山藥、甘草健脾益氣助運(yùn)，氣運(yùn)則津行，陰充則燥解為君藥。枸杞子補(bǔ)益肝腎之陰;天花粉滋養(yǎng)肺胃;生地、麥冬養(yǎng)陰清肺生津，共為臣藥。佐以五味子斂肺滋腎，生津斂汗;當(dāng)歸、牡丹皮補(bǔ)血活血，可使瘀去血活，氣機(jī)調(diào)暢，津液條達(dá);升麻、葛根載藥上浮，升提諸藥，使津液隨之上浮，潤其孔竅;且葛根的藥理研究對、型超敏反應(yīng)均有免疫抑制作用，尚能擴(kuò)張血管，活血通脈3 ?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1董 怡，趙 巖，郭曉萍，等.原發(fā)性干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步研究J.中華內(nèi)科雜志，19996，35（2）:114.2黃萌高.干燥綜合征的證治體會J.上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（9）:45-46.3駱

6、和生.免疫中藥學(xué)M.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999.261. 09-08-23 17:11:00 作者：嚴(yán)立平編輯：studa203 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:口眼干燥癥狀基本消失，全身癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有兩項(xiàng)以上改善;有效:口眼干燥癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有12項(xiàng)改善;無效:治療前后口眼干燥癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均無改變。 3.2 治療結(jié)果 治療組中顯效8例，有效18例，無效4例，總有效率86.67%;對照組中顯效4例，有效12例，無效10例，總有效率61.53%。兩組總有效率比較，P0.05，有顯著性差異。 4 討論 根據(jù)病機(jī)特點(diǎn)，本病治療大法是益氣生津，養(yǎng)陰潤燥。本方中黃芪、太子參、山藥、甘草健脾益氣助運(yùn)，氣運(yùn)則津行，陰充則燥解為君藥。枸杞子補(bǔ)益肝腎之陰;天花粉滋養(yǎng)肺胃;生地、麥冬養(yǎng)陰清肺生津，共為臣藥。佐以五味子斂肺滋腎，生津斂汗;當(dāng)歸、牡丹皮補(bǔ)血活血，可使瘀去血活，氣機(jī)調(diào)暢，津液條達(dá);升麻、葛根載藥上浮，升提諸藥，使津液隨之上浮，潤其孔竅;且葛根的藥理研究對、型超敏反應(yīng)均有免疫抑制作用，尚能擴(kuò)張血管，活血通脈3 ?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1董 怡，趙 巖，郭曉萍，等.原發(fā)性干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步研究J.中華