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文檔簡介

1、    中草藥再生丹對HIV感染者的療效觀察        【摘要】目的探討中草藥“再生丹”對HIV感染者的治療作用。方法采用中藥復合治療方法,主藥用于提高機體免疫力,輔藥對癥治療。觀察臨床癥狀、實驗室檢測CD4和CD8淋巴細胞數(shù),以及外周血中病毒載量的變化,并與治療前比較。結(jié)果28例HIV感染者服藥后,體重有不同程度增加,平均增加5.4 kg。7例長期發(fā)熱,4例腹瀉,2例大面積皮膚潰爛和1例皮疹患者,服藥1個月后癥狀消失;服藥后5個月,10例表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者中,3例腫大

2、的淋巴結(jié)消失,7例顯示不同程度的數(shù)量減少或體積縮小。治療后2個月,42.9%患者表現(xiàn)CD4淋巴細胞數(shù)增加,71.4%患者病毒載量下降。治療5個月后,CD4淋巴細胞增加者占50.0%,80.0%患者病毒載量下降,綜合分析臨床癥狀和實驗室指標,總有效率達94.0%。結(jié)論中草藥復合治療HIV感染者,可明顯改善臨床癥狀,提高CD4細胞數(shù),使病毒載量下降,為用中草藥控制HIV感染和治療艾滋病患者提供證據(jù)?!局黝}詞】人類免疫缺陷病毒中草藥臨床表現(xiàn)實驗室指標 The therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patientsZHENG Winy

3、ou*, PI Guohua, XU Keyi, et al.(The Traditional Chinese Medicine Tumor Hospital, Shenzhen 518057)【Abstract】ObjectiveTo study the therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patients.MethodsWe adopted the combined Chinese medicinal herbs for treatment, its chief component is to enhance human

4、 immunity and the complementary part is suited for lightening the clinical synptoms. The clinical aspects,the CD4、CD8 lymphocyte numbers and the plasma viral load of the patients were compared before and after the treatment.ResultsOf 28 patients exemined, they all had different degrees of body weigh

5、t increasing, averagely increased 5.4 kg after treatment. 7 cases having a long-time fever, 4 cases of diarrhea, 2 cases of large scale skin ulcer and 1 case of skin rash all had their synptoms disappeared ofter one month treatment. 10 cases, who had lymph nodes enlargement, after treated five month

6、s with Chinese medicinal herbs, 3 of them the swelling lymph nodes disappeared, 7 of them the lymph nodes diminished or decreased in number. CD4 lymphocytes increased in 42.9% and 50.0% patients and viral load decreased in 71.4% and 80.0% patients after two months and five months treatment with Chin

7、ese medicinal herbs respectively. Taking clinical symptoms and laboratory indexs into consideration, the total effective rate of Chinese medicinal herbs reached 94.0%.ConclusionThe Chinese medicinal herbs cAn obviously improve the clinical symptoms, increase CD4 lymphocytes and decrease serum viral

8、load of the HIV patients, thus provides evidence that the Chinese medicinal herbs can be used for control of HIV infection and treatment of AIDS patients.【Key words】AIDSChinese medicinal herbsClinical aspectsCD4 lymphocytes Viral load1985年,我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人以來,人類免疫

9、缺陷病毒(HIV)感染的人數(shù)呈上升趨勢。HIV感染的控制,以及感染者的治療是亟待解決的大問題。許多國家已經(jīng)投入大量人力和經(jīng)費,用于防治HIV感染,包括抗HIV疫苗1。目前,用抗病毒藥物治療昂貴,且不能最終控制艾滋病。我們在云南省楚雄州地區(qū),用自己研制的、能提高機體免疫力的中草藥“再生丹”,在靜脈吸毒感染HIV者中,探索用中醫(yī)中藥治療HIV感染?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1材料和方法1.1觀察對象28例HIV感染者,來自云南省楚雄州戒毒中心,在服藥前718個月均確認為HIV抗體陽性。1.2治療藥物中藥主藥為“再生丹”,鎮(zhèn)痛丸和其他對癥中藥為輔藥(均為鄭文友研制)。每日服“再生丹”3次,對癥用輔藥。1.3

10、CD4和CD8淋巴細胞計數(shù)分別于服藥前和服藥后2個月和5個月靜脈采取血標本,24小時內(nèi)完成CD4和CD8淋巴細胞計數(shù)。使用Dynal公司生產(chǎn)的Dynal Beads T4-T8 count試劑盒,按說明書程序分離T細胞及其亞群,顯微鏡計數(shù)。1.4HIV病毒載量檢測分別于服藥前和服藥后2個月和5個月靜脈采取血標本,5小時內(nèi)分離血漿,-80保存,用于檢測病毒載量。由衛(wèi)生部艾滋病預防和控制中心臨床病毒實驗室使用美國Chiron公司b DNA方法進行檢測。2結(jié)果2.128例HIV感染者治療前后的臨床表現(xiàn)治療前:10例表現(xiàn)頸部或腹股溝淋巴結(jié)腫大,數(shù)量不等,大小為1 cm×1 cm3 cm

11、15;2 cm;7例長期低熱;4例腹瀉;1例皮疹;1例腹股溝皮膚潰爛,面積3 cm×6 cm;1例面部、頸部及背部有大面積潰爛(20 cm×30 cm)。治療后:17例服藥前有明顯臨床癥狀者中,15例體重增加217.5 kg,平均增加5.4 kg;發(fā)熱和腹瀉者癥狀消失;2例皮膚潰爛者在治療后2個月全部愈合;10例表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大者中,3例腫大淋巴結(jié)消失,7例表現(xiàn)數(shù)量減少或體積縮小。2.2實驗室檢查結(jié)果服藥2和5個月后,CD4和CD8淋巴細胞數(shù)(即每l血液中的細胞數(shù))、病毒載量(即每ml血液中病毒RNA的拷貝數(shù)),與服藥前比較見表1。表1HIV感染者服藥前后淋巴細胞亞群和病毒載

12、量的變化Tab.1Changes of lymphocytes and viral load in individuals infected with HIV before and after drug administration序號Series of no.病歷號Medical record no.CD4 cell no./l(Months)CD8 cell no./l(Months)CD4/CD8(Months)RNA copy no./ml(Months)025025025025118205456001600190014800.5130.2870.4052001741002230028

13、04555903405400.5080.8120.8437432310969053528028025576010607100.3680.2640.3591330269947395315146012900.3710.244332461581303853352455853500.5310.6580.45721344056695503553958008507100.6880.4180.5561230412306125617101702653553503903750.4860.6790.617616613764651874812445810610102510106400.4340.8020.93515

14、2110537309131551351355903706800.2630.3650.199809745767391101450031549581067511900.6170.4670.416175978483911152703804058700.6670.4375890347446121618535536036075010300.5140.4730.340376746112131734049039572093011300.4720.5270.3503108108733881419120140155425106011800.2820.1320.13130971520370300325560840

15、4550.6610.3750.7144153184616213453155001885217019500.1830.1450.256111748269917247806405959709707400.8040.6600.804897518182522018532510105609000.2180.3300.3612074919264154003701295143011700.3220.2800.316118289172320272903054005252355700%5521.2980.70224230121291252001802955252800.4240.3810.64330022223

16、033048557011808669102331705730400122016909700.5780.4320.41299625192432375310157020800.2390.1492255253355554547098012109600.5660.4500.4903766426343002504201400111012200.2140.2250.3441684681273535037030087016806400.4020.2200.4697117772828365303602907709906400.6880.3640.45324994416   

17、60; 服藥后2和5個月與服藥前比較,CD4淋巴細胞數(shù)上升者分別為42.9%和50.0%,12例在服藥后2個月和5個月,CD4細胞持續(xù)上升(表2)。表2服藥后CD4淋巴細胞的變化Tab.2Changes of CD4 lymphocytes at 2 and 5 months after treatment服藥時間(月)Times after treatment(Monthe)例數(shù)Cases上升(%)Rising下降(%)Dropping不變No change平均上升值Average rising value(CD4 cells/l)22812(42.9)15(53.6)112152412(5

18、0.0)12(50.0)0127     在服藥后5個月檢測的24例病人中,于服藥前6例CD4細胞數(shù)小于200,均數(shù)為147.5;服藥后2個月和5個月,有5例CD44淋巴細胞數(shù)低于正常范圍,但介于200500之間的11例中,服藥后有7例表現(xiàn)CD4表3CD4細胞數(shù)低于正常范圍的病人服藥后細胞數(shù)的變化Tab.3Changes of CD4 lymphocytes in patients with the CD4 cells lower than 500 after treatmentCD4細胞數(shù)/lCD4 cell no./l例數(shù)Cases服藥前Before

19、 treatment服藥后(月)After treatment(Months)總數(shù)Total均值Average總數(shù)Total均值Average上升數(shù)(%)Rising上升均值Average rising value總數(shù)Total均值Average上升數(shù)(%)Rising上升均值Average rising value<2006885147.51480246.75(83.3)99.21520253.35(83.3)105.8200500113655330.33705336.87(63.3)4.54355395.97(63.3)63.3     檢測H

20、IV病毒載量,是以每ml血漿中病毒RNA的拷貝數(shù)表示。服藥后2個月檢測的14例有效標本中,10例病毒載量下降,3例病毒載量上升,1例維持不變,人均下降值4 777。服藥后5個月檢測的15例有效標本中,4例病毒載量下降,3例病毒載量上升,與開始治療時比較,病毒載量平均下降1 307(表4)。 表4服藥后病毒載量的變化Tab.4Changes of viral load of HIV after treatment服藥后時間(月)Times after treatment(Month)例數(shù)Cases病毒載量(病毒RNA拷貝數(shù)/ml)Viral load(RNA copy no./ml)下降(%)D

21、ropping平均下降值Average dropping value上升(%)Rising平均上升值Average rising value21410(71.4)47763(21.4)13651512(80.0)13073(20.0)818     3討論目前,對艾滋病病人及HIV感染者,還沒有有效的治療藥物,國際上使用的抗病毒藥物昂貴,且不能達到預期效果。在我國,對絕大多數(shù)HIV感染者是不可能使用那些昂貴藥品的。因此,探索多種途徑控制HiV感染和傳播是當務之急。本研究在云南省楚雄州戒毒中心,對28例HIV感染者進行以中草藥“再生丹”為主藥的中藥治療。吸毒者是一個特殊的人群,與一般臨床病人不同,因此服藥的準確性不能保證,由于患者短暫離開中心,或標本的血量太少等原因,其中CD4,CD8細胞數(shù)有0、2、5個月結(jié)果的僅24例;病毒載量有效標本2個月、 5個月的,分別為14例和15例,

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