危重患者護理應急預案

1、（一）預防措施及主要準備危重患者護理應急預案一、患者發(fā)生猝死（一）預防措施及主要準備1、護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對 高?；颊哂蓄A見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使 用。3、 人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。（二）應急流程圖遵醫(yī)囑實施各種搶救措施無效，應等到家屬認可后， 再復蘇有效繼續(xù)治療, 如搶救撤去搶救儀器及藥品，行尸體料理對搶救過程進行記錄安撫家屬及同病室患者二、患者發(fā)生休克1、培訓護士熟練掌握急救技能和理論知識，提高業(yè)務水平。發(fā)現(xiàn)猝死，判斷、呼叫* 通知值班醫(yī)生、科領導及護士長就地

2、徒手心肺復蘇通知醫(yī)務處、護理部或總值班及家 屬（一）預防措施及主要準備2、嚴密觀察患者生命體征，對高?；颊哂蓄A見性，及早發(fā)現(xiàn)病 情變化，盡快采取急救措施。3、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使 用。（二）應急流程圖三、患者發(fā)生消化道大出血1、護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及 早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使 用。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作規(guī)程，如三腔管壓迫止血 法、冰鹽水洗胃法。（二）應急流程圖四、患者突發(fā)心律失常（一）預防措施及主要準備1、護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡

3、視患者，及 早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使 朋。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作規(guī)程，如心電監(jiān)護、除顫（二）應急流程圖心電監(jiān)護配合醫(yī)生進行電除顫或安置臨時起搏器密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化安慰患者，減輕患者的心理負擔， 妥善固定起搏 器與導管電極，術側肢體制動，交待注意事項。認真做好護理記錄，加強巡視及交班五、患者發(fā)生腦疝（一）預防措施及主要準備1、護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀（劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而有力, 伴有不同程度的意識障礙，肢體活動障礙）等，盡快采取急救措施。

4、2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使 用。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作規(guī)程，如吸痰法，氣管插 管、氣管切開患者的護理、氣管插管口腔護理、呼吸機輔助呼吸患者 的護理。（二）應急流程六、患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（一）預防措施及主要準備1、護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀（惡心嗜睡或煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷）, 應盡快采取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使 用。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作規(guī)程，如血糖測量法、微 量泵的使用。（二）應急流程圖七、氣管插管意外拔除（一）預防措施及主要準備1、妥善固定呼吸機支架。2、牢固固定氣管插管，進行各種護理操作時及氣囊放氣時，應 專人固定導管，直至操作完畢及氣囊重新充盈好。3、每