新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)急預(yù)案

1、 新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)急預(yù)案為了切實(shí)做好新型冠狀病毒肺炎防控工作，提高救治能力，根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于進(jìn)一步鞏固成果提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力的通知（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)202X141號(hào)）、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控工作的通知（瓊衛(wèi)醫(yī)函202X162 號(hào)）、關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情常態(tài)化防控工作的通知（瓊衛(wèi)醫(yī)函202X172 號(hào)）等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論同意，現(xiàn)對(duì)瓊海市人民醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)急預(yù)案（第X版）進(jìn)行修訂，修訂后的應(yīng)急預(yù)案（第X版）內(nèi)容如下：一、工作目標(biāo)為進(jìn)一步鞏固新型冠狀病

2、毒肺炎防控成果，嚴(yán)格強(qiáng)化各類(lèi)防控機(jī)制，保障措施落實(shí)，建立醫(yī)院常態(tài)化防控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新型冠狀病毒肺炎病例，采取科學(xué)有效防控措施，提高救治能力，實(shí)現(xiàn)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的目標(biāo)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XX組 員：XX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，XX兼辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。主要工作職責(zé)：1負(fù)責(zé)制定新型冠狀病毒肺炎防控工作應(yīng)急處置方案、管理制度及流程；2負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎防控工作的督導(dǎo)、檢查及落實(shí)；3負(fù)責(zé)組織新型冠狀病毒肺炎病人的診療與轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）成立醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎會(huì)診專(zhuān)家小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組 員：1.內(nèi)科組

3、XX2.兒科組：XX3.影像組：XX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院疑似新型冠狀病毒肺炎病人的會(huì)診與診療工作。具體由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)排班,并公布OA。（三）成立新型冠狀病毒肺炎防控工作督導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組 員：ZXXX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎防控工作落實(shí)情況的督導(dǎo)工作。（四）成立新型冠狀病毒肺炎病例疫情管理小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組 員：XXXXX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎疫情監(jiān)測(cè)、隨訪與上報(bào)工作。（五）成立新型冠狀病毒肺炎院感防控小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組 員：XX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染防控、培訓(xùn)工作。（六）成立新型冠狀病毒肺炎疫點(diǎn)消殺及醫(yī)療廢物管

4、理小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX雄組 員：姚X 亮、XX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)新型冠狀病毒肺炎疫點(diǎn)的消殺及醫(yī)療廢物的收集與清運(yùn)工作，特別是發(fā)熱門(mén)診、急診、隔離病房等環(huán)境的清潔消毒工作。（七）成立新型冠狀病毒肺炎病人、疑似病人應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)管理小組組 長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XX組 員：急診科全體成員主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎病人、疑似病例的出診、接診及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（八）成立新型冠狀病毒肺炎防控物資供應(yīng)保障小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組 員：XX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎防控物資的供應(yīng)保障工作。（九）成立新型冠狀病毒肺炎防控設(shè)備保障小組組 長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組 員：XX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)新型

5、冠狀病毒肺炎防控設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，確保設(shè)備運(yùn)行正常。（10） 成立密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察管理小組 組 長(zhǎng)：XX 組 員：XX 主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)安排需要醫(yī)學(xué)觀察的人員、檢測(cè)體溫、癥狀及觀察點(diǎn)的環(huán)境清潔、消毒、垃圾處置，開(kāi)具解除醫(yī)學(xué)觀察人員的證明。（11） 成立新型冠狀病毒肺炎疫情數(shù)據(jù)采集與上報(bào)小組 組 長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX 組 員：XX 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)施日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度，每日采集、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)當(dāng)前疫情數(shù)據(jù)。（12） 成立新型冠狀病毒肺炎培訓(xùn)管理小組 組 長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX 組 員：XX 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全院新冠肺炎疫情相關(guān)培訓(xùn)的布置與安排。（十三）新型冠狀病毒肺炎哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)小組組 長(zhǎng)：XX

6、副組長(zhǎng)：XXXX主要職責(zé)：負(fù)責(zé)哨點(diǎn)醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)，工作內(nèi)容：1.監(jiān)測(cè)病例的登記與報(bào)告；監(jiān)測(cè)標(biāo)本的采集、送檢；2.標(biāo)本檢測(cè)及結(jié)果反饋；3.每周將標(biāo)本采集信息和檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)至新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)標(biāo)本檢測(cè)匯總表，每周二下午16時(shí)報(bào)送至省疾控中心指定郵箱(scdcjcs)。三、防控措施（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與演練1.醫(yī)務(wù)科牽頭組織院內(nèi)新型冠狀病毒肺炎防控、診療知識(shí)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員新型冠狀病毒肺炎診療、防控知識(shí)學(xué)習(xí)，提升發(fā)現(xiàn)、診療和防控水平，做到人人知曉。2.醫(yī)務(wù)科牽頭組織新型冠狀病毒肺炎病例防護(hù)、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)及消毒演練。 （二）把好四個(gè)關(guān)口1.把好進(jìn)入醫(yī)院關(guān)口（1）醫(yī)院設(shè)置3個(gè)進(jìn)入院區(qū)體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)

7、，所有人員進(jìn)入醫(yī)院必須監(jiān)測(cè)體溫、查看健康碼。（2）所有人員正確佩戴口罩。（3）所有進(jìn)入醫(yī)院的患者（包括預(yù)約掛號(hào)的患者）均經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診后方可進(jìn)入診區(qū)。（4）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史。所有患者在預(yù)檢分診時(shí)務(wù)必詢(xún)問(wèn)并記錄流行病學(xué)史。（5）有可疑癥狀或有流行病學(xué)史患者應(yīng)按現(xiàn)有指引專(zhuān)人陪送至發(fā)熱門(mén)診就診。2.把好門(mén)急診關(guān)口（1）普通門(mén)診實(shí)施非急診預(yù)約掛號(hào)，減少現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，完善掛號(hào)工作流程，引導(dǎo)非預(yù)約患者錯(cuò)峰就診，避免在掛號(hào)大廳、候診區(qū)聚集。嚴(yán)格控制診間加號(hào)。盡量實(shí)施分時(shí)段掛號(hào)，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，加大宣傳，引導(dǎo)患者按時(shí)段就診，減少候診室人員聚集。門(mén)診發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)史的患者須全部開(kāi)展新冠肺炎排查工作。進(jìn)入診

8、室看診，接診醫(yī)生須應(yīng)再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史。嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”。對(duì)于門(mén)診慢性病患者，視患者病情和現(xiàn)有規(guī)定可以將其處方用量延長(zhǎng)至2個(gè)月，并通過(guò)電話(huà)隨訪等多種方式加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)。（2）急診急診就醫(yī)患者要建立快速預(yù)檢分診通道。凡有流行病學(xué)史的患者必須全部轉(zhuǎn)發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)行必要的新冠肺炎排查。所有急診入院但沒(méi)有經(jīng)過(guò)新冠肺炎排查的患者必須安排單人單間，接診醫(yī)務(wù)人員按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。所有急診入院患者、有流行病學(xué)史患者均須開(kāi)展新冠病毒肺炎排查工作。危急重癥患者緊急手術(shù)按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)制度和診療規(guī)范給予及時(shí)有效救治，不得推諉拖延，確保急診急救工作安全開(kāi)展。3

9、.把好入院關(guān)口（1）所有新入院患者必須開(kāi)展新冠病毒肺炎排查工作，并填寫(xiě)住院患者情況調(diào)查表排除新冠肺炎后安排入院。（2）緊急入院患者必須安排單人單間，醫(yī)務(wù)人員按疑似病例進(jìn)行防護(hù)。（3）優(yōu)化入院流程，減少患者等候時(shí)間。4.把好病房關(guān)口（1）加強(qiáng)收入院患者和探視、陪護(hù)等人員管理病區(qū)須準(zhǔn)備1-2間獨(dú)立病床的病房用于過(guò)渡（緩沖）病房。在收治病人時(shí)必須嚴(yán)格按照疫情期間患者收入院篩查流程，排除新冠肺炎疑似患者后再收治，患者在收入院前應(yīng)完成新冠病毒核酸檢測(cè)篩，對(duì)新收入院的患者進(jìn)行過(guò)渡（緩沖）病房收治，并優(yōu)先安排核酸檢測(cè)，按照疑似患者流程處置，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感

10、染風(fēng)險(xiǎn)，病區(qū)禁止接診門(mén)診病人。針對(duì)有國(guó)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)地區(qū)旅居史和不能排除感染新冠肺炎的收入院患者，要安排過(guò)渡（緩沖）病房和隔離手術(shù)間，并優(yōu)先安排核酸檢測(cè)。住院期間出現(xiàn)疑似癥狀或可疑接觸史的患者應(yīng)立即立即報(bào)醫(yī)務(wù)科（或總值班），并安排患者及密切接觸者單間隔離，同時(shí)開(kāi)展院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，通知院感辦立即到科室指導(dǎo)感控及消殺工作。患者正常診療過(guò)程的環(huán)節(jié)（含病例討論、查房、術(shù)前討論、會(huì)診等）中，必須增加甄別新冠肺炎相關(guān)內(nèi)容。疫情期間，對(duì)所有住院病人實(shí)行核酸檢測(cè)，病區(qū)主任為疫情防控的第一責(zé)任人，應(yīng)做好疫情相關(guān)情況的每日登記，如入院后發(fā)熱伴乏力、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉等可疑癥狀的患者情況。所有醫(yī)務(wù)人員均佩戴醫(yī)用口罩、

11、帽子，開(kāi)展診療工作根據(jù)瓊海市人民醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎醫(yī)用防護(hù)用品管理工作方案進(jìn)行科學(xué)防護(hù)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排護(hù)士每日為病區(qū)醫(yī)務(wù)人員測(cè)量體溫并有記錄。嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施非必要不陪護(hù)、不探視，必須陪護(hù)的只能1人陪護(hù)，需由醫(yī)生開(kāi)具陪護(hù)醫(yī)囑，由護(hù)士發(fā)放“陪護(hù)卡”，一人一卡，憑卡出入，不得隨意更換，必須更換時(shí)，應(yīng)對(duì)新?lián)Q的陪護(hù)人員進(jìn)行流行病學(xué)詢(xún)問(wèn)。保衛(wèi)科要加強(qiáng)病區(qū)病房門(mén)禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視以及無(wú)關(guān)人員的隨意出入。嚴(yán)格限制探視人員數(shù)量和時(shí) 間，除特殊情況外，只允許住院患者的1到2名家人在規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)病房探望。陪護(hù)、探視等人員進(jìn)入病區(qū)查看健康碼、測(cè)量體溫和信息登記，要求

12、佩戴口罩做好個(gè)人防護(hù)，有國(guó)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)地區(qū)旅居史和不能排除感染新冠肺炎的陪護(hù)人員必須進(jìn)行核酸檢測(cè)，并嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線(xiàn)、活動(dòng)范圍。要設(shè)置清晰明確的標(biāo)牌標(biāo)識(shí)或說(shuō)明，引導(dǎo)、管理陪護(hù)、探視等人員進(jìn)出住院區(qū)域?；颊呒跋嚓P(guān)人員在病房不聚集、不串房，防止院內(nèi)交叉感染?；颊呷朐汉?，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)對(duì)患者及其陪護(hù)人員健康宣教，使患者及其陪護(hù)了解新冠狀肺炎防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)患者做好手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、注意如廁衛(wèi)生等。護(hù)士每天必須做好患者及陪護(hù)的體溫檢測(cè)工作，加強(qiáng)病房24小時(shí)門(mén)禁管理，患者住院期間原則上不得離開(kāi)病房。科室要強(qiáng)化探視、送餐人員管理，如無(wú)特殊情況禁止探視和外來(lái)送餐，必須探視時(shí)要做好探視人員流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)和登記

13、。（2）手術(shù)非急診手術(shù)，術(shù)前檢查應(yīng)包括新冠病毒排查工作。手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)消毒時(shí)間不得少于30分鐘。為患者開(kāi)展急診緊急手術(shù)必須按照疑似病例手術(shù)進(jìn)行處置。（3）特殊檢查與操作胃腸內(nèi)鏡、支氣管內(nèi)鏡、喉鏡、口腔治療等檢查或操作前應(yīng)先排查新冠肺炎，有流行病學(xué)史、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域患者應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)。（三）加強(qiáng)門(mén)急診預(yù)檢分診管理1.門(mén)診部、急診要嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 和海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步提高我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力工作的通知要求，做好就診患者的分診分流和風(fēng)險(xiǎn)管控，落實(shí)預(yù)檢分診制度。門(mén)、急診科學(xué)設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，規(guī)范出入通道，在適當(dāng)位置放置充足的速干手消毒液，并指派具有專(zhuān)業(yè)能力和

14、經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員參與預(yù)檢分診工作。對(duì)全部就診患者和陪同人員均要查看健康碼、測(cè)量體溫，要求佩戴口罩，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否存在發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎典型癥狀體征及新冠肺炎相關(guān)密接史、流行病學(xué)史，確保不漏一人，對(duì)發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者要規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門(mén)診就診。2.門(mén)診部、信息科要加強(qiáng)門(mén)診信息化建設(shè)，充分 利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等信息技術(shù)手段，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢測(cè)、預(yù)約治療，分時(shí)段預(yù)約就診，有效減少人員現(xiàn)場(chǎng)聚集，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。要進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診布局，鼓勵(lì)逐步實(shí)現(xiàn)全時(shí)段、全流程預(yù)約診療，逐步取消普通門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，執(zhí)行預(yù)約就診。3.門(mén)診部、急診科要做好就診患者的管理，盡量減少患者擁擠和人群聚集，排隊(duì)時(shí)與他人

15、保持1米以上距離，診療環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，以減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。 （四）落實(shí)發(fā)熱門(mén)診管理1.發(fā)熱門(mén)診設(shè)置兩個(gè)診室，分別為1號(hào)和2號(hào)診室，1號(hào)診室負(fù)責(zé)接診高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱病人，2號(hào)診室負(fù)責(zé)接診普通發(fā)熱病人與學(xué)生。實(shí)行24小時(shí)值班制，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科負(fù)責(zé)安排人員值班，并有排班記錄，值班人員時(shí)刻保持通訊暢通，及時(shí)上傳下達(dá)有關(guān)信息。值班人員值班期間要堅(jiān)守崗位，不得擅離崗位，每天需完成交接班并書(shū)寫(xiě)交接班記錄后方可下班。如查崗發(fā)現(xiàn)有不在崗情況，將追究個(gè)人責(zé)任。如遇患者不配合診治，影響防控工作開(kāi)展，報(bào)急診科保衛(wèi)崗，同時(shí)撥打110報(bào)警，協(xié)助處理。2.發(fā)熱門(mén)診所有人員均應(yīng)正確佩戴一次性醫(yī)用口罩，并做好相關(guān)防護(hù)。3.落

16、實(shí)醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，要加強(qiáng)流行病學(xué)史的詢(xún)問(wèn)和不明原因發(fā)熱、乏力、干咳、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低、規(guī)范抗菌藥物治療無(wú)效的就診患者的篩查和診斷，嚴(yán)格按照發(fā)熱門(mén)診就診處置流程圖（第六版）執(zhí)行，填寫(xiě)新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表。4.對(duì)發(fā)熱門(mén)診所有就診患者一律進(jìn)行核酸檢測(cè)。5.發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員要做好新冠肺炎確診和疑似患者管理、隔離等工作，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)熱門(mén)診登記、信息上報(bào)、隔離等，不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或離院。（五）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理及院內(nèi)感染防控工作 1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員疫情期間，無(wú)特殊情況不得擅自離島，尤其是中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，如需離島需向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

17、請(qǐng)假，外出和返崗均需向醫(yī)務(wù)科與人事科報(bào)備，并進(jìn)行返崗后健康登記?？剖抑魅螢榈谝回?zé)任人，對(duì)醫(yī)務(wù)人員日健康狀況進(jìn)行登記，建立健康日?qǐng)?bào)制度，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀又無(wú)法排除感染新冠肺炎的工作人員要立即開(kāi)展核酸檢測(cè)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)院所有員工要做好診療活動(dòng)防護(hù)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行額外防護(hù)，做到分區(qū)、分級(jí)、分崗位防護(hù)，確保防護(hù)到位。正確、合理佩戴口罩。嚴(yán)格把握5個(gè)手衛(wèi)生指征，落實(shí)六步洗手法，增加穿戴防護(hù)用品前、脫摘防護(hù)用品前中后、離開(kāi)病區(qū)前等的手衛(wèi)生指征。侵入性操作前必須做好個(gè)人防護(hù)。疫情期間減少霧化操作。從事預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、急診、呼 吸科、傳染科、重癥醫(yī)學(xué)科等的醫(yī)護(hù)人員

18、以及與確診病人、無(wú)癥狀感染者或疑似病人有接觸史的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)。2.加強(qiáng)感染防控工作院感辦要指導(dǎo)各科室嚴(yán)格落實(shí)分區(qū)管理，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。院感辦要切實(shí)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)院內(nèi)所有工作人員健康監(jiān)測(cè)。要抓重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)區(qū)域的防護(hù)、消毒、隔離等監(jiān)督工作，每日到各個(gè)科室督查，建立督查問(wèn)題臺(tái)賬，立行立改，根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，要做好高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)管控。加強(qiáng)感染防控監(jiān)測(cè)，尤其重視重點(diǎn)部門(mén)工作人員因防護(hù)失敗等導(dǎo)致的職業(yè)暴露突發(fā)情況的報(bào)告和應(yīng)急處置。每個(gè)科室設(shè)立院感防控監(jiān)督員，落實(shí)責(zé)任，對(duì)院內(nèi)感染防控工作進(jìn)行全方位監(jiān)督。要開(kāi)展院內(nèi)感染防控工作“回頭看

19、”，排查補(bǔ)漏，補(bǔ)齊短板，建立整改臺(tái)賬，實(shí)行銷(xiāo)號(hào)處理，將院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生。（六）診區(qū)與病房消殺落實(shí)到位，醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范1.總務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、部位(發(fā)熱門(mén)診、急診、隔離病房、門(mén)診電梯等)環(huán)境的清潔消毒，并增加消毒頻次，做好記錄，必要時(shí)請(qǐng)市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。2.總務(wù)科要做好醫(yī)療廢物處置處相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程，加強(qiáng)垃圾的分類(lèi)管理，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送，加強(qiáng)垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔，可定期對(duì)其進(jìn)行消毒處理并做好記錄。院感辦負(fù)責(zé)對(duì)診區(qū)、病房清潔消毒與醫(yī)療廢棄物的處置的指導(dǎo)與督查工作。3.院感辦對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理等工作的人

20、員和管理人員，應(yīng)進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 4.當(dāng)隔離人員診斷為疑似或確診病例，并轉(zhuǎn)移至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，總務(wù)科須進(jìn)行終末消毒;對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消毒和清洗處理，經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)合格后方可重新啟用。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物倒入處理過(guò)程中，近距離接觸的工作人員做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)漶式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。6.在醫(yī)療廢物處置處設(shè)立應(yīng)急區(qū)城。當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀人員時(shí)，及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離，并啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案。7.當(dāng)出現(xiàn)新冠肺炎病例時(shí)，在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)療廢物處置處進(jìn)行終末消毒，同時(shí)對(duì)空調(diào)

21、通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗和消毒處理，經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)合格后方可重新啟用。（七）加強(qiáng)新冠病毒抗體陽(yáng)性人員管理 加強(qiáng)新冠病毒IgM和（或）IgG抗體陽(yáng)性、新型冠狀病毒核酸陰性人員的管理，發(fā)熱門(mén)診、檢驗(yàn)科、疾控科須按照新冠病毒抗體陽(yáng)性人員處置報(bào)告流程圖（附件4）及時(shí)將信息報(bào)省疫情防控工作指揮醫(yī)療救治組。（八）開(kāi)通學(xué)校發(fā)熱師生員工就醫(yī)綠色通道發(fā)熱門(mén)診、急診收費(fèi)等科室嚴(yán)格按照學(xué)校師生員工發(fā)熱門(mén)診就診流程圖（附件5）做好學(xué)校發(fā)熱等癥狀就診處置。（九）提高實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力，規(guī)范開(kāi)展核酸檢測(cè)檢驗(yàn)科要進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)能力和效率，盡可能提升單日檢測(cè)最大量，同時(shí)要做好檢測(cè)人員的防護(hù)工作。加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員全員培訓(xùn)，提高操作的

22、規(guī)范性、安全性，提升核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。要按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格落實(shí)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)報(bào)告制度。設(shè)置發(fā)熱門(mén)診、門(mén)診、急診3個(gè)核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)，發(fā)熱門(mén)診核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)負(fù)責(zé)可疑新冠肺炎病人、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)病人核酸檢測(cè)采樣；門(mén)診核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)主要負(fù)責(zé)門(mén)診、體檢、兒童、住院病人、學(xué)生及低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人群核酸檢測(cè)采樣。急診核酸采樣點(diǎn)主要負(fù)責(zé)急診入院患者核酸檢測(cè)采樣。（十）建立病人出診、接診及轉(zhuǎn)運(yùn)工作制度，由急救中心負(fù)責(zé)落實(shí)新冠肺炎病人、疑似病例的出診、接診及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（十一）實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度和請(qǐng)示制度實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度，由新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)

23、采集與上報(bào)小組每天收集疫情情況，于每天上午8:00向市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委報(bào)告。新型冠狀病毒感染的肺炎納入中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施，醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中心，必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示制度，必要時(shí)，可以越級(jí)請(qǐng)示。（十二）加大健康宣教力度黨辦要通過(guò)宣傳欄、LED顯示屏、醫(yī)院微信公眾號(hào)等多種途徑開(kāi)展多種形式的新冠肺炎和呼吸道傳染病防治知識(shí)健康宣教。及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布疫情及防治工作信息，加強(qiáng)對(duì)傳染病相關(guān)輿情收集和回應(yīng)，及時(shí)澄清不實(shí)傳言，避免群眾恐慌情緒，切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（十三）預(yù)留隔離病房感染科設(shè)10間病房作為隔離病房，發(fā)熱門(mén)診設(shè)置1間隔離觀察室。（十四）藥

24、學(xué)部負(fù)責(zé)落實(shí)新型冠狀病毒肺炎病人救治藥品的儲(chǔ)備工作，每日統(tǒng)計(jì)庫(kù)存抗病毒藥品數(shù)量，保證新型冠狀病毒肺炎病人救治工作的需要，儲(chǔ)備庫(kù)緊張立即報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。（十五）器材科負(fù)責(zé)落實(shí)新型冠狀病毒肺炎病人防控物品的儲(chǔ)備工作，每日統(tǒng)計(jì)隔離防護(hù)用品儲(chǔ)備數(shù)量，保證新型冠狀病毒肺炎病人防控工作需要，儲(chǔ)備庫(kù)緊張立即報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。（十六）總務(wù)科負(fù)責(zé)做好保潔物業(yè)、食堂、安保人員等人員的健康監(jiān)測(cè)和管理，確保飲食、物資等運(yùn)送安全，確保清潔消毒工作落實(shí)到位，進(jìn)一步強(qiáng)化安保工作，根據(jù)需要組建應(yīng)急安保隊(duì)伍，重點(diǎn)加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等重點(diǎn)診療區(qū)域安全保衛(wèi)工作。（十七）開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治工作總務(wù)科負(fù)責(zé)組織動(dòng)員、開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治，開(kāi)展衛(wèi)生大掃除，把環(huán)境衛(wèi)生整治措施落實(shí)到每個(gè)科室。（十八）出現(xiàn)疫情后防控措施發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的新冠肺炎確診或疑似病例時(shí)，臨床科室要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、院感科及分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下醫(yī)務(wù)科、院感科展開(kāi)排查工作，并根