供應室操作流程0001

1、精品文檔可編輯消毒供應操作工作流程供應室是醫(yī)院內各種無菌物品的供應單位， 它擔負著醫(yī)療器械的清洗、 包裝、 消毒和供應工作。 如果消毒不徹底會引起全院性感染， 供應物品不完善可影響診 斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。 布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，確保供應質量的前提。消毒供應中心標準流程（十個環(huán)節(jié)）回收-分類-清洗-消毒-干燥-器械檢查、保養(yǎng)-包裝-滅菌-儲存-發(fā)放。一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內密閉保存，避免干燥。并在箱 蓋記錄包名稱及數(shù)量。 以便與供應室交接。 避免在使用科室清點、 核對污染器械、 物品，減少

2、交叉感染。2、供應室工作人員定時8:30AM、3PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨 床科室回收污物箱回收到科內。并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量， 并清點、核對包內物品是否齊全。 每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應中心轉再運處理。二、分類：1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。3、損傷性廢物投入利器盒內，感染性廢物投入黃色污物袋內。三、清洗：精品文檔可編輯1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、清洗基

3、本流程：預洗（自來水）清洗（手工+酶）-漂洗（自來水）-消毒（濕熱消毒）-終末漂洗（去離子水或蒸餾水）（1）預洗（3-5min）:用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40 C,帶關節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3）漂洗:用自來水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒：我院選用濕熱方法（90度的水溫，時間5min）.五、干燥:1、宜選用干燥設備進行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行干燥處理。2、 穿刺

4、針、手術吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進行干燥處理。3、 不應使用自然干燥方法進行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)：1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節(jié)、 齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。2、 清洗質量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴 重，應及時維修或報廢。3、 應使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。 不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。七、包裝：精品文檔可編輯1器械與敷料應分室包裝。2包裝者首先檢查包裝質量，在燈光下檢查準備好的清潔干燥的（紡織類）包 布，無破損，方可使用。2包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，

5、拆卸的器械應進行組裝。核對內容 是否齊全。齊全才能包裝。3盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全鎖扣。有 蓋的器皿應開蓋， 摞放的器皿間應用吸濕布、 紗布或醫(yī)用吸水紙隔開； 管腔類物 品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。4滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包 裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。5包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌 包體積不超過30cmX30cmX25cm。6包裝完后，每包外都應貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶 長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松

6、緊適度。封包應嚴密，保持閉合完好性。 高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。7所需滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌 批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。八 滅菌：1）檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果 監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。2）每批次確認滅菌過程合格，包外包內化學指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無 無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質量合格。精品文檔可編輯九、儲存1滅菌后物品應分類、 分架存放在無菌物品存放區(qū)。 一次性使用無菌物品應去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。2物品存放架或柜應距地面高度2025cm，離

7、墻5cm10cm，距天花板50cm。3物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。4消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。5火菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內環(huán)境溫度在24 C、濕度V70 C使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d;未達到環(huán)境標準時，有效期宜 為7d。 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品， 有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用 皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品， 有效期宜為6個月； 使用一次性紙塑袋包 裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。十、 無菌物品發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。2、無

8、菌物品發(fā)放時，應遵循先進先出的原則。3、發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監(jiān)測合 格后，方可發(fā)放。4、發(fā)放的無菌物品都應具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放。5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家、生產批號、火菌日期、失效日期等。過期物品不得發(fā)放。6、運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和精品文檔可編輯物品的處理流程一、朊毒體污染的處理流程1疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后 應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內 作用60min，再按照清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范標準進行處理，壓力蒸 汽滅菌應選用134C138C,18min ,或132C,30min ,或121C,60min。3注意事項（1）使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。（2）每次處理工作結束后,應立即消毒清洗器具,更換個人防護用品,進行 洗手和手消毒。二、 氣性壞疽污染的處理流程應符合消毒技術規(guī)范的規(guī)定和要求。應先采用