基礎檢驗試題及答案

1、基礎檢驗試題及答案問答題1凝血時間測定的臨床意義何在？答：(1) 延長：第忸、區(qū)、幻因子缺乏；凝血酶、纖維蛋白原、V、X因子減少；抗凝物質增多。(2) 縮短：DIC的高凝期；血液高凝(血栓前狀態(tài))；技術操作錯誤。2出血時間測定的臨床意義何在？答：延長表示止血初期缺陷：( 1 )血管結構或功能異常；( 2)血小板量及功能異常；( 3)血管性假血友??；( 4)嚴重凝血功能障礙。3簡述血液凝固的三個形成途徑？答：( 1 )凝血酶原激活物的形成；( 2)凝血酶的形成；(3) 纖維蛋白的形成。4簡述紅細胞沉降率(血沉)試驗原理。答：( 1 )血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細胞 Zeta 電位降低；

2、( 2)紅細胞因素：影響血漿逆阻力。5根據細胞分布和動力學特點。粒細胞可分為幾個部分？答：(1) 分裂池：從原粒細胞t晚幼粒細胞；( 2)成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細胞；( 3)貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細胞；( 4)循環(huán)池：包括半數成熟細胞循環(huán)入血；( 5邊緣池：附著血管壁可與循環(huán)池互換。6簡述粒細胞的成熟過程。答：粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞t原始粒細胞t早幼粒細胞t中幼粒細胞t晚幼粒細胞t 桿狀核細胞t分葉核細胞。7血沉測定(魏氏法)注意事項有哪些？答：( 1 )采血后在室溫下必須 2 小時內測定；(2 )室溫保持1825C,否則需注明校正。( 3)血沉管必須清潔干燥；

3、( 4)血沉管必須垂直放置，避免陽光直射。( 5)混合需均勻，吸血量準確。8點彩紅細胞增多的臨床意義？ 答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。9嗜中性粒細胞的主要功能有哪些？答：( 1 )具有吞噬活性及復雜的殺茵系統(tǒng)；( 2)參與免疫復合物和壞死組織的清除。10根據細胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？答：( 1 )正常性貧血；( 2)大細胞性貧血；( 3)單純小紅細胞性貧血；( 4)小紅細胞低色素性貧血。11何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？ 答：系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。常見病因： (1)活動性

4、腎盂腎炎； (2)腎移植； (3)鎘中毒等。12實驗室常見的抗凝劑有幾種？答：（1）枸櫞酸鹽；（2）草酸鹽和雙草酸鹽；（ 3）肝素；（4）乙二胺四乙酸。13.簡述尿中B-微球蛋白測定的臨床意義。 答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標，可估計某些藥物對腎臟的損害，井可協(xié)助鑒別尿賂感染的診斷。 14簡述血紅蛋白的合成過程。答：血紅蛋白是紅細胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結合組成。15 常見紅細胞異常結構有哪些？答：（ 1 ）嗜堿性點彩紅細胞；（ 2）染色質小體（ HOwelI-Jolly s body ）；（ 3 ）卡波氏環(huán)； （4）有核紅細胞。 16引起血細胞人工計數的誤差有哪些？簡要說明其原

5、因及排除方法。答：（ 1）技術誤差： 取血部位不當； 稀釋倍數不準； 血液凝固； 充液不當； 混合不均； 白細胞影響； 儀器誤差； 血漿自家凝集或球蛋白過高。（ 2）固有誤差（系統(tǒng)誤差） 。排除方法： 提高技術水平和人員索質的培養(yǎng)； 搞好質量考核和評價。 17簡要說明引起病理性紅細胞增多的原因有哪些？答：常見者有三類：（ 1 ）相對增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；（2）繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長期缺氧所致代償性增多； （ 3 ）真性紅細胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病等。18網織紅細胞計數正常參考值及臨床意義？答：（1 ）正常值：成人：0.0080.02 （2575）X 10嘰，兒童：0.0

6、20.06X 109/L;（2）臨床意義：判斷骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況；作為療效觀察指標。 19簡述紅細胞的起源及發(fā)育過程。答：（ 1 ）細胞起源于骨髓造血干細胞。（2）發(fā)育過程：紅系定向干細胞t原紅細胞t早幼紅細胞t中幼紅細胞t晚幼紅細胞t網織紅細 胞t成熟紅細胞。20簡要說明電子血細胞計數儀的評價方法。 答：根據國際血液學標準化委員會公布儀器評價方案包括6 項指標：（ 1 ）稀釋效果；（ 2）精度：批內和批間；（ 3）可比性（與已校正儀器作平行測定） ；（ 4）準確度測定；（ 5）異常標本和干擾的影響觀察；（ 6）天然血細胞做校正質控（或用人工標準顆粒） 。21氰化高鐵血紅蛋白測定方法的原理

7、是什么？答：血液在血紅蛋白轉化液中溶血后除SHb外各種Hb均被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與CN-結合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（ HiCN）。22交叉配血試驗注意事項有哪些？答： （1）嚴格三查三對，遵守操作規(guī)程； （2）所用容器必須清潔干凈，不得交叉使用，（3）年老體弱患者，觀察結果時不可用力振搖，以防假陰性。（4）一次大量輸血時，獻血者之間應進行交叉配血試驗。23嗜酸性粒細胞功能有哪些？ 答：（1）抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞合成與釋放其活性物質； （2）分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應。（ 3）參與對寄生蟲的免疫反應。 24簡述瑞氏染色法的原理， 答：（1）瑞氏染料由酸性伊紅

8、和堿性美蘭組成復合染料；（ 2）細胞中酸性顆粒為堿 性蛋白質與酸性伊紅結合染為粉紅色，核蛋白和淋巴細胞漿為酸性，與 堿性美藍結合染為藍色稱堿性物質，而中性物質成等電狀態(tài)與二者結合染為紫紅色稱中性。25. 血庫發(fā)血時注意哪些問題？ 答：（1）嚴格執(zhí)行查對制度； （2）認真檢查血液質量；（3）發(fā)血人與取血人共同執(zhí)行三查三對，并簽名登記。26腺熱細胞按其形態(tài)特征分為幾種類型？答： 根據Downey分型共三型：（1）1型（空泡型）；（2）n型（不規(guī)則型）；（3）川型（幼稚型）。27單核細胞增多常見哪些疾??？（列舉5 種）答：（ 1 ）亞急性細菌性心內膜炎；（ 2）瘧疾；（ 3）黑熱??；（ 4 ）活動性

9、結核；（ 5 ）單核細胞白血??；（ 6 ）急性感染恢復期等。 28什么是白細胞血型？ 答：是存在人類白細胞膜上的一種與其他組織細胞共同有的同種抗原，又稱組織相容抗原。29. 何謂核左移象和核右移象？ 答：外周血中中性桿狀細胞增多甚至出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細胞稱為核左移，正常中 性粒細胞、三葉核以上細胞增多者稱為核右移。30. 簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理。答：患者血液和其他體液中存在 LE 因子，在體外可使受累白細胞核 DNA 解聚，形成游離均勻體，被具有吞 噬能力的白細胞所吞噬而形成。31. 簡述嗜中性粒細胞增多和減少的臨床意義。答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫

10、瘤、心肌梗塞等。 減少：某些傳染?。▊?、流感、瘧疾） 、化學藥物及放射損害、血液病、過敏休克、惡液質、脾亢、自身 免疫性疾病等。32. 尿液沉渣檢查應包括哪些內容？答：（ 1 ）管型；（ 2）紅細胞；（ 3）白細胞；（ 4 ）上皮細胞；（ 5 ）巨噬細胞；（ 6 ）腫瘤細胞；（ 7 ）細菌；（ 8 ）結晶體。33 簡要說明試劑帶方法檢測亞硝酸鹽pH、蛋白質、葡萄糖方法的反應原理。答：( 1)亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應，細菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。(2) pH :甲基紅和溴麝香草酚藍在酸性尿中為橙紅色，堿性尿中為藍色。( 3)蛋白質：系 pH 指示劑蛋白質誤差法。(4) 糖:特

11、異性氧化酶法。34. 尿糖測定(氧化酶法)出現假陽性的原因何在？答:(1) 尿中含有比色素原的親合力更強的物質如維生素E。( 2 )患者服用大量左旋多巴后產主抑制反應。 35尿中酮體包含哪些物質？ 答：包括乙酰乙酸、丙酮、禺羥丁酸。36引起血紅蛋白尿的原因是什么？ 答：當發(fā)生血管內溶血時，產生的血紅蛋白超過結合珠蛋白的結合能力即出現血紅蛋白尿。 37單核細胞的主要功能有哪些？答：( 1 )吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細胞、抗原抗體復合物；( 2 )傳遞免疫信息；(3) 激活淋巴細胞、參與特異性免疫功能。38. 簡述單榔田胞的起源和發(fā)育過程。 答：起源于定向干細胞，在骨髓內經單核細胞、幼

12、單核細胞發(fā)育成單核細胞時釋入血流。39. 簡述淋巴細胞的主要功能。答：( 1)B 淋巴細胞：經抗原激活后分化為漿細胞產生特異性抗體，參加體液免疫。( 2 ) T 淋巴細胞：被抗原致敏后，產生多種免疫活性物質，參與細胞免疫。40. 簡述纖維蛋白溶解過程的三個階段。答：( 1 )前后化素轉變成活化素；( 2)血漿素原轉化為血漿素：( 3)形成纖維蛋白降解產物。41. 簡述毛細血管采血法的注意事項。答：( 1 )采血部位：手指(中指、無名指)或耳垂；(2) 深度：23mm，使血液自然流出；( 3 )切忌用力擠出，第一滴血棄去；( 4)采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。42. 什么是 ABO 血型抗原？答

13、：是每人專有血型抗原物質，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定ABO 血型抗原性，多糖部分決定特異性。43什么是 T 及 B 淋巴細胞？答：起源于多能干細胞在骨髓、脾臟淋巴結和其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者為B 淋巴細胞。依賴胸腺素發(fā)育成熟者為 T 淋巴細胞。44簡述紅細胞比積測定的注意事項。答：( 1)所用器材必須清潔干凈防止溶血。( 2 )不能使用改變紅細胞體積的抗凝劑。( 3)嚴格遵守試驗規(guī)定的離心力和轉速；( 4)采血后應 在 3 小時內檢測完畢。( 5)空腹采血。45彌漫性血管內凝血( DIC )實驗室檢查有哪三類基本方法？答：( 1)對血小板和某些凝血因子檢查；( 2 )對纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產物檢查。( 3 )對血細胞形態(tài)學檢查。46. 簡述肝素抗凝劑的優(yōu)點、用量及注意事項。答：優(yōu)點：(1)抗凝能力強； (2)不影響血細胞體積； (3)不溶血。用量：1g/L水溶液0.5 ml (3750C干燥)；抗凝血5 ml (相當0. 5 mg), 注意： 配后及時使用，不可久置。47. 瘧原蟲有幾種類型？答：三種：( 1 )惡性瘧原蟲；( 2 )三日瘧原蟲；( 3)間日瘧原蟲。 48什么是血型和血型系統(tǒng)？ 答：血型：是人體血液的一種遺傳性狀,是指紅細胞抗原的差異。血