中班多動癥幼兒的個案研究

1、類似多動癥幼兒的個案分析章貢區(qū)第二保育院 廖必峰一、基本情況分析我接手本班有將近一個月了，發(fā)現(xiàn)一名 5 歲幼兒張景皓行為與其他幼兒有很大的不同，他沒有朋友，常常脫離班級一個人活動。最明顯的是他極其好動，上課從不會集中精神， 最多五六分鐘注意力就會轉(zhuǎn)移，容易受身邊的事物所影響，窗外的腳步聲就能轉(zhuǎn)移他的注 意力，而且好奇心強(qiáng)，自控能力差，并常伴有某種習(xí)慣性小動作，如咬指甲、吸手指、摳 鼻子等，做什么事大都半途而廢，有頭無尾。而且他從來沒有守紀(jì)律的概念。 還有點口吃， 與老師小朋友語言交流有障礙。我通過了解發(fā)現(xiàn)他的家庭情況，爸爸媽媽在菜場賣菜，天天都早出晚歸，對兒子的教 育很少。一不順心就打罵孩子。

2、二、行為情況分析 發(fā)現(xiàn)該幼兒行為有異常以后，我懷疑他是否有多動癥，為了證實我的想法，我開始對 他的行為進(jìn)行觀察。在兩周的觀察后，我發(fā)現(xiàn)有如下一些明顯性的行為：1、上課 在上語言活動課時，小朋友都積極舉手回答問題，而他則從不舉手，并且老是歪著脖 子站著，咬著手指頭，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望著地板，神情游 離不定，又像關(guān)注某個東西，又似在沉思，但他什么也沒做，也不說一句話。其他小朋友 在朗讀時他并沒有讀，而且常常被外面其他事物所吸引，動作很不優(yōu)雅，喜歡把一只腿搭 在旁邊小朋友的椅子上，一下又去與旁邊的小朋友嬉戲，或是下位打擾其他小朋友，當(dāng)老 師指了一下他的頭以后他才停止嬉戲，但

3、眼神還是沒有關(guān)注老師和黑板。他上課時的常見 動作是用兩只手撐著腿往前看。2、做操 做操時手腳都在不停的動，但沒有按照課間操的要求做，完全是他自己在自由的手舞 足蹈，想怎么做就怎么做，而且他總是顯得走不穩(wěn)站不穩(wěn)，搖搖晃晃的，也容易被其他東 西吸引，天上飛來幾架飛機(jī)，他就一直望著飛機(jī)，不再做操，老師提醒他也完全沒有反應(yīng)。其他小朋友雖然也被飛機(jī)吸引但是很明顯的可以看出沒有他那樣分散精力。課間操做完， 他總是顯得格格不入，不合群，其他小朋友都回活動室去了，他還癡癡的站在那里，我提 醒他也不走，后來還是我拉回去的。3、就餐 吃飯比較快，但是喜歡做些小動作，例如用勺子靠近右邊小女孩的頭發(fā)，習(xí)慣性地到 處望

4、來望去，飯粒經(jīng)常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫著要喝水，沒有得到水 就自己跑開了去倒了一杯水。4、游戲 他還是和其他小朋友一樣做游戲，但是常常注意力不集中，一下就到處望望，打擾其 他的小朋友。在玩玩具時，他總是喜歡一個人在窗前把玩具擺上去，這是不允許的，其他 小朋友都是安靜的靠墻坐著玩。每次收玩具時他從不會主動交過來，而且老師叫了很多次 他就是不肯交，后來不想玩了他就隨便亂放個地方跑了。5、睡覺 他睡覺有個習(xí)慣，每次都要脫掉襪子，還喜歡玩襪子，老師怎么一再強(qiáng)調(diào)想糾正都沒 有辦法，最后也就不管他了。他每次開始睡覺的時候都睡不著，老是在床上翻來覆去，亂 踢亂動，老師怎么說都沒用。要起床的時

5、候他總是起不來，躺在床上誰都叫不動。午睡起 來別的小朋友都去吃點心了他還在床上，大多時候他都是最后一個吃點心，而且總是懶洋 洋的。三、研究與分析（一）判定分析 通過這些觀察記錄，我們能否判定李廷就是有多動癥呢？這對我們來說實在是很難確 定，因為這還需要通過心理測試、醫(yī)院診斷等，而因為我們受到多方面條件的限制就只通 過查資料了解多動癥的基本癥狀及從單方面的觀察來判斷。通過查找相關(guān)資料， 我了解到兒童多動癥是指兒童注意障礙和注意障礙伴有多動的一 種病態(tài)行為。又稱為輕度腦功能失調(diào)（簡稱 MBD）注意缺損（簡稱 ADD）兒童行為問題等。 對于多動癥的界定范圍是指大腦無明顯病變 , 智能正常 , 但有自

6、控力差、多動、注意力不集 中等癥狀的兒童。一般說來，孩子喜愛活動是生理上的特點，他們進(jìn)行或參與的活動總是 有動機(jī)、有目的的，因而是可以自我克制的。多動癥 患者不但多動，而且他們的 動往往是在注意力分散的情況下出現(xiàn)的，很難自我克制，這就超出了正常的生理范圍，成為一 種病態(tài)了。1991 年美國報道患多動癥兒童占學(xué)齡兒童的 3%一一 5%,我國約占 3%,男孩和 女孩的比例是 5:1 。如果對這些兒童沒有及時的治療還會影響到他們的學(xué)業(yè)、心理健康和 品行等一系列問題。從以上觀察我們可以發(fā)現(xiàn)該幼兒具有以下特點 :1、 注意力不集中 , 分心。對任何事物都有注意力集中的困難 , 即使是對最感興趣的事。 不

7、僅上課不能注意聽講 , 做小動作, 擾亂別人 ,即使是在看比較喜歡的動畫片時也不能聚精 會神。所以有一定程度的注意障礙 , 這是多動癥的主要表現(xiàn)之一。2、 小動作多，為手腳不停 , 讓其安靜下來難度較大。在多動癥兒童中其中95%的就有此類表現(xiàn)。3、 情緒不穩(wěn)定 , 自我控制能力差。舉止行為缺乏思考和判斷。意識不到到處亂跑的危 險性。4、 存在著一定程度的學(xué)習(xí)困難，還有語言障礙 - 口吃，講話少。 通過以上分析我們基本可以斷定該幼兒患有多動癥。（二）原因分析1 、家庭原因 通過平時的觀察中，我發(fā)現(xiàn)該幼兒的父母不太和孩子交流，幾何沒有什么溝通，要不 就是用贛普話進(jìn)行交流，很少說普通話，所以幼兒的普

8、通話講的不好，溝通時更少，也導(dǎo) 致了該幼兒的語言障礙。由于爸爸媽媽教育不當(dāng)，當(dāng)孩子想表達(dá)又由于能力水平有限而表 達(dá)不清時，家長并沒有正確的鼓勵，而是說“不準(zhǔn)口吃！ ”這樣不僅傷了孩子的自尊心， 而且還形成了心理暗示，使孩子養(yǎng)成了口吃的毛病。工作忙，平時就想著多關(guān)心一下兒子 的生活、學(xué)習(xí)，而忽略了兒子其他各方面的發(fā)展，兒子不喜歡說，但喜歡動，注意力分散， 家長不知道怎么教育，而只是一味的責(zé)罵，不會分析原因采取有效的措施。2、教師原因 一個班的孩子太多，教師往往很難照顧到所有的孩子，而對于這個特別的孩子教師雖然意識到了他存在的問題，但是經(jīng)過幾次教育以后發(fā)現(xiàn)要解決很棘手，最后還是放棄了這 個艱巨的任

9、務(wù)。該幼兒來園已經(jīng)半年多，雖然注意力不集中，孤僻，不合群，不與人交流， 學(xué)習(xí)不認(rèn)真，但至少沒有很明顯的攻擊行為，不像班上其他幾個攻擊性行為很嚴(yán)重的幼兒 那樣經(jīng)常弄出些讓老師頭痛的事來，平時老師都把心思放在了那些幼兒身上，對于該幼兒 的教育就忽視了。（三）教育方法1、對父母的指導(dǎo)方案 孩子多動不是有意的頑皮 , 而是對自己的行為難以控制。因此要對孩子有耐心。對缺 點要反復(fù)幫助改正 , 對優(yōu)點要及時表揚(yáng)鞏固。不管工作多忙都不能忽略對孩子的教育，平 時不僅要關(guān)心孩子的生活學(xué)習(xí)，也要關(guān)心孩子其他各方面的教育，尤其是個性發(fā)展、心理 健康方面。要營造一種溫馨、祥和的家庭氛圍 , 讓孩子的心理產(chǎn)生安全感。及

10、時的與老師 聯(lián)系,多了解孩子的在校情況 , 聽取老師的意見。2、 對教師的指導(dǎo)方案 教師不能忽略多動癥孩子的行為， 應(yīng)了解多動癥孩子注意力集中困難的特點。老師的 教育最好是以表揚(yáng)和鼓勵為主 , 仔細(xì)耐心的幫助他 , 對他微小的進(jìn)步要加以肯定 , 不時的 鼓勵會讓他對自己充滿自信，也會漸漸感受到老師的關(guān)心與愛心，這樣會讓他慢慢與老師 和小朋友接觸，也會逐漸知道做任何事都要顧及到周圍人，而不會孤僻行事，任自己亂動 亂跑，最后在老師的監(jiān)督下能約束自己的行為。在教育時最重要的一點就是要多創(chuàng)造與其 他小朋友交流合作的機(jī)會， 多鼓勵他去自由的交談， 這樣他的語言表達(dá)能力也會得到提高。四、我的教育方法在仔細(xì)

11、觀察后，我對該幼兒采取了特別教育，主要從以下幾個方面進(jìn)行教育：（一）用愛心交換信任 陶行知先生曾說過：“誰不愛學(xué)生，誰就不能教育好學(xué)生。 ”愛是教育的前提，信任是 教育的開始。我關(guān)注著張景皓的一言一行，常常主動與他交流，后來我發(fā)現(xiàn)他其實是很喜 歡老師的，和他交流得多了他也會主動與我講話了，慢慢我發(fā)現(xiàn)他有時也能講出幾句完整 流利的話，這是我成功的第一步。后來當(dāng)我在開展活動時發(fā)現(xiàn)他開小差亂動時，只要走到 他身旁，或是微笑的與他講，他還是能夠尊重我，馬上不亂動了。（二）用細(xì)心發(fā)現(xiàn)亮點 其實這樣的多動癥兒童并不是一切都差，也有好的方面和“閃光點”等積極因素。 在 后來的觀察與交流中， 我發(fā)現(xiàn)張景皓是個

12、很有禮貌的孩子， 每次他需要什么東西時總是親 熱的叫：“老師，我想”而我們班其他的小朋友幾乎都沒有叫“老師”的習(xí)慣，而 且每次我給他發(fā)水果他都要回答一聲“謝謝！”而其他大多數(shù)孩子都做不到這一點，每當(dāng) 這時我總是很感動，我也會利用這個教育機(jī)智，表揚(yáng)他同時教育其他孩子要懂禮貌，經(jīng)過 多次以后我發(fā)現(xiàn)我們班的孩子越來越有禮貌了。（三）用耐心期待蛻變 多動癥孩子一個突出的特點就是自控能力差，缺乏毅力，不能持之以恒，經(jīng)常會出現(xiàn) 反復(fù)動搖現(xiàn)象，因此多動癥兒童的轉(zhuǎn)化工作不是一次教育或輔導(dǎo)就能奏效的，而是一個循序漸進(jìn)的過程。在這個過程中我采取了以下一些措施：1、與家長加強(qiáng)交流，我把張景皓的表現(xiàn)及時反饋給家長，多溝通，通過家園雙向?qū)?他進(jìn)行教育。2、教育目標(biāo)要切合實際，適度。對多動孩子不應(yīng)苛求過分安靜，不要制定過多的清 規(guī)戒律，而是由易到難，由小到大，由少到多。3、加強(qiáng)自制力的訓(xùn)練。在一日活動中，我利用一切機(jī)會訓(xùn)練其自制力。張景皓經(jīng)常 把書本和玩具亂丟，不懂得歸位放好，我就帶他撿起來并整理好。經(jīng)過一段時間的引導(dǎo)， 他扔?xùn)|西的毛病也改善了很多。4、加強(qiáng)注意力的訓(xùn)練。上課注意力不集中，不時影響其他同學(xué)的正?；顒樱虼宋?把他的座位安排在老師容易顧及的地方，在各項活動中培養(yǎng)他的注意力，特別是在操作活 動如卷袖