阿奇霉素結(jié)合中藥治療小兒肺炎支原體肺炎80例臨床療效分析

1、阿奇霉素結(jié)合中藥治療小兒肺炎支原體肺炎 80 例臨床療效分析摘要：目的：分析小兒肺炎支原體肺炎患兒采用阿奇霉素結(jié)合中藥治療的臨床效果方法：隨機將我院2011年2月2013年11月接 診的小兒肺炎支原體肺炎患兒 160 例作為研究對象， 隨機均分為研究組與對照組， 各自 80例，其中對照組 單用阿奇霉素治療，而研究組在對照組方式上結(jié)合中 藥治療，對比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為 93.75%（75/80），對照 組則為 85.00%（68/80），研究組總有效率明顯優(yōu)于對 照組（ P0.05）。結(jié)論：小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素結(jié)合中 藥治療可以取得比較良好的效果，安全性高，值

2、得臨 床借鑒。關(guān)鍵詞：小兒肺炎支原體肺炎阿奇霉素中藥臨床 療效Doi ： 【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0194-01肺炎支原體肺炎（MPP）屬于臨床兒科最為常見 的呼吸道疾病，隨著本病病情的進展，可能會引發(fā)多 臟器多系統(tǒng)的功能損害， 比如肝炎、 心肌炎、中耳炎、 腎炎、血小板減少性紫癜等 1 ，對患兒的身心健康會 產(chǎn)生嚴(yán)重影響，必須引起高度重視。從我院近幾年接 診的小兒肺炎支原體肺炎來看， 呈現(xiàn)逐年上升的趨勢， 而臨床治療多以藥物治療為主，最為常用的西藥為阿 奇霉素 2 。近幾年，我院針對接診的小兒肺炎支原體 肺炎采用阿奇霉素結(jié)合中藥治療取

3、得了比較良好的效 果，現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2011年2月2013年11 月接診的小兒肺炎支原體肺炎患兒 1 60例作為研究對 象，臨床表現(xiàn)主要有胸悶、咳痰、發(fā)熱等，并且肺炎 支原體-IgM為陽性，全部經(jīng)常規(guī)、胸部X線及CT等 檢查確診。所有患兒家屬皆簽署知情同意書愿意配合 本次研究，隨機均分為研究組與對照組，各自 80 例。 其中，對照組：男患兒 43例、女患兒 37例；年齡 2 11 歲，均值 5.4±1.1 歲；病程 314天，均值 7.6± 1.3 天。研究組：男患兒 45 例、女患兒 35 例；年齡 2 10歲，均值 5.6&

4、#177; 1 .2歲；病程 315天，均值 7.3± 1.6 天。兩組患兒在年齡、 性別及病程等一般資料上并 無顯著性差異（P>0.05）,有可比性。1.2 方法。對照組：本組患兒入院后皆及時給予常規(guī)補 液、退熱、鎮(zhèn)咳、吸氧、抗炎及平喘等治療,繼而采 用阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字 H20023871）治療，將該10mg/ （kg?d）藥物注射液加 到 500ml 葡萄糖（ 5%）中行靜滴處理,每天一次,連 續(xù)服用五天。研究組：本組患兒在對照組治療方式上結(jié)合 中藥治療，其中阿奇霉素治療同前，而中藥的組成方 劑主要有：各自 8g 的川貝母、荊芥、黃芩、魚腥草， 各自

5、 6g 的射干、陳皮各、百部、白前、苦杏仁，各自 3g 的甘草與麻黃，以及 2g 細辛。此外，根據(jù)患兒的 不同癥狀加減治療， 如風(fēng)熱重的患兒加用菊花、 連翹、 銀花，痰熱重的患兒加用桑白皮與地骨皮，陰虛肺熱 的患兒加用麥冬、沙參、五味子等。將上述方劑采用 溫水煎熬到300ml，每天服用兩次，連續(xù)治療一周為 一個療程。1 . 3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。 對比分析兩組患兒臨床 療效與不良反應(yīng)情況，其中療效評價標(biāo)準(zhǔn)3為：治 愈：患兒的臨床癥狀消失，并且體溫恢復(fù)正常，肺部 的羅音也消失，肺部病灶也全部吸收。有效：患兒 的臨床癥狀有所改善，肺部羅音有所減少，病灶部分 吸收。無效：患兒的臨床癥狀無任何改善，甚

6、至出 現(xiàn)惡化?？傆行室杂行?+治愈率計。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，計數(shù)資料用表示，行卡方檢驗， 以 P<0 . 05差異作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。2.2不良反應(yīng)。 研究組發(fā)生不良反應(yīng) 3 例，對照組 則出現(xiàn) 5 例，組間不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué) 意義（ P>0. 05），不良反應(yīng)主要為輕微惡心與嘔吐，經(jīng) 對癥治療或未給予處理消失。3 討論 肺炎支原體肺炎致病微生物以肺炎支原體為主， 其處于細菌與病毒之間，一旦感染肺炎支原體后會引 發(fā)急性上呼吸道感染，而下行感染則會引發(fā)肺炎、支 氣管炎、毛細支氣管炎等。以往治療小兒肺炎支原體 肺炎

7、以阿奇霉素為主，但該藥物對胃腸道有刺激性， 隨著研究的深入，臨床采用該藥物結(jié)合中藥治療，可 以減少胃腸道刺激反應(yīng)，效果良好。本次研究針對接診的 160 例小兒肺炎支原體肺炎 患兒進行了研究，隨機均分為研究組與對照組，其中 對照組單用阿奇霉素治療，而研究組在對照組治療上 加用中藥治療，結(jié)果顯示研究組總有效率高達93.75%，而對照組則為 85.00%，研究組明顯優(yōu)于對照 組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但研究組 發(fā)生率要低于對照組。總的來說，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療 效已經(jīng)得到證實，而本次研究中藥方劑包括川貝母、 杏仁、甘草、射干、白前、荊芥、陳皮等，其中川貝 母可潤肺止咳，麻黃可宣肺止咳平喘，杏仁則能降肺 氣并止咳平喘，射干、白前、甘草等則可清肺火消退 痰等效果 4 。中藥聯(lián)合阿奇霉素，則能有效平喘、鎮(zhèn) 咳、解除支氣管平滑肌痙攣，從而更好的改善肺部癥 狀，效果更為顯著。綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素結(jié) 合中藥治療可以取得比較良好的效果，安全性高，值 得臨床借鑒。參考文獻1 廖文江，黃庭標(biāo)， 袁安輝等 .中藥聯(lián)合阿奇霉素 治療小兒肺炎支原體肺炎40例療效觀察J.海南醫(yī)學(xué), 2010， 21（ 20）：40-41， 452 劉紅枝，謝鶴.中藥聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎 支原體肺炎60例臨床觀察J.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2013， 19（ 12）