慢喉痹慢性咽炎中醫(yī)臨床路徑

1、慢喉痹慢性咽炎中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為慢性咽炎的患者。 一、慢喉痹（慢性咽炎）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為慢喉痹（TC編碼為:BRY022。西醫(yī)診斷：第一診斷為慢性咽炎（ICD-10編碼為:J31.203。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等醫(yī)藥院校五年制教材耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)第中七版（田勇泉主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。醫(yī)2證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組慢喉痹（慢性咽炎）診 診 療方案”。 慢喉痹（慢性咽炎）臨床常見證候：斷 肺腎陰虛證標(biāo) 脾氣虛弱證脾腎陽虛證痰瘀互結(jié)證（三）治療方案的選擇

2、 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組慢喉痹（慢 性咽炎）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為慢喉痹（慢性咽炎） 。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療時間為w 28天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合慢喉痹（TCD編碼為:BRY022）和慢性咽炎（ICD-10編碼 為:J31.203）的患者。國2患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床中路徑流程實(shí)施時，可以進(jìn)入本路徑。醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、 次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動態(tài)變化（七）門診檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目：咽部常規(guī)檢查。2可選擇的檢查項(xiàng)目：根

3、據(jù)病情需要而定,如鼻咽、喉咽部內(nèi)窺鏡檢查等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）肺腎陰虛證:滋養(yǎng)陰液,降火利咽。（2）脾氣虛弱證:益氣健脾,升清利咽。（3）脾腎陽虛證:補(bǔ)益脾腎,溫陽利咽。（4）痰瘀互結(jié)證:祛痰化瘀,散結(jié)利咽。2外治法（1）中藥含漱。（2）中藥吹藥。（3）中藥含服。（4）中藥蒸氣或霧化吸入。3針灸療法（1）體針。（2）灸療（艾條灸或隔姜灸等）。（3）耳穴貼壓。（4）穴位注射。4其他療法:如按摩、導(dǎo)引、刺血、割治、烙治等。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1咽異物感、咽干等主要癥狀改善。2咽黏膜充血、腫脹減輕。（十） 有無變異及原因分析1 治療期間合并其他疾病需要其他特殊治療時，

4、退出本路徑。2 病情加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，退出本路徑。3因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。二、慢喉痹（慢性咽炎）中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷：慢喉痹（慢性咽炎）（TCD 編碼:BRY022; ICD-10 編碼:J31.203 ）患者姓名：_性別：_ 年齡：_ 門診號：_進(jìn)入路徑時間：_ 年_月_日結(jié)束路徑時間：_ 年_月_日標(biāo)準(zhǔn)治療時間w28 天實(shí)際治療時間：_ 天時間年 月曰（第 1 天）年 月曰（第 2-7 天）年 月日（第 8-14 天）年 月日（第 15-21 天）年 月日（第 22-28 天）主要詢問病史與體 格檢查中醫(yī)四診信息 采集進(jìn)行必要的輔W 作完成初步診斷中醫(yī)辨證確定治療方案完成首診門診 病歷與患者及家屬 溝通，交代病情 及注意事項(xiàng)。中醫(yī)四診信 息采集注意證候變化根據(jù)病情變 化調(diào)整治療方 案完成復(fù)診記錄中醫(yī)四診信 息采集注意證候變化根據(jù)病情變 化調(diào)整治療方 案完成復(fù)診記錄中醫(yī)四診信 息采集注意證候變化根據(jù)病情變 化調(diào)整治療方 案完成復(fù)診記錄病情評估