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文檔簡(jiǎn)介
1、中國(guó)地質(zhì)大學(xué)(武漢)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院保險(xiǎn)學(xué)課程論姓名:姚靖靖學(xué)號(hào):20141000681班級(jí):088141任課老師:張意翔二零一七年五月零一日案例一一、案情介紹趙太陽和馬紅梅結(jié)婚23年左右育有一兒子趙富帥,但兩人已于2016年協(xié)議離婚,且兒子趙富帥離婚后由母親馬紅梅撫養(yǎng)。離婚2年后趙太陽與李美麗再婚,由于兩人沒有孩子,李美麗又十分喜愛趙富帥,于是,2017年1月,以母親孩子的身份為趙富帥投了一份人身安全保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為20萬元,且保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,受益人指定為其父親趙太陽。同年6月份,22歲的趙富帥由于參加所在實(shí)習(xí)公司組織的外出活動(dòng),因顱腦重度受傷在車禍中身亡,就在事發(fā)前不久,公司為全體員工購(gòu)買了
2、人身意外傷害保險(xiǎn),每人的保險(xiǎn)金額為人民幣10萬元,但尚未指定受益人。事故發(fā)生后,該公司立即就此事向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后立即著手調(diào)查。該案例有兩個(gè)爭(zhēng)議點(diǎn):( 1) 李美麗購(gòu)買的人身安全保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該將20萬元的保險(xiǎn)金賠付給趙太陽?( 2) 該公司認(rèn)為該趙富帥并未指定受益人,而保險(xiǎn)費(fèi)又由公司承擔(dān),那么保險(xiǎn)金理應(yīng)賠付給公司。那么該公司購(gòu)買的人身意外傷害險(xiǎn)賠償?shù)玫降?0萬元保險(xiǎn)金應(yīng)該屬于誰呢?二、理論分析( 1) 本次案例中,李美麗與趙富帥之間是沒有保險(xiǎn)利益的,他們之間并沒有存在法律上的撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系。趙太陽與馬紅梅離婚后,兒子趙富帥被判給母親生活,所以李美麗就不享有保險(xiǎn)利
3、益,因此,該合同是無效的。但是趙太陽提出,他是趙富帥的親生父親,他們之間具有法律關(guān)系,所以應(yīng)該具有保險(xiǎn)利益,那趙某是否就可以得到這20萬元的保險(xiǎn)金呢?案件經(jīng)過審理后,趙太陽并未得到這20萬元的賠償金,因?yàn)樵诒景钢?,趙太陽只是受益人,而不是投保人。雖然在投保時(shí)取得保險(xiǎn)人同意,但合同上的投保人是妻子李美麗,而不是趙太陽。所以只能認(rèn)定該合同是無效的。(2)公司為員工投保,公司無法成為受益人的得到保險(xiǎn)金。首先,公司沒有賠償請(qǐng)求權(quán)。依據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,該人身意外傷害險(xiǎn)的合同的賠償請(qǐng)求權(quán)屬于被保險(xiǎn)人享有;其二,公司沒有直接指定或變更受益人的權(quán)利。根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,被保險(xiǎn)人可以指定受益人
4、,通常是親屬或其本人,不可能是公司;其三,公司不能作為受益人。三、法律條款(1)根據(jù)保險(xiǎn)法第十二條規(guī)定:“保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的具有的法律上承認(rèn)的利益?!保?)根據(jù)09年10月1日開始實(shí)施的保險(xiǎn)法第三十九條,關(guān)于受益人的制定明確規(guī)定:“投保人為其與勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)。不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人?!保?)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)合同如果沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的,被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照中華人民共和國(guó)繼承法的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。配偶,子女,父母為第一順位繼承人,在有第一順位繼承人的情況下,保險(xiǎn)金將會(huì)在第一
5、順位繼承人之間進(jìn)行分配。如果沒有第一順位繼承人,保險(xiǎn)金應(yīng)該在第二順位繼承人之間分配。四、案情分析根據(jù)該案例,因?yàn)橥侗H死蠲利惻c趙富帥之間沒有保險(xiǎn)利益,因此保險(xiǎn)合同無效,趙太陽不能得到20萬的保險(xiǎn)賠償金。投保公司雖為投保人但不可能得到這筆10萬元保險(xiǎn)金,因根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,若投保人或被保險(xiǎn)人沒有指定受益人,那么當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金將以遺產(chǎn)的方式讓被保險(xiǎn)人的法定繼承人繼承,而保險(xiǎn)公司賠付的10萬元保險(xiǎn)金將作為遺產(chǎn)根據(jù)繼承法來進(jìn)行分配。案例二一、案情介紹17年3月,張三先生開了一家制造煙花的工廠,為了防止火災(zāi)事故發(fā)生造成損失,對(duì)該工廠所有的煙花都進(jìn)行投保,4月份的時(shí)候張三先生在A保險(xiǎn)公司和B保險(xiǎn)公
6、司均簽訂了火災(zāi)保險(xiǎn)合同,訂立了火災(zāi)保險(xiǎn)合同,在A公司的保險(xiǎn)金額為40萬,在B公司的保險(xiǎn)金額為50萬,投保時(shí)的市價(jià)為60萬。結(jié)果在保險(xiǎn)合同簽約并生效后,同年的12月份,該工廠發(fā)生火災(zāi),所有煙花均在火災(zāi)中損失,此時(shí),該批煙花市價(jià)經(jīng)過估計(jì)為40萬,且在火災(zāi)時(shí),張先生花費(fèi)5萬元請(qǐng)人施救,那么A、B兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)該怎樣進(jìn)行賠償?張先生是否可以同時(shí)獲得兩家保險(xiǎn)公司的賠償呢?最后在進(jìn)行保險(xiǎn)金支付時(shí),到底應(yīng)該支付給張先生多少保險(xiǎn)金呢?二、理論分析張先生雖在A、B兩家公司都進(jìn)行了投保,但是根據(jù)重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t,張先生不可能同時(shí)獲得兩家保險(xiǎn)公司重復(fù)的保險(xiǎn)金賠償,而只能采取適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偡椒ǚ峙滟r償責(zé)任。而根據(jù)損失補(bǔ)償
7、原則,不能因損失而獲得額外收益,且以實(shí)際損失為限,因此,只能根據(jù)遭受火災(zāi)時(shí)的市價(jià)40萬來賠償,但同時(shí)損失補(bǔ)償原則中,張先生花費(fèi)的5萬元也包括在其中,因此,AB兩家保險(xiǎn)公司一起應(yīng)該總共賠償45萬元。(1)損失補(bǔ)償原則是指保險(xiǎn)合同生效后,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),通過保險(xiǎn)賠償,使被保險(xiǎn)人回復(fù)到守在錢的經(jīng)濟(jì)原狀,但不能因損失而獲得額外收益。且該原則包括兩層含義:補(bǔ)償以保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提,即有損失發(fā)生就有補(bǔ)償,無損失則無補(bǔ)償。在保險(xiǎn)合同中體現(xiàn)為:被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致的經(jīng)濟(jì)事故,依據(jù)保險(xiǎn)合同有權(quán)獲得賠償,保險(xiǎn)人也應(yīng)即使承擔(dān)合同約定的保險(xiǎn)保障義務(wù)。補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失及有關(guān)
8、費(fèi)用為限,即以被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受損失之前的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)為限,因此,保險(xiǎn)人的賠償額不僅包括被保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失價(jià)值,還包括被保險(xiǎn)人花費(fèi)的施救費(fèi)用、訴訟費(fèi)等。(2)重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)及兩個(gè)以上保險(xiǎn)人定立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額的總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。在重復(fù)保險(xiǎn)合同條件下,為避免被保險(xiǎn)人在數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人處重復(fù)得到超過損失額的賠償,確保保險(xiǎn)補(bǔ)償目的的實(shí)現(xiàn),并維護(hù)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的公平原則,而產(chǎn)生了重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t。該原則是指在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),各保險(xiǎn)人應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偡椒ǚ峙滟r償責(zé)任,使被保險(xiǎn)人既能得到充分的補(bǔ)償,又不會(huì)超過
9、其實(shí)際損失而獲得額外的利益。重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t是損失補(bǔ)償原則的派生原則。三、法律條款根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第五十七條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)采取必要的措施,防止或減少損失。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支出的必要的合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額?!彼?、案情分析根據(jù)損失補(bǔ)償原則中的限制條件,在補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后,保險(xiǎn)賠償以被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失為限,全損失全部賠償,部分損失部分賠償。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以受損標(biāo)的的當(dāng)時(shí)的市值為限,即以受損標(biāo)的的當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)計(jì)算賠償額,賠償額不應(yīng)該超過該項(xiàng)損失的市價(jià)。因此,AB保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)市價(jià)40萬進(jìn)行賠償,再包括進(jìn)行援救時(shí)所花費(fèi)的必要費(fèi)用5萬元,一共賠償45萬。再根據(jù)重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t中,按照分?jǐn)傎r償方式中的比例責(zé)任分?jǐn)?即在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下按保險(xiǎn)金額占保險(xiǎn)金額總額的比例分?jǐn)偙kU(xiǎn)事故造成的損失,支付賠償,也稱為比例責(zé)任制。因此:A保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任=損失金額XA保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額/所有
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