PBL在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)考核中的實踐分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。均是精品，歡迎下載學(xué)習(xí)！歡迎下載百度文庫資源資料均是本人搜集PBL在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)考核中的實踐丁肖華1、朱琳琳2、趙慶偉2、張新富1、李向平1、賀志安2（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)三全學(xué)院檢驗系，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院檢驗系，河南 新鄉(xiāng) 453003）摘要 PBL教學(xué)法已成為我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的熱門問題，我國教育學(xué)者紛紛對此進(jìn)行有益的嘗試和實踐，取得了可喜的進(jìn)展。本人XXX創(chuàng)造性地將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)考核中，通過調(diào)查問卷及學(xué)生座談會的反饋效果良好，取得了較好的教學(xué)效果，同時在實際操作過程中也暴露出一些問題。關(guān)

2、鍵詞 臨床檢驗基礎(chǔ)；實驗教學(xué)；PBLThe practice of Problem Based Learning (PBL) in lab teaching of basic clinical laboratory medicineDING Xiao-hua1,ZHU Lin-lin2,ZHAO Qing-wei2,ZHANG Xin-fu1,LING Xiang-ping1,HE Zhi-an2(Department of Medical examination SanQuan Medical College  Xinxiang 453003,China)【Abstrac

3、t】 PBL teaching method has become Popular topic in China's medical education teaching reform , our educators have tried this useful and practical, made encouraging progress. I am of PBL teaching method used in a creative way to test lab teaching of basic clinical laboratory medicine, through the

4、 questionnaire and students feedback effect of good teaching to achieve good results, while in actual operation also exposed some problems.【Key、words】Clinical medical laboratory ；Experimental teaching;PBL臨床檢驗基礎(chǔ)(簡稱臨檢)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主干課程。實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的重要組成部分,是檢驗專業(yè)學(xué)生全面掌握理論知識、錘煉科學(xué)思維、培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)?？荚囀墙虒W(xué)工作中的重

5、要環(huán)節(jié),是檢查教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識、改進(jìn)教學(xué)工作和督促學(xué)校教育目標(biāo)實現(xiàn)的重要手段。為培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實,具有創(chuàng)新精神、實踐能力及科研能力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗高級應(yīng)用人才,我們把PBL教學(xué)法創(chuàng)造性地應(yīng)用于臨檢實驗教學(xué)考核中。1.PBL教學(xué)法PBL（Problem Based Learning）即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，一種以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)方式，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，發(fā)展學(xué)生解決問題的能力，是以病例討論為中心,以問題為核心的高水平的學(xué)習(xí)。經(jīng)典PBL適用于學(xué)生人數(shù)較少的情況。通常采用810名學(xué)生和一名導(dǎo)師組成的小組形式，學(xué)生圍繞復(fù)雜的、來自真實情境的主題，通過一段時間的自我學(xué)習(xí)

6、和調(diào)研，包括文獻(xiàn)檢索、信息篩查、數(shù)據(jù)收集和分析、做實驗等來獲取知識，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力。 目前PBL教學(xué)法已成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法。從 PBL 的發(fā)展可以看出, 不同國家、不同學(xué)校在應(yīng)用 PBL 教學(xué)時, 并不是機(jī)械地照搬經(jīng)典的PBL, 而是從自身的具體實際出發(fā), 因地制宜、創(chuàng)造性地將 PBL 教學(xué)模式應(yīng)用到實踐中去1。我們分析自身實驗教學(xué)的條件及學(xué)校相關(guān)硬件軟件設(shè)施，吸取部分院校嘗試PBL教學(xué)法所獲得的經(jīng)驗教訓(xùn)2,3，創(chuàng)造性將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨檢實驗教學(xué)考核中。2.PBL教學(xué)法的實施2.1分組 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院本科檢驗專業(yè)2007級學(xué)生116人，共四個班。以班為單位4個學(xué)生左

7、右組成一個實驗小組，自由組合，并確定實驗小組負(fù)責(zé)人；考核結(jié)果以實驗小組為單位。2.2病例準(zhǔn)備 根據(jù)理論教學(xué)內(nèi)容我們共設(shè)計5個教學(xué)案例（病人的基本情況、現(xiàn)病史、初步實驗室檢查結(jié)果等），包括血液一般檢驗、輸血前免疫血液學(xué)檢查、尿液一般檢驗、分泌物與排泄物檢驗、脫落細(xì)胞學(xué)基本檢驗。學(xué)期開課之前把病例發(fā)給學(xué)生，每個學(xué)生手中5個病例。各實驗小組長組織同學(xué)查閱文獻(xiàn)資料，到臨床咨詢有經(jīng)驗的老師，制定實驗方案。實驗方案內(nèi)容包括：實驗題目、實驗?zāi)康呐c要求、實驗原理、實驗器材和試劑、實驗標(biāo)本、實驗方法與步驟、檢測指標(biāo)、診斷和鑒別診斷，預(yù)測實驗結(jié)果并進(jìn)行分析，提出實驗過程中的注意事項。理論課和實驗課結(jié)束后進(jìn)行考核，

8、提前一周抽簽決定所考核病例。成績僅作為實驗課筆試部分成績。2.3要求(1)以組為單位提交一份所考核內(nèi)容的論文，并XXXPPT多媒體課件，答辯人由本組人員推薦產(chǎn)生，其余人員參與問題解答；問題由班內(nèi)其他組的同學(xué)及評委老師提問。(2)每組答辯時間約15分鐘，首席答辯人播放PPT多媒體課件匯報時間盡量控制在6分鐘，要求語言簡潔、思路清晰、中心突出?；卮鹛釂柤稗q論時間9分鐘，要求答題準(zhǔn)確，言簡意賅。(3)首席答辯人簡要介紹本小組分工情況（答辯前的分工情況，答辯時的分工情況及協(xié)助答辯和回答問題的同學(xué)名單。(4)評委嚴(yán)格按照“答辯評分細(xì)則”的要求評分。(5)最終成績：答辯占80%，論文占20%。(6)評委由

9、老師和學(xué)生組成，去掉一個最高分和一個最低分計算成績。2.4 調(diào)查問卷 采用自行設(shè)計的調(diào)查表，以班為單位發(fā)放，匿名方式填寫調(diào)查問卷。感興趣程度、滿意度、認(rèn)可度、實驗課與自身綜合素質(zhì)提高的關(guān)系。此外，針對實驗組還調(diào)查了其他一些項目，如設(shè)計性實驗是否有助于增強(qiáng)知識的融會貫通，是否有助于臨床思維能力的培養(yǎng)，是否有助于增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作精神，是否有助于提高語言表達(dá)能力，以及設(shè)計性實驗應(yīng)采用何種方法模式。共發(fā)出116份問卷，收回116份。3.結(jié)果 3.1論文 共收到30份論文，論文格式基本符合要求，每份論文經(jīng)老師一一點評后并評分后反饋學(xué)生，學(xué)生再重新交一份論文。3.2 PPT多媒體課件 共收到30份PPT多媒體

10、課件，PPT多媒體課件XXX精細(xì)、圖文并茂、吸引力強(qiáng)，課件界面布局新穎、活波、有創(chuàng)意，課件整體效果印象較好，主題突出、邏輯順暢。3.3調(diào)查問卷 共發(fā)出116份問卷，收回116份。對于PBL教學(xué)法應(yīng)用于實驗筆試考試是否感興趣，結(jié)果顯示，64人（55.2%）很感興趣，46人（39.7%）感興趣，4人（3.5%）認(rèn)為一般，僅3人（2.6%）不感興趣。100人（86.2%）認(rèn)為PBL教學(xué)法應(yīng)用于實驗筆試考試模式效果很好，14人（12.1%）認(rèn)為較好，僅有2人（1.7%）認(rèn)為一般。此外， 106人（91.4%）認(rèn)為設(shè)計性實驗有助于增強(qiáng)臨床檢驗基礎(chǔ)與其他課程知識的融會貫通。4.討論PBL教學(xué)法以塑造學(xué)生獨

11、立自主性,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題能力、表達(dá)交流能力和團(tuán)隊精神為教學(xué)目標(biāo)4。其充分體現(xiàn)了掌握知識的應(yīng)用和職業(yè)技能和精神培養(yǎng)的思想。國外有研究顯示,PBL畢業(yè)的大學(xué)生,在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)能力等方面,與傳統(tǒng)畢業(yè)生相比,均有一定的優(yōu)勢5，我們的調(diào)查問卷也反映出PBL教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)思考問題和解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊意識，增加學(xué)生的人際交往能力等，學(xué)生對PBL這種新的教學(xué)方法的認(rèn)可度較高。有些學(xué)生指出此考核方法占用學(xué)生學(xué)習(xí)時間較多，尤其是安排到學(xué)期末，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。從中可以反映出學(xué)生長期接受“填鴨式”

12、教育，對傳統(tǒng)教學(xué)模式形成一定依賴性，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力，是一種依賴于以往教學(xué)理念和學(xué)習(xí)方法的表現(xiàn)。課堂辯論過程中學(xué)生辯論不積極，所提問題不夠深入也反映出這種問題，因此，學(xué)生也應(yīng)從自身出發(fā)，完成角色轉(zhuǎn)換，從被動的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。相對于傳統(tǒng)教學(xué)法來說，PBL教學(xué)具有無可比擬的優(yōu)勢，但是PBL教學(xué)法模式也具有其本身的不足6。傳統(tǒng)教學(xué)模式即：以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、完整性、邏輯性、循序漸進(jìn)等，使學(xué)生在完成正規(guī)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后具有進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力、寬泛和扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較強(qiáng)的專業(yè)能力。這兩種教學(xué)方法各有優(yōu)勢，由于PBL教學(xué)組織起來比較困難，就我們

13、目前國情來看，在PBL教學(xué)上沒有投入較大的資金和精力，難以全面開展PBL教學(xué)7，那么如何在整個教學(xué)過程中綜合應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)和PBL教學(xué)方法以獲得更好的教學(xué)效果，有待我們更深入探討。我們在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)考核中應(yīng)用PBL教學(xué)是我們一系列教學(xué)改革的一種嘗試，這種教學(xué)方法的開展基于理論課傳統(tǒng)教學(xué)使同學(xué)掌握系統(tǒng)知識及實驗課使同學(xué)掌握實驗基本操作方法；基于綜合分析我校實際教師隊伍、學(xué)生綜合素質(zhì)和教學(xué)資源環(huán)境，有關(guān)PBL教學(xué)的更深層次的探討我們將逐步開展。PBL 作為一種新的教學(xué)模式，對教師而言是一個新的挑戰(zhàn)，教師首先要進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變。教師不再單純是知識的權(quán)威和講授者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、激勵者和促進(jìn)者

14、。必須對教師進(jìn)行有關(guān)PBL的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)PBL教學(xué)模式的基本知識和組織形式，提高教師的導(dǎo)學(xué)能力。其次，教師要不斷完善知識結(jié)構(gòu), 提高自身綜合素質(zhì)?！坝枞艘槐河幸煌啊?。PBL 教學(xué)法對教師的素質(zhì)有較高的要求，不僅要求教師扎實地掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識，全面了解學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，更要求教師有靈活運用知識的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題解決問題的能力、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和討論熱情的能力及較強(qiáng)的組織管理能力等。限于老師對PBL教學(xué)方法的理解和接受程度具有差異，那么其實際應(yīng)用或多或少有所不同，這就要求我們老師立足實際、綜合分析、反復(fù)摸索、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，以其獲得最佳的教學(xué)效果。參考文獻(xiàn)1. 王愛平,張曉春.醫(yī)學(xué)本科生 PBL教學(xué)評價問卷的信度和效度研究J.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2008,18(11):1625-1627.2. 梁燕,汪青,錢睿哲,等.從學(xué)生視角看PBL教學(xué)實踐的效果和努力方向.復(fù)旦論壇,2009, (4):92-96.3. 馬慧娟,袁芳,武宇明.PBL教學(xué)的開展條件和模式探索.教育戰(zhàn)線,93-94.4. 姜萍,楊振寧,商慶新,等.PBL教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析J.中國中醫(yī)藥信息,2005,(3):104-105.5. Dodds A E,Osmond R H ,Elliott S L. As