預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱醫(yī)學(xué)技術(shù)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)用四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院健康與社會(huì)行為學(xué)系編一、課程基本信息課程名稱(chēng)：預(yù)防醫(yī)學(xué)（Preventive Medicine）課程號(hào)：504163030課程類(lèi)別：必修課學(xué)時(shí)：48學(xué)時(shí) 學(xué)分：3分二、教學(xué)目的及要求預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門(mén)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。本課程主要通過(guò)課堂講授、自學(xué)等方式進(jìn)行教學(xué)。所用教材在前4版的基礎(chǔ)上，本著“培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”的精神、貫徹三基和五性的原則，根據(jù)我國(guó)當(dāng)前的實(shí)際情況編寫(xiě)。內(nèi)容主要包括預(yù)防醫(yī)學(xué)的一些基本方法，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的

2、有關(guān)預(yù)防知識(shí)和技能以及衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理。通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展影響人類(lèi)健康的因素，樹(shù)立預(yù)防為主的觀念；掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識(shí)和技能，為今后在醫(yī)療工作中開(kāi)展預(yù)防保健工作奠定基礎(chǔ)。三、教學(xué)內(nèi)容（下劃雙線示掌握內(nèi)容，下劃單線示熟悉內(nèi)容，其余為了解內(nèi)容；句尾的“*”示教學(xué)難點(diǎn)）（一）教學(xué)內(nèi)容緒論預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)容、特點(diǎn)。健康的概念。健康決定因素及健康生態(tài)學(xué)模型*。疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)。三級(jí)預(yù)防策略。高危人群策略與全人群策略*。我國(guó)衛(wèi)生工作的主要成就。預(yù)防醫(yī)學(xué)的價(jià)值和對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。愛(ài)丁堡宣言和五星級(jí)醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義*。第九章 健康管理與臨床預(yù)防醫(yī)學(xué) 健康管理

3、的概念和特點(diǎn)。健康管理的基本策略*。臨床預(yù)防服務(wù)的概念、意義及主要內(nèi)容。循證臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容確定的方法。臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施原則。臨床預(yù)防服務(wù)的基本步驟：收集健康信息、健康危險(xiǎn)度評(píng)估（健康危險(xiǎn)度評(píng)估的概念；健康危險(xiǎn)度評(píng)估在慢性病預(yù)防中的意義；健康危險(xiǎn)度評(píng)估的基本步驟*；健康危險(xiǎn)度評(píng)估資料來(lái)源；組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法；健康危險(xiǎn)度的個(gè)體評(píng)價(jià)與群體評(píng)價(jià)）、個(gè)體化健康維護(hù)計(jì)劃的概念、制定和實(shí)施*。第十章 健康行為干預(yù)健康行為的概念及其常見(jiàn)類(lèi)型。健康教育與健康促進(jìn)的定義及相互的聯(lián)系與差別*。健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域和基本策略。影響健康行為的因素。常用健康行為改變理論：健康信念模式，行為改變階段模式，社會(huì)認(rèn)知理論

4、*。健康咨詢(xún)的5A模式及其原則*。幫助患者建立健康行為。第十一章 控制煙草使用煙草的類(lèi)型及主要的有害成分。煙草使用對(duì)健康的影響。二手煙及其危害。煙草與健康關(guān)系的流行病學(xué)特點(diǎn)。煙草依賴(lài)疾病的概念。臨床場(chǎng)所戒煙指導(dǎo)：5A戒煙法，對(duì)不同類(lèi)型人群的戒煙干預(yù)指導(dǎo)。常用的戒煙藥物及使用方法。常見(jiàn)的戒煙問(wèn)題及解決的方法。吸煙與戒煙的常見(jiàn)誤區(qū)。人群煙草控制的策略。第十三章 身體活動(dòng)促進(jìn)身體活動(dòng)的概念。有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的概念。身體活動(dòng)的類(lèi)型。身體活動(dòng)的強(qiáng)度及其測(cè)量。身體活動(dòng)總量。身體活動(dòng)的健康效益。身體活動(dòng)傷害，運(yùn)動(dòng)傷害的概念。有益健康的身體活動(dòng)推薦量。臨床場(chǎng)所身體活動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)處方的概念、制訂原則、制訂步驟

5、。常見(jiàn)疾病運(yùn)動(dòng)處方。第十四章 疾病的早期發(fā)現(xiàn)和第二級(jí)預(yù)防的實(shí)施疾病篩檢的概念和形式。確定疾病篩檢項(xiàng)目時(shí)需遵循的最低標(biāo)準(zhǔn)*。確定篩檢的頻率。確定一次篩檢所包括的項(xiàng)目。以定期健康檢查取代每年全面體格檢查。實(shí)施篩檢的基本程序。異常篩檢結(jié)果的處理原則。不適宜的篩檢技術(shù)。第十六章 慢性非傳染性疾病的預(yù)防和管理慢性非傳染性疾病的概念，慢性病國(guó)內(nèi)外流行現(xiàn)狀，慢性病的主要危險(xiǎn)因素，慢性病的預(yù)防控制策略與措施。疾病管理的概念*、目的及意義。慢性病管理的概念、發(fā)展?fàn)顩r、管理內(nèi)容。慢性病自我管理的概念、國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀、內(nèi)容*。第十七章 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境的概念及其組成。環(huán)境有害物質(zhì)的來(lái)源。環(huán)境有害因素的接觸途徑，環(huán)境致病

6、因素的健康效應(yīng)*。生物標(biāo)志物*。決定環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)健康影響的因素。環(huán)境污染及其相關(guān)概念。環(huán)境污染對(duì)健康的危害。生物地球化學(xué)性疾?。旱馊狈Σ?、地方性氟中毒。環(huán)境有害因素的預(yù)防和控制策略。社會(huì)環(huán)境因素的內(nèi)涵及其影響健康的特點(diǎn)，社會(huì)因素影響健康的機(jī)制*。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與健康。文化的概念，特征，類(lèi)型，文化影響健康的特點(diǎn)，文化對(duì)人群健康的作用模式*。教育對(duì)健康的影響。第十八章 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)病概念。職業(yè)性有害因素的概念及分類(lèi)，職業(yè)性病傷的概念和種類(lèi)，職業(yè)病致病條件*。物理性有害因素：高溫作業(yè)，噪聲，非電離輻射。化學(xué)性有害因素：毒物，粉塵。生物性有害因素。不良生理、心理性因素。職業(yè)衛(wèi)

7、生服務(wù)的概念與實(shí)施原則。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的核心內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)與模式。職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)的概念、目的及內(nèi)容。醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，職業(yè)環(huán)境監(jiān)護(hù)，信息管理。職業(yè)病管理：職業(yè)病診斷管理，職業(yè)病報(bào)告管理，職業(yè)病患者治療、處理管理，職業(yè)病病傷的勞動(dòng)能力鑒定管理，職業(yè)病預(yù)防管理。第二十章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)對(duì)策略突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn)、分類(lèi)及主要危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容及應(yīng)急反應(yīng)措施。群體性不明原因疾病的定義、特點(diǎn)和事件分級(jí)。應(yīng)急處理工作原則。應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與病因分析?，F(xiàn)場(chǎng)控制措施。臨床救治原則。防護(hù)措施。急性化學(xué)中毒的概念、特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷及急救原則。電離輻射損

8、傷的應(yīng)急處理。第二十一章 衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)的概念。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)，衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性和公平性。衛(wèi)生系統(tǒng)的功能，衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生服務(wù)利用的概念及其相互關(guān)系*。衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)。公共衛(wèi)生的定義、作用和功能。我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)成及其作用。醫(yī)療保健體系的定義。醫(yī)療保健的功能及基本要求。醫(yī)療保健的組織機(jī)構(gòu)。雙向轉(zhuǎn)診制度。家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）制度。第二十二章 醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療費(fèi)用控制醫(yī)療保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)。主要醫(yī)療保險(xiǎn)模式：國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式。我國(guó)醫(yī)療保障制度沿革，當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療

9、費(fèi)用的控制措施*。第二十四章 全球衛(wèi)生保健策略與我國(guó)衛(wèi)生改革人人享有衛(wèi)生保健的含義、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和實(shí)施策略，初級(jí)衛(wèi)生保健的含義、基本內(nèi)容和實(shí)施原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念及發(fā)展，我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和基本內(nèi)容。全球衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)、聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)及其措施。我國(guó)衛(wèi)生面對(duì)的挑戰(zhàn)，我國(guó)的新醫(yī)改方案。健康中國(guó)2020。（二）教學(xué)時(shí)數(shù)分配預(yù)防醫(yī)學(xué)總學(xué)時(shí)48學(xué)時(shí)。講習(xí)比例399。課堂講授內(nèi)容共39學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)課堂討論與實(shí)習(xí)部分共9學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)緒論3健康危險(xiǎn)度評(píng)估3健康管理與臨床預(yù)防服務(wù)3環(huán)境衛(wèi)生3健康行為干預(yù)3職業(yè)中毒3控制煙草使用3身體活動(dòng)促進(jìn)3疾病的早期發(fā)現(xiàn)和第二級(jí)預(yù)防的實(shí)施3慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制3環(huán)境衛(wèi)生3職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理3突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略3衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能3醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療費(fèi)用控制3全球衛(wèi)生保健策略與我國(guó)衛(wèi)生改革3四、教材傅華主編：預(yù)防醫(yī)學(xué)第6版，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月五、參考資料1. 李寧秀主編，預(yù)防醫(yī)學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2013.62. 李魯主編,社會(huì)醫(yī)學(xué)第4版，人民衛(wèi)生出版社，2012.83. 楊克敵主編，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)第七版，人民衛(wèi)生出版社，2012.64.