內科護理學血液疾病習題---醫(yī)學院

1、內科學護理學 2 造血系統疾病習題一、選擇題1 關于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內：A .紅細胞數低于正常最低值B. 血紅蛋白量低于正常最低值C. 紅細胞壓積低于正常最低值D .網織紅細胞計數低于正常最低值E.骨髓造血細胞生成量少2貧血病人的護理評估，其伴隨身心狀況下列哪項除外：A .消化系統癥狀B.低熱C.呼吸困難 D .注意力不集中E.心臟功能與形態(tài)改變?yōu)椴豢赡嫘? 引起缺鐵性貧血的最常見原因是：A 鐵的攝入不足B. 鐵的吸收不良C. 慢性失血D .鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良4、在我國貧血的診斷標準為A.男：Hbv150g/ L,女：Hbv140g/L B.男：Hbv140

2、g/L,女：Hbv130g/LC.男：Hbv130g/L,女：Hbv120g/L D.男：Hbv120g/L,女：Hbv110g/ LE.男：Hbv110g/ L,女：Hbv100g/ L5、與貧血無關的表現為A.皮膚粘膜蒼白B.疲乏無力C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.發(fā)紺6、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為A.紅細胞計數B.血紅蛋白測定C.紅細胞壓積測定D.紅細胞形態(tài)學觀察E.網織紅細胞計數7. 在我國誘發(fā)再障的最主要因素為A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物質C.藥物濫用D.環(huán)境污染E.遺傳原因8. 在再障的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為A.造血干細胞受損 B.造血微環(huán)境缺陷C.免疫機制異常 D

3、.核苷酸代謝異常E.遺傳基因缺陷9. 與再障關系最密切的疾病為A.惡性組織細胞增生癥B.骨髓增生異常綜合征C.巨幼細胞性貧血D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿10.急性再障早期最突出的表現為A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無力E.心悸、呼吸困難11. 再障的典型血象特點為A.全血細胞減少B.淋巴細胞比例減少C.網織紅細胞V1.5%D.嗜多色性紅細胞比例增多E.形態(tài)學上屬于大細胞性貧血12. 再障治療有效時首先表現為A.網織紅細胞上升 B.紅細胞上升 C.血紅蛋白上升D.白細胞上升E.血小板上升13.在全球范圍內，發(fā)病率最高的貧血為A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧

4、血D.巨幼細胞性貧血 E.再生障礙性貧血14 關于鐵吸收，錯誤的為A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.動物源性食物中的鐵吸收率較高E.鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調節(jié)15.最常見的小細胞低色素性貧血是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病性貧血血16.反映機體缺鐵最敏感的指標為A.紅細胞計數B.血紅蛋白測定C.血清鐵D.血清鐵蛋白17 與缺鐵性貧血無關的表現是： A.舌炎與口角炎B.吞咽困難18.測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結合力（TIBC ）及轉鐵蛋白飽和度（TS）可 了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A.SIJ,SFf,TIBCJ,

5、TSfB.SIf,SFj,TIBCf,TSJC. SIJ,SFJ,TIBCJ,TSfD. SIf,SFf,TIBCf,TSE.SIJ,SFJ,TIBCf,TSJ19.缺鐵性貧血病人補鐵劑治療后首先表現為A.病人自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升 C.網織紅細胞上升D.血紅蛋白上升 E.紅細胞平均體積恢復正常20.缺鐵性貧血治療的目標為D.溶血性貧血E.急性失血性貧E.轉鐵蛋白飽和度C.黃疸D.小兒行為異常E.反甲現象A.病人自覺癥狀改善B.紅細胞數及 Hb 量恢復正常 C.紅細胞形態(tài)恢復正常D.血清鐵恢復正常E.血清鐵蛋白恢復正常21. 在我國成年巨幼細胞性貧血患者中A.以缺乏葉酸為主B.以缺乏維

6、生素 B12 為主C.以缺乏維生素 C 為主 D.葉酸、維生素 B12 同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素 B12缺乏不分主次22. 溶血性黃疸的尿液檢查結果是A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性23. 關于溶血的概念，錯誤的是A.溶血是指紅細胞壽命縮短，破壞加速B.有溶血存在，就一定有貧血C. 有溶血存在，不一定有黃疸D.溶血有血管內與血管外之分E.紅細胞本身正常也會發(fā)生溶血24. 應首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D. 丙酮

7、酸激酶缺乏癥 E.海洋性貧血25.診斷溶血最可靠的指標是A.網織紅細胞比例升高B.血清結合珠蛋白減少C.紅細胞壽命縮短D.骨髓幼紅細胞顯著增生E.外周血中出現少量幼紅細胞26.溶血的直接證據是A.急劇發(fā)生的貧血B.網織紅細胞明顯增多C.外周血出現幼紅細胞D.骨髓幼紅細胞顯著增生E.血清游離膽紅素增多 27 應首選糖皮質激素治療的貧血是A. 海洋性貧血B遺傳性球型紅細胞增多癥C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D .自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血28.血液病出血傾向的護理措施中，錯誤的是：A .保持衣服輕軟B.避免皮膚摩擦C.可行局部冷敷D 高維生素飲食E .主張深部肌內注射29.缺鐵性貧血最重要的

8、治療原則是：A 鐵劑治療B .病因治療C.少量輸血D .增加營養(yǎng)E.補充維生素30.關于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確：A 應在飯后服用B. 禁飲濃茶C. 不能與氨基酸同服D .避免與牛奶、咖啡同服E.液體鐵劑需用吸管服用31. 服用鐵劑后可排出黑便的原因是：A .引起腸黏膜潰爛B. 腐蝕腸壁血管C. 生成硫化鐵所致D .引起上消化道出血E.鐵劑顏色本身呈黑色32. 下列哪一項是缺鐵性貧血的特征性表現A. 皮膚、黏膜蒼白B. 頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡C. 體力活動后心跳、氣短D .皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯 、易脫落，反甲，指 薄脆易裂E.食欲不振、惡心、腹脹33. 引起

9、再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：A.氯霉素B .氯丙嗪C.磺胺甲基異惡唑D .保泰松E 度冷丁34. 再生障礙性貧血最主要的診斷依據是：A .感染、出血、貧血B.網織紅細胞減彳氐C .無肝脾腫大D .全血紅胞減少E 骨髓增生氐下35. .非重型再生障礙性貧血的最主要表現是：A.貧血 B .出血C.感染 D .肝脾腫大 E.發(fā)熱36. 雄激素的最佳適應證是下列何種疾?。篈 .缺鐵性貧血B .再生障礙性貧血C.溶血性貧血D .地中海貧血E.鐵粒幼細胞性貧血37. 再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為：A .全血細胞減少B .有無肝脾腫大38. 再生障礙性貧血預防院內感染的護理措施不包括：A

10、.注意觀察藥物反應B.定期室內消毒，限制探視C.嚴密監(jiān)測血細胞計數D .嚴密觀察體溫變化E.注意更換注射部位39. 再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是A .肌內注射退熱藥B. 口服退熱藥C.酒精擦浴D .靜脈輸液E.冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴40. 慢性再生障礙性貧血的治療中，首選藥物為A.丙酸睪丸酮B.康力龍 C.葉秋堿 D .阿托品E.達哪唑41. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 主要發(fā)病機理是：A .骨髓巨核細胞生成減少B.骨髓巨核細胞成熟障礙C.產生抗血小板相關抗體D .脾功能亢進E.雌激素抑制血小板生成42. 特發(fā)性血小板減少性紫癜具有確診意義的是：A. 血小板計數減少B. 可見

11、巨大畸形血小板C. 出血時間延長D .凝血酶原消耗不良E.以上都不是43. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選：A.糖皮質激素B .脾切除C.輸新鮮血D .輸血小板懸液E.大劑量免疫球蛋白滴注44. 特發(fā)性血小板減少性紫癜抗血小板抗體產生的主要場所是：A.肝臟B.脾臟C.骨髓D .單核細胞E.血管內皮45.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲不宜輸血小板懸液的原因是為了避免：A .產生同種抗血小板抗體B .產生異種抗血小板抗體C.抑制血小板生成D .致肺栓塞癥狀E 產生溶血現象C.網織紅細胞缺乏E.骨髓象特點D 外周血中有無幼稚細胞46.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為A.皮膚黏膜B.消化道 C

12、.泌尿道D .生殖道E.顱內47.關于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜行護理評估，敘述不正確的是A 起病緩慢B. 好發(fā)于 40 歲以下女性C. 月經過多多見D .血小板 常20X109/LE.骨髓顆粒巨核細胞增多48.過敏性紫癜最常見的是哪種類型A.紫癜型 B .腹型C.關節(jié)型 D .腎型 E.混合型49 下列過敏性紫癜最嚴重的是哪一型A .紫癜型B .腹型C.關節(jié)型 D .腎型 E.紫癜型關節(jié)型并存50. 關于過敏性紫癜的治療，錯誤的是A 應尋找致病因素，去除病因B 可給抗組織胺藥物，如苯海拉明、息斯敏C.可給增加血管壁抗力的藥物，如維生素 C、安絡血D 糖皮質激素對腹型和關節(jié)型療效較好E.激素

13、治療無效應作脾切除51. 急、慢性白血病的根本區(qū)別是A.病程長短B.貧血程度C.出血程度D.白血病細胞的數量E.白血病細胞的分化程度52. 急性白血病患者出現高熱首先考慮A.繼發(fā)感染沒B.高核酸代謝C.細胞溶解D.深部組織出血E.中樞神經系統白血病53. 出血傾向最明顯的急性白血病是A. 急性淋巴細胞白血病B. 急性原粒細胞白血病C. 急性早幼粒細胞白血病D. 急性單核細胞白血病E. 急性紅白血病54. 急性白血病合并感染最常見的病原菌是A .革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C 革蘭陽性桿菌D .革蘭陰性桿菌E.真菌55.首選維 A 酸誘導緩解治療的急性白血病是A.M2b B.M3 C.M4 D.

14、M5 E.M656.高白細胞性白血病是指外周血中 WBCA. 10*109/ LB. 50*109/LC. 100*109/ LD. 150*109/ LE. 200*109/ L57. 中樞神經系統白血病最常見于A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C. 急性單核細胞白血病D.急性粒單細胞白血病E. 紅白血病58. 對骨髓抑制不明顯的化療藥物是A.三尖杉堿B.阿糖胞苷C.左旋門冬酰胺酶D. 柔紅霉素E.甲氨蝶呤59. 預防中樞神經系統白血病時首選A.鞘內注射環(huán)磷酰胺B.鞘內注射三尖杉酯堿C鞘內注射阿糖胞苷D.鞘內注射環(huán)胞苷E鞘內注射甲氨蝶呤60. 慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是A.白

15、細胞計數 B.白細胞分類C.脾大程度D .體溫的高低E. 中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分61.慢性粒細胞白血病慢性期的治療應首選A.白消安 B.羥基脲 C.靛玉紅D.聯合化療62.關于慢性粒細胞白血病的描述，錯誤的是A. 白細胞數均明顯增多B. 脾均明顯增大C. 中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低D. 約 90%的病人 Ph 染色體陽性E. 病程晚期多發(fā)生急性變63.最有希望根治慢性粒細胞白血病的措施是A.異基因干細胞移植 B.干擾素C.白消安64.惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現是A.周期性發(fā)熱B.有痛性淋巴結腫大D.全身衰竭E.肝、脾大答案：DE.白細胞單采D.羥基脲E.聯合化療C.無痛性進行性

16、淋巴結腫大65.下列哪項是 HD 特有的表現A.周期性發(fā)熱B皮膚浸潤C飲酒后淋巴結疼痛D.全身衰竭及消瘦 E.易合并自身免疫性溶血性貧血66. HD 與 NHL 最具特征性的鑒別點是A.起病方式B.發(fā)熱的熱型C.播散方式D.嗜酸粒細胞增多E.R-S 細胞67. NHL 的療效主要決定于A.疾病的分期B.全身癥狀的有無C.病理組織類型D. 病理組織類型+疾病的分期E. 有無結外浸潤68. 急性白血病出血的主要原因是：A 血小板減少B.白血病細胞浸潤C.感染 D .免疫下降E 彌散性血管內凝血69. 急性白血病貧血的主要原因為：A.紅細胞生成減少B .紅細胞壽命縮短C.出血致細胞丟失過多D .促紅

17、細胞生成素減少E 鐵攝人不足或吸收不良70. 中樞神經系統白血病癥狀的出現，多見于：A 潛伏期 B 早期C 緩解期D 晚期E 中期71. 急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是：A .達到完全緩解B .消滅殘存的白血病細胞C.防治并發(fā)癥D .使血象恢復正常E 使骨髓象恢復正常72.護理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥：A .藥液必須新鮮配制B .嘔吐后鼓勵進食C.嚴密觀察血象變化D .有明顯脫發(fā)者應暫?；?學治療E 定期作肝功能檢查73.致白血病感染的主要原因是：74.慢粒白血病護理體檢最突出的體征是： A 巨大脾臟 B 肝臟腫大C.淺表淋巴結腫大D .胸骨壓痛A .貧血致抵抗力低下C.

18、選用抗生素不當B .白血病細胞浸潤D 成 熟粒細胞缺 如E毒素E.皮膚瘀斑75.目前認為除哪項外，均和白血病發(fā)病有關A 藥物化學因素B 病毒因素C.物理因素D .免疫功能亢進E.遺傳因素76. 關于白血病的護理措施，下列哪項不妥：A .加強營養(yǎng)，增強體質B. 控制體溫，預防感染C. 加強皮膚護理，防止破損D .及時 剝除鼻腔 血癡E.高熱不宜用酒精擦浴77. 白血病護理最重要的措施是預防和觀察：A .藥物不良反應B.顱腦出血C.感染情況D .貧血情況E. 口腔潰瘍78.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項目是A .血細胞計數B .骨髓象 C.網織紅細胞絕對值D .肝脾淋巴結有否腫大E.

19、血涂片找幼稚細胞79.診斷急性白血病最可靠的依據是A .骨髓象 見原始白細胞超過 30%C.血白細胞數劇增或劇減E.有出血、貧血、感染三大癥狀B .有肝、脾、淋巴結腫大D.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞80、血友病病人最主要的臨床表現是A.發(fā)熱B.貧血C.出血二、 填空題與問答1、 貧血、缺鐵性貧血、再障、出血性疾病、白血病、完全緩解、CNSL 的概念。2、缺鐵性貧血鐵劑治療的配合與護理。3、 再障的主要臨床表現為 -，藥物護理措施有哪些？4、急性與慢性型 ITP 的區(qū)別？5、 目前防治血友病病人出血最重要的措施是 - 。6、 白血病臨床以 - 為特征。7、白血病化療藥物不良反應的護理措施有哪些

20、？8、 淋巴瘤確診和分型的主要依據是 -。9、 過敏性最具潛在危險的類型是 - 。10、 急性白血病的臨床表現？顱內出血的表現與護理措施？ 三、病案分析1、.女， 15 歲，面色蒼白，疲乏無力三個月，平時月經量多。體格檢查：球結膜無黃染，脾輕度增大；血象 RBC : 3.5*1012/ L, Hb : 66g/L, WBC : 5. 6*109/L,中性粒細胞 0.70,淋巴細胞 0.30,血小板 170*109/L,網織紅細胞 0.02,血涂片顯示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。該患者最可能的診斷是什么？提出常見的護理診斷？健康教育？2、男，16 歲，不規(guī)則發(fā)熱半月伴皮膚紫癜2 周就診。體格檢查： 全身淺表淋巴結輕度增大，脾肋下 1cm,胸骨壓痛（+ ）。Hb80g / L,白細胞 18.2*109/ L ,血小板 54*109/ L.骨髓增生活 躍，原始細胞 0.62，本患者可能臨床診斷是什么？如何進行護理評估？