護(hù)理操作評(píng)分

1、序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣分1自身準(zhǔn)備符合要求3一項(xiàng)不 符扣1分2解釋53用物準(zhǔn)備符合要求（保證用物 齊備、有效）83： 54嚴(yán)格無菌操作（環(huán)境、用物、 消毒）103： 3： 45*穿刺方法正確（方法、進(jìn)針點(diǎn)、 角度、固定）123： 3： 3：36*抽血方法、量正確127血標(biāo)本處理正確（動(dòng)脈、靜脈）126： 68電腦確認(rèn)標(biāo)本條形碼89標(biāo)本立刻送檢810用物處置正確411儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文 關(guān)懷（儀表、態(tài)度、溝通）31： 1： 112操作熟練5口答目的、注意事項(xiàng)10序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣分1自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、后 洗手，戴口罩）3一項(xiàng)不符扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求

2、（齊備、有效）|31： 23核對(duì)患者，解釋目的及配合31： 24評(píng)估患者情況，痰多征象62： 45安置病人合適體位36*吸引前、間歇、后用純氧鍵或用 呼吸球囊加壓給純氧93： 3： 37生理鹽水倒入方法正確28吸引器壓力選擇正確59吸痰管選擇正確，取出與連接手 法正確62： 410*取下吸氧管或螺紋管方法正確， 插管深度合適，動(dòng)作輕柔敏捷103： 4： 311*吸引方法、間歇時(shí)間正確，吸后 沖洗105： 3： 212注入痰液稀釋液或生理鹽水方法 正確，并再次吸引53： 213*遵守?zé)o菌操作原則514安置病人舒適體位315再次評(píng)估316用物處置正確:317記錄內(nèi)容符合要求318儀表，態(tài)度，溝通，

3、體現(xiàn)人文關(guān) 懷319操作熟練5口答目的、注意事項(xiàng)10序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分 值備注扣分理由扣分1操作前、后洗手3一項(xiàng)不符扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求（保 證用物齊備、有效）31： 23至床旁查對(duì)床號(hào)、姓名24解釋25*體溫表放置方法、部位、 時(shí)間正確12一項(xiàng)不符扣4分6*測(cè)量體溫結(jié)果正確447*測(cè)量脈搏方法、部位、 時(shí)間正確12一項(xiàng)不符扣4分8*脈搏測(cè)量結(jié)果正確449*測(cè)量呼吸方法、時(shí)間正 確8一項(xiàng)不符扣4分10*呼吸測(cè)量結(jié)果正確4411*安放血壓計(jì)、體位等正 確52： 312*袖帶、聽診器位置正確44： 213*測(cè)量血壓方法正確9914儀表、態(tài)度、溝通，體 現(xiàn)人文關(guān)懷31： 1： 115操作熟練5酌

4、情口答目的注意事項(xiàng)20序 號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分 值備注扣分理由扣 分1自身準(zhǔn)備符合要求（洗手、手套、儀 表）3一項(xiàng)不符扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求（保證用物齊備、 有效）31： 23灌腸液的選擇（種類、濃度）、溫度正 確（測(cè)量方法、一般灌腸、降溫、中 暑）9各1.54核對(duì)病人（床頭卡、詢問姓名）、解釋 溝通62： 2： 25*體位正確46環(huán)境準(zhǔn)備符合要求，保護(hù)病人隱私（關(guān) 好門窗、圍上屏風(fēng)、協(xié)助大小便、協(xié) 助脫褲）62： 2： 1： 17*灌腸方法正確（置彎盤于臀邊、連接 并排氣、涂潤滑油）；（插入肛管緩慢注入藥液，安撫病人， 灌入后夾住肛管拔出，擦凈肛門）9163： 3： 3 4： 4： 4： 48

5、*能說出觀察要點(diǎn)（腹痛、腹脹、面色）62： 2： 29宣教到位（便意時(shí)處理，平臥，盡可 能保留的時(shí)間）83： 2： 310協(xié)助排便并觀察大便411整理用物，安置病人符合要求412記錄符合要求413儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷314操作熟練5口 答目的注意事項(xiàng)10酌情扣分序 號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣分1自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、后 洗手，戴口罩）3缺一項(xiàng)扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、有效）31： 23注意保護(hù)病人的隱私34核對(duì)病人（床頭卡、詢問姓名）， 解釋,評(píng)估患者全身及局部情況62（ 1： 1）:2： 25*嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)（用物、操作）105: 56會(huì)陰消毒符合要求36*插管動(dòng)

6、作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)124: 4: 47注入無菌生理鹽水適量，輕拉尿 管53: 28*接引流袋方法正確，固定妥善， 引流通暢93: 3: 39每日兩次會(huì)陰護(hù)理方法正確410適時(shí)更換引流袋211*觀察記錄內(nèi)容（暢、色、性質(zhì)、 量）82: 2: 2: 212向病人做好置管期間的宣教（入 量、通暢、高度、鍛煉）813用物、污物處理正確314拔管方法符合要求315儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān) 懷316操作熟練5口 答目的注意事項(xiàng)10序 號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分 值備注扣分理由扣分1自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、后 洗手，儀表）3一項(xiàng)不符扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、有效）31： 23核對(duì)病人（床頭卡、詢問姓名）， 評(píng)估

7、患者狀況，解釋，安置體位82： 2： 2： 24皮膚準(zhǔn)備符合要求35*電極粘貼正確（心電、呼吸）85： 36監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)選擇57*波幅、波形的清晰度調(diào)整符合要 求63： 38*波速選擇正確（心電、呼吸）53： 29*氧飽和度探頭放置正確（部位、 放置），能說出影響因素及相應(yīng)措 施106 （3： 3）： 410無創(chuàng)測(cè)壓模式選擇正確（成人、 兒童、新生兒）31： 1： 111*袖帶寬度合適，放置正確（對(duì)好 標(biāo)記，肘上），松緊適宜62： 2： 212*測(cè)量血壓的肢體放置位置正確， 能說出血壓影響因素62： 413報(bào)警范圍設(shè)置符合要求（BP、P、R、SPO2,音量合適102分/項(xiàng)14監(jiān)護(hù)儀、各連接線放置合

8、理，宣 教到位，短時(shí)停用時(shí)處理合適62： 2： 215儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān) 懷316操作熟練5口 答目的注意事項(xiàng)10必答序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣分1自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、后 洗手，儀表）3缺一項(xiàng)扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求（保證用物齊 備、有效）31： 23配藥方法正確24核對(duì)病人（床頭卡、詢問姓名）、 體位舒適、漱口82： 2： 2：25*操作前后進(jìn)行肺部評(píng)估，方法正 確（前、后評(píng)估、方法）93： 3： 36*教病人深呼吸、有效咳嗽、霧化 吸入方法正確155： 5： 57連接氧氣，氧流量正確52： 38*面罩罩住口鼻、指導(dǎo)宣教符合要 求155： 109能說出觀察要點(diǎn)（回答）

9、62分/項(xiàng)10協(xié)助病人排痰、漱口、整理床單 位104 : 3： 311用物整理符合要求312記錄符合要求313儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān) 懷314操作熟練5口答目的注意事項(xiàng)10序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣分1用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、有 效）31: 22活瓣、球囊功能檢測(cè)正確63: 33壓力限制閥功能檢測(cè)正確34面卓充氣適里35*儲(chǔ)氧裝置完整、狀態(tài)合理36*氧流量選擇正確（810）37搶救者站立位置合理88*清除異物、開放氣道手法正確105: 59*固定面罩，按緊不漏氣（手法、 不漏氣）105: 510*擠壓球囊頻率、吸呼比正確63: 311*潮氣量合適，可見到明顯的胸 廓抬起121分/

10、次11觀察評(píng)估病人情況正確1012儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷313用物處置正確414操作熟練、體現(xiàn)“急”63: 3口答目的注意事項(xiàng)102: 8日期:姓名:分?jǐn)?shù):-4- fv. -Fz. 王考者:CPR質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法內(nèi)容操作要求分值扣分理由扣分評(píng)估環(huán)境觀察周圍環(huán)境，環(huán)境安全，可以施救1判斷意識(shí)拍患者雙肩1呼叫聲響亮有效1啟動(dòng)BLS呼救2擺放體位醫(yī)生與患者體位正確1解開衣服解開患者上衣，暴露胸部，松開褲腰帶2首次胸外心 臟按壓檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1判斷時(shí)間510秒1說出無大動(dòng)脈搏動(dòng)和正常呼吸2扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直1以身體重量垂直下壓，壓力均勻1有效按壓（每次0.3分）9開放氣道觀察口腔有無

11、異物（有則去除異物,義齒）2壓額抬頜方法正確2人工呼吸人工呼吸方法正確2有效人工呼吸（僅綠燈亮為有 效）第一周期4第二-五個(gè)周期2*4觀察患者胸廓起伏情況1心臟按壓有效按壓（0.3 分/次）|第二-五個(gè)周期9*4復(fù)檢判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)1判斷呼吸是否恢復(fù)1觀察患者面色1瞳孔、末梢循環(huán)是否恢復(fù)2判斷時(shí)間510秒1報(bào)告搶救成功1整理衣服結(jié)束后整理好衣服、褲子1健康教育囑患者平躺休息1平撫緊張情緒1向患者及家屬介紹病情，取得配合1從拍患者雙 肩至人工呼 吸結(jié)束時(shí)間130-140 秒 5 分；141 秒-145 秒 4 分；146-150秒3分；少于130秒每5秒扣 1分；150秒及W 115秒不得分。5質(zhì)

12、量標(biāo)準(zhǔn)操作熟練、動(dòng)作迅速、手法正確3口答3序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣 分1用物準(zhǔn)備符合要求31： 22*能識(shí)別室顫心電圖103導(dǎo)聯(lián)選擇正確34*導(dǎo)電材料正確55涂導(dǎo)電糊方法正確56*選擇合適能量（成人、兒童，單向 波或雙向波）164: 4:4：47充電68*放置電極板位置正確（右電極、左電 極）105: 59*清場(chǎng)1010*電極板緊貼皮膚后放電（緊貼、放 電）105: 511*緊接著繼續(xù)CPR5個(gè)循環(huán)512評(píng)估心跳、呼吸、心律613儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷31: 1: 114操作熟練，體現(xiàn)急515用物處置符合要求3普通引流管護(hù)理（更換引流袋）質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值

13、備注扣分理由扣 分1自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、后 洗手，戴口罩）3缺一項(xiàng)扣 1 分2用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、有效）31： 23核對(duì)病人（床頭卡、詢問姓名）、 安置病人臥位合適，注意保護(hù)病 人的隱私82： 3： 34檢查傷口（檢查、保暖）42： 25檢查無菌引流袋質(zhì)量52： 2： 16打開包裝、掛引流袋、墊包裝袋37擠壓、夾閉引流管方法正確85： 38*消毒方法正確（上下接口處、橫 截位）124： 4： 49分離、更換引流袋方法正確105： 510*再次擠壓，引流管通暢，位置合 適（離地）103： 4： 311*遵守?zé)o菌操作原則512*觀察及記錄引流液的質(zhì)、量513用物處理符合要求（引流液、其

14、他）63： 313儀表、儀態(tài)、溝通，體現(xiàn)人文關(guān) 懷314操作熟練5口答目的注意事項(xiàng)10序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分 理由扣分1自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、后洗 手，環(huán)境、戴口罩）4一項(xiàng)不符扣1分2用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、有效）31 : 23檢查醫(yī)囑是否合法、按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液42 : 24檢查液體、藥物（藥簽、瓶、液體）， 瓶簽書寫項(xiàng)目齊全、粘貼規(guī)范、順序 正確85 : 35*正確方法加藥液（殘余藥0.2ml）、 插入輸液皮管（加藥、殘余藥、插 皮管），嚴(yán)格無困技術(shù)134: 3: 1: 56*“三查七對(duì)”7一項(xiàng)不符扣1分7核對(duì)病人（床頭卡、詢問姓名）、解 釋、排氣無氣泡、62 : 2: 28詢問過敏史、大小便32 : 19檢查靜脈是