(完整版)護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃

1、護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，在醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、保障病人安全、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦等方面，發(fā)揮著愈來(lái)愈重要的作用?？茖W(xué)制定和組織實(shí)施我院護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，對(duì)于提高醫(yī)院護(hù)理人員整體素質(zhì)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、滿(mǎn)足病患的要求，促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平，具有十分重要的作用。根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)理十二五規(guī)劃發(fā)展綱要， 結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況， 制定 20172020 三年護(hù)理工作規(guī)劃。護(hù)理學(xué)科發(fā)展總體規(guī)劃目標(biāo)： 優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，改革護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平和護(hù)理管理的科學(xué)化水平。全面推行責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為

2、患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升、崗位培訓(xùn)、建立有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化。一、護(hù)理學(xué)科現(xiàn)狀全院床位總數(shù) 110 張，護(hù)理人員總數(shù) 39 名，其中合同護(hù)士 23 人；病房護(hù)士數(shù) 30 名，床護(hù)比為 1:0.35 ，全院護(hù)士長(zhǎng) 4 人。項(xiàng)目分層人數(shù)（人）比例（ %）學(xué)歷結(jié)構(gòu)大專(zhuān)3589.7中專(zhuān)410.3主管護(hù)師1538.4職稱(chēng)結(jié)構(gòu)護(hù)師615.4護(hù)士1846.230 歲2256.4年齡結(jié)構(gòu)3040 歲512.840 歲1230.8備注：資料截至于2018 年 1 月1二、護(hù)理學(xué)科建設(shè)規(guī)劃（一）護(hù)理人力資源管理

3、的科學(xué)化與規(guī)范化科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床一線(xiàn)護(hù)士人力配置。根據(jù)國(guó)家及省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求，落實(shí)護(hù)理人力資源配置要求，力爭(zhēng)逐年增加護(hù)理人員配比，保證臨床一線(xiàn)護(hù)理人員編制。1、護(hù)理人力資源的合理配備：根據(jù)不同病區(qū)、不同病種、護(hù)理工作量等要素合理配置，普通病區(qū)床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到1:0.4 ，重點(diǎn)科室達(dá)1:0.45 。根據(jù)本院臨床各專(zhuān)業(yè)工作量及并風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度合理測(cè)算護(hù)理人力編制，做好人力資源預(yù)算，在滿(mǎn)足現(xiàn)有運(yùn)行病房護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一定量的護(hù)理人員，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士資源庫(kù)，以備急需，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展。2、護(hù)理人力資源的科學(xué)管理： 根據(jù)護(hù)理體制改革中有關(guān)護(hù)理人員崗位職責(zé)要求，進(jìn)一步

4、明確崗位設(shè)置，制定詳細(xì)的崗位說(shuō)明書(shū)，包括各崗位人員資質(zhì)要求、工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)護(hù)理人員知曉并執(zhí)行到位。實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理（ N0N4 ），根據(jù)其工作能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平進(jìn)行分層管理，每一層級(jí)分別對(duì)應(yīng)不同內(nèi)容的崗位職責(zé)，做到人盡其才，才盡其用。建立護(hù)理人員檔案信息，做到動(dòng)態(tài)與科學(xué)管理逐步完善護(hù)士信息管理，即護(hù)士電子檔案。內(nèi)容包括：護(hù)士基本信息、學(xué)歷演變、職稱(chēng)晉升、科室輪轉(zhuǎn)、考試考核。可以實(shí)時(shí)監(jiān)控臨床護(hù)理工作量與人力資源的使用情況，做到全院護(hù)理人員的彈性調(diào)配。（二）護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)人才是基礎(chǔ)，只有保證人員的基礎(chǔ)質(zhì)量， 才能在工作崗位上發(fā)揮出應(yīng)有的品質(zhì)，保證護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，制

5、定年度培訓(xùn)計(jì)劃，保證護(hù)理人員的培訓(xùn)率合格率 100%。1、崗前把好關(guān)口 ：入院入科入崗；22、崗中分層次、分階段、分專(zhuān)業(yè)；結(jié)合臨床實(shí)際工作崗位制定不同層次、不同專(zhuān)業(yè)、不同崗位護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，通科理論與專(zhuān)科理論相結(jié)合、專(zhuān)業(yè)理論與人文理論相結(jié)合、徒手心肺復(fù)蘇人人過(guò)關(guān)。逐漸扭轉(zhuǎn)形式化的護(hù)士大考試、大比武，真正做到臨床是基礎(chǔ)，培訓(xùn)為臨床，保證學(xué)以致用。3、全科護(hù)士和專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。我院是一所綜合性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，護(hù)士流動(dòng)性大，低年資護(hù)士較多，另一方面科室較少，收治患者疾病種類(lèi)多而雜。因此制定護(hù)士培養(yǎng)方案方面，要繼續(xù)加強(qiáng)全科護(hù)士培養(yǎng)，低年資護(hù)士要在內(nèi)科、外科、綜合科和門(mén)診轉(zhuǎn)科，對(duì)各科各種常見(jiàn)病多發(fā)病及危急重

6、患者的救治能夠熟練掌握。鼓勵(lì)低年資護(hù)士積極參與學(xué)歷提升及職稱(chēng)提升的學(xué)習(xí)考試。對(duì)于高年資的主管護(hù)師，鼓勵(lì)加強(qiáng)專(zhuān)科領(lǐng)域提高護(hù)理水平，向?qū)？谱o(hù)士發(fā)展。4、護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范化培訓(xùn)制定護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部每年將有計(jì)劃地派護(hù)士長(zhǎng)參加市縣各類(lèi)護(hù)理培訓(xùn)，今年 4 名科護(hù)士長(zhǎng)已外出培訓(xùn)十多次。鼓勵(lì)護(hù)士在職進(jìn)修學(xué)習(xí)， 通過(guò)多種途徑提升學(xué)歷層次，在 2020 年底達(dá)：本科占10%以上，大專(zhuān)達(dá) 70%以上；職稱(chēng)結(jié)構(gòu)需要院方積極給予傾斜政策，增加中高級(jí)職稱(chēng)比例，提升整體隊(duì)伍職稱(chēng)層次。（三）推進(jìn)供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)量少，手術(shù)室及供應(yīng)室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相比相對(duì)滯后，科室護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)及進(jìn)修渠道有限，

7、相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面、工作方法、流程相對(duì)落后，跟不上時(shí)代發(fā)展的需要。手術(shù)室、供應(yīng)室的建筑布局、器械管理、工作流程不符合現(xiàn)代醫(yī)院感染的管理要求。安排供應(yīng)室手術(shù)室護(hù)士外出進(jìn)修，提高認(rèn)識(shí)，改進(jìn)工作方法及流程， 與院領(lǐng)導(dǎo)多方面溝通， 改變布局，購(gòu)置新型器械及材料， 至 2020 年逐步達(dá)到醫(yī)院感染管理的規(guī)范化要求。3（四）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程1、改革護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任包干，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。2、責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)， 為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。 臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。3、改進(jìn)績(jī)效考核工作方案， 完善績(jī)效考核制度， 充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。 全面實(shí)行護(hù)士同工同酬。目前全院100%病房實(shí)施績(jī)效考核護(hù)士工作積極性大幅提高。三、影響護(hù)理學(xué)科發(fā)展的瓶頸問(wèn)題1）護(hù)理人員配置僅能保證科室工作倒班運(yùn)轉(zhuǎn)