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文檔簡介

1、常德市建筑起重機械使 用 登 記申報表常德市建設工程質量安全監(jiān)督信息科聯系電話：7839720注：此表一式二份，一份報監(jiān)督站信息科、一份進入安全技術資料。湖南省建筑起重機械安裝資料審核表工程名稱工程地址設備名稱設備備案號安裝單位技術負責人安裝日期聯系電話提交的審核資料（此資料由各方現場審核，監(jiān)督科現場核查簽字，不送審）1、營業(yè)執(zhí)照、資質證書、安全生產許可證復印件(加蓋單位公章)。有無2、安裝單位專業(yè)人員，專職安全生產管理人員，安裝和維修特種作業(yè)人員名單及證書復印件。有無3、與使用單位簽訂的安裝合同及安全協議書。有無4、編制的建筑起重機械安裝專項施工方案。有無5、編制的相應生產安全事故應急救援預

2、案，以及組織安全施工技術交底記錄。有無6、輔助起重機械設備資料。有無安裝單位意見審核人： （簽字）（公章）年 月 日施工單位審查意見審核人： （簽字）（公章）年 月 日監(jiān)理單位審核意見審核人： （簽字）（公章）年 月 日質安監(jiān)監(jiān)督科意見審核人： （簽字）年 月 日湖南省建筑起重機械使用登記申請表使用單位（公章）： 聯系人： 電話： 年 月 日產權單位備案編號設備名稱規(guī)格型號(含起重量)制造單位設備高度首次安裝最終使用工程名稱工程地點項目經理聯系電話安裝單位安裝單位資質等級安裝單位資質證號安裝單位安全生產許可證號檢驗檢測單位安裝驗收日期設備運行使用操作維修人員姓名工種上崗證號專職設備管理人員專職安全生產管理人員使用單位意見技術負責人：使用單位（章）年 月 日登記審批意見審核人：審批人：（公章）年 月 日使用登記編號注：辦理建筑起重機械使用登記，需要提交資料附后。注：使用單位應當自工程項目建筑起重機械安裝驗收合格之日起30日內，辦理建筑起重機械使用登記，并提交下列資料送審：1、建筑起重機械備案證（牌）、出廠合格證復印件（現場核對）；2、建筑起重機械租憑合同復印件（核查原件）；3、建筑起重機械檢驗檢測報告、基礎隱蔽驗收記錄、安裝驗收記錄復印件（核查原件）；4、維修保養(yǎng)合同復印件（核查原件）；5、使用單位現場特種作業(yè)人

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