常用急救藥品十四種

1、常用急救藥品應(yīng)用及注意事項(xiàng)要達(dá)到四知：知藥名，知?jiǎng)┝颗c用法，知作用用途，知不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。尼可剎米 Nikethamide (可拉明)選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮 呼吸中樞，使呼吸加快加深。用于中樞性呼吸衰竭及各種原因引起的呼吸抑制。注射液：每支 ; 每支 (2ml); 每支 (1ml);用法與用量： 皮下、肌肉或靜脈注射。成人劑量：次，極量：次。兒童劑量：6個(gè)月75mg/次，1歲125mg/次，4-7歲175mg/次。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)少見。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直， 應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。洛貝林 Lobeline

2、 (山梗菜堿 )興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、一氧化 碳中毒引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞制藥的中毒，肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法與用量：皮下注射或肌注：成人劑量：3-10mg/次，極量：20mg/次，50mg/日。兒童劑量：1-3mg/次。;靜注：成人劑量：3mg/次，極量：6mg/次,20mg/日。兒童劑量：次，必要時(shí)每隔 30 分鐘可重復(fù)1 次。注意事項(xiàng)：大劑量可引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、甚至驚厥，靜注需緩慢。地塞米松( Dexemethosoni)具有抗炎及控制皮膚過敏的作用，用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，膠 原

3、性疾病、風(fēng)濕病、腎病綜合癥、嚴(yán)重的支氣管哮喘、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥等。用法與用途： 口服：每日，分 2-4 次服用。肌注：一次 8-16mg。靜滴：一次 2-20mg。注意事項(xiàng)：1、較大量服用易引起糖尿及類柯興氏綜合癥。2、長(zhǎng)期服用易引志精神癥狀及精神病。3、潰瘍病、腸吻合手術(shù)后等病人忌用或慎用。四、去乙酰毛花甙丙Deslanoside （西地蘭）主要藥理作用是增強(qiáng)心肌收縮力。為毛甙丙的脫乙酰基衍生物，其藥理性質(zhì)與毛花甙丙 相同，但比較穩(wěn)定，作用迅速。臨床適用于急性心力衰竭及心房顫動(dòng)、撲動(dòng)等。用法與用量： 靜注： 成人劑量：次，用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。全效量，于 24小時(shí)內(nèi)分次注射。

4、兒童劑量：每日20-40卩g/Kg，分1-2次給藥。注意事項(xiàng)：1、可有惡性、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過緩等。2、禁與鈣注射劑合用。嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。五、去甲腎上腺素 Noradrenaline主要激動(dòng)a受體，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮（但冠狀血 管擴(kuò)張），外周阻力增高，血壓上升。臨床上主要用于各種原因的休克，提高血壓。用法與用量： 靜滴： 成人劑量：4-10卩g/分鐘。兒童劑量：仆g /分鐘。常用于1-2mg加入生理鹽水或5濁萄糖100ml內(nèi)靜滴，根據(jù)血壓情況掌握滴注速度。口服：治療上消化道出血，每次用注射液 1-3ml（1-3mg）,1 日 3次，加入

5、適量的冷鹽水服用。1、注意事項(xiàng)：滴注時(shí)嚴(yán)防藥液外漏引起局部缺血壞死，一旦發(fā)現(xiàn)壞死，除使用血管擴(kuò)張劑外，并應(yīng)盡快熱敷并給予普魯卡因大劑量封閉。2、高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人禁習(xí)，出血性休克禁用。3、應(yīng)避光貯存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。、.六、異丙腎上腺素 Isoprenaline （喘息定、治喘靈）本品作用于P受體，對(duì)P 1 P 2受體均有較強(qiáng)大的激動(dòng)作用，從而興奮心臟、加強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心率，使心率輸出量加大。另外，有舒張支氣管平滑肌作用。臨床上適用于多種休克、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、支氣管哮喘等。用法與用量：成人劑量：以加入 5%葡萄糖 200ml 中靜滴，根據(jù)心率調(diào)整滴速。心

6、跳驟停：心臟內(nèi)注射。支氣管哮喘： %氣霧劑。每次吸入 1-2 下， 2-4 次/天，每次間隔不少于 2小時(shí)。注意事項(xiàng)：1、常見心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無(wú)力及出汗等副作用。2、成人心率超過 120次/分，小兒心率超過 140-160次/分，應(yīng)慎用。 冠心病、 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者忌用。七、腎上腺素（副腎素、副腎堿）對(duì)a和P受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，使皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收 縮，使血壓升高（常用量下，收縮壓上升而舒張壓并不升高，劑量增大時(shí)，收縮壓與舒張壓均上升），此外還有松馳支氣管和胃腸道平滑肌的作用。 臨床用于： 搶救過敏性休克、 心臟驟停、支氣管哮喘等

7、。用法與用量： 成人劑量：皮下注射，次，極量1mg/次。心室內(nèi)注射： 次。兒童劑量：皮下注射，次。心室內(nèi)注射，次。1、2、注意事項(xiàng)： 常見副作用為心悸、頭痛，有時(shí)可引起心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟性哮喘等慎用，用量過大或皮下注射誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。八、氨茶堿 Aminophylline舒張支氣管平滑肌及冠狀動(dòng)脈，增加心肌收縮力，并有利尿作用。主要用于治療支氣管 哮喘，也可以用于急性心功能不全和心臟性哮喘。用法與用量： 口服：成人常用量次。每日3次：極量：次，1g/日。小兒，每次3-5mg/Kg，每日3次。靜注

8、或靜滴成人：次，每日 1-2 次；極量：次。小兒：每次 2-3mg/Kg。注意事項(xiàng)：急性心肌梗塞伴有血壓顯著降低者忌用。九、 間羥胺（阿拉明） Metarminolie直接作用于a受體，間接作用是使腎素從儲(chǔ)存部位釋放出來(lái)，使血管收縮，血壓升高。臨床用于各種休克和手術(shù)時(shí)低血壓。用法與用量： 皮下和肌注：10-20mg/次。靜脈滴注：10-40mg/次，稀釋后緩慢滴注。注意事項(xiàng)：1、甲亢、高血壓、糖尿病、充血性心力衰竭者慎用。2、1、2、靜滴時(shí)，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般情況。3、避光保存。嚴(yán)防藥液外滲，藥液外滲可使周圍組織壞死、紅腫或形成膿腫。十、 多巴胺 Dopamine可興奮P受體，也具有

9、一定的a受體作用。使心收縮力增強(qiáng)，輸出量增加。能舒張腎血 管，腸系膜血管及冠狀血管。臨床用于各種類型休克。用法與用量： 靜脈注射：20mg/次，稀釋后緩慢滴注，極量：20卩g/Kg。注意事項(xiàng)： 大劑量時(shí)可使呼吸加快、心律失常，停藥后即迅速消失，甲亢和嚴(yán)重高血壓等患者忌用。一、 阿托品 Atropine為阻斷 M 膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，除迷走神經(jīng)對(duì)心 臟的抑制使心跳加快；散大瞳孔使眼壓長(zhǎng)高，興奮呼吸中樞。臨床上用：搶救感染中毒 性休克、嚴(yán)重心律紊亂、治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛，擴(kuò)瞳用等。用法與用量： 口服： 成人劑量：次，每日3次，極量1mg欣，3mg/日。兒童劑量：Kg/次。皮下呈靜脈注射： 成人劑量：次，極量1mg/次。兒童劑量： Kg/ 次，極量：次。治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可反復(fù)采用，根據(jù)病情逐漸減量和延長(zhǎng)間隔時(shí)間。1、注意事項(xiàng)：常有口干、眩暈、嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、興奮、煩躁、驚厥、譫語(yǔ)。2、青光眼及前列腺肥大病人禁用。十二、 山莨菪堿 Anisodamine （ 654-2 ） 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱。用法與用量：口服：5-10mg/次，一日3 次。肌注或靜注：成人劑量