2012版電力工程監(jiān)理基本表式

1、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范DL/T5434-2012（附錄A）電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式1、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式涵蓋了建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB 50319-2000）的全部表式，并根據(jù)電力建設(shè)工程特點(diǎn)，增加了部分表式。2、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本形式適用于所有的電力建設(shè)工程。3、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式共分四大類：A表類（承包單位用表）23個(gè)表式、B表（監(jiān)理單位用表）5個(gè)表式、C表類（設(shè)計(jì)單位用表）3個(gè)表式、D表類（各方通用表）2個(gè)表式。4、說(shuō)明。4.1、蓋章：除按填寫要求蓋公司章外，其他蓋章處，一律蓋項(xiàng)目部/項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的章。4.2、監(jiān)理基本表式的填寫方式：一般采用打印，建設(shè)單位、

2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見采用手寫方式。4.3、姓名及其日期簽署：采用手寫方式。電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式目錄A類表（承包單位用表）表A.1 工程開工報(bào)審表表A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表表A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）表A.4 方案報(bào)審表表A.5 分包單位資格報(bào)審表表A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表（主要管理人員/特殊工作/特種作業(yè)人員）表A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表表A.9 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表表A.10 主要測(cè)量計(jì)算器具/實(shí)驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表表A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表表A.12 工程材料/構(gòu)配

3、件/設(shè)備報(bào)審表表A.13 主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表表A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表表A.15 中間交付驗(yàn)收交接表表A.16 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表表A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單表A.19 工程款支付申請(qǐng)表表A.20 工期變更報(bào)審表表A.21 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知表表A.22 設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表表A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單表A.24管理體系報(bào)審表附件：大體積混凝土施工通知單（參考）B類表（監(jiān)理單位用表）表B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單表B.2 監(jiān)理工程師通知單表B.3 工程暫停令表B.4 設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單表B.5 旁站監(jiān)理記錄表表B.6工程進(jìn)度一級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃報(bào)審表表B.7監(jiān)

4、理文件報(bào)審表表B.8 工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請(qǐng)表表B.9工程竣工預(yù)驗(yàn)收申請(qǐng)表表B.10工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表附件：會(huì)議紀(jì)要監(jiān)理月報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理大事記發(fā)出文件記錄表接收文件記錄表工程平行檢驗(yàn)記錄C類表（設(shè)計(jì)單位用表）表C.1 圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表表C.2 設(shè)計(jì)文件報(bào)驗(yàn)表表C.3 設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)驗(yàn)表D類表（通用表）表D.1 工程聯(lián)系單表D.2 工程變更申請(qǐng)單表A.1 工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān)的 工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開工，請(qǐng)審查。 施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批； 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格； 施工圖已會(huì)檢；

5、技術(shù)交底已進(jìn)行； 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審； 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核； 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求； 特殊工種/特種作業(yè)人員滿足工程需要； 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)； 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要； 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； 分包單位資格審查文件已報(bào)審； 試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審； 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各

6、一份，承包單位 份。2.報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn)：工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分；相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；是否具備開工條件。表A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)在已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件：整改自查報(bào)告。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一

7、份。表A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.4 方案報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)

8、報(bào)上 工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請(qǐng)審查。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5 分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施

9、工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審批。附件：1.分包單位資質(zhì)材料。 2.分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部位）工程量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。2.如無(wú)分包工程，則也需承包單位確認(rèn)。表A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢查單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨

10、商）工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請(qǐng)予以審批。附件：本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明）供貨商的資質(zhì)證明文件。（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.7 人員資質(zhì)報(bào)審表（主要管理人員/特殊工種/

11、特殊作業(yè)人員）工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：相關(guān)資格證件。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓 名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查驗(yàn)。附件： 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄。承包單位（章）

12、：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.9 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)審查。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱編 號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：

13、填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.10 主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)審查。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 器具名稱編 號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程名稱：

14、編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.12 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)審核。附件：1.數(shù)量清單。 2.質(zhì)量證

15、明文件。 3.自檢結(jié)果。 4.復(fù)試報(bào)告。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.13 主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。 附件：擬開箱設(shè)備清單。承包單位（章）：負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工

16、程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱：唐山樂(lè)亭菩提島海上風(fēng)電場(chǎng)300兆瓦示范工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 檢驗(yàn)批 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：自檢報(bào)告。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 3 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.15 中間交付驗(yàn)收交接表工程名

17、稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方負(fù)責(zé)施工的 工程現(xiàn)已具備交付 條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。移交承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 接收單位審查意見：接收單位（章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.16 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)審查。附件： 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

18、構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)審批。附件：1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)說(shuō)明。2.索賠金額計(jì)算書。3.證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日

19、 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：附件：回復(fù)材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.19 工程款支付申請(qǐng)

20、表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同價(jià)款 元，按合同規(guī)定扣除 %預(yù)付款和 %質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款 元，請(qǐng)審核。附件：工程量清單及計(jì)算。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.20 工期變更報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān) 工程施工任務(wù)，根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日竣工，由

21、于 原因，現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至 年 月 日竣工，請(qǐng)審批。附件：說(shuō)明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.21 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在 過(guò)程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 設(shè)備

22、/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見：設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見（章）：代 表： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.22 設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上第 號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告，請(qǐng)審查。附件：設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位： 承包單位（章）：代 表： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理

23、工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已按承包合同完成了 工程，三級(jí)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：證明材料承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：1. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律，法規(guī)要求。2. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求。4. 符合/不符合承包合同要求。5. 符合/不符合檔案歸檔要求綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不

24、合格?？梢?不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份表A.24 管理體系報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程 管理體系，請(qǐng)予審查。附件：1、 管理體系網(wǎng)絡(luò)圖； 2、 管理制度清單。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份附件：大體積混凝土施工通知單工程名稱：

25、編號(hào)：施工部位或構(gòu)件名稱施工日期設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土澆筑量混凝土試驗(yàn)室配合比配合比通知單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)配合比水灰比混凝土坍落度混凝土用水量水泥廠家及品牌水泥型號(hào)水泥用量及進(jìn)廠日期外加劑名稱及用量碎石規(guī)格砂子規(guī)格混凝土運(yùn)輸及澆注方式攪拌裝置計(jì)量器校驗(yàn)情況施工所用機(jī)械設(shè)備的配備及檢查情況承包單位意見： 承包單位（章）： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號(hào)：致： （單位）主題：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師： 日

26、 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，抄送相關(guān)單位。表B.2 監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號(hào)：致： （單位）主題：內(nèi)容：限 工作日內(nèi)完成項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，抄送相關(guān)單位。表B.3 工程暫停令工程名稱： 編號(hào)：致： （承包單位）由于 的原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 承包單位簽收：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份。表B.4 設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：工程名稱專 業(yè)文件名稱卷冊(cè)號(hào)第 卷第 冊(cè)文件類別可研 初步設(shè)計(jì) 司令圖設(shè)計(jì) 施工圖 標(biāo)書 其他設(shè)計(jì)單位評(píng) 審 意 見回 復(fù) 意 見評(píng)審人日 期回復(fù)人審核人日 期日 期填報(bào)說(shuō)明：1.本表設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見，由項(xiàng)目監(jiān)理