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1、1 眩暈,又稱“頭?!?、“掉?!?、“冒?!?、“風(fēng)?!钡??!把!笔侵秆刍?,“暈”指頭暈,是以頭暈?zāi)垦?、視物運轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺癥狀。常見于西醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈系統(tǒng)血管病以及貧血、高血壓病、腦血管病等疾病。 2 中醫(yī)認為:本證病位在腦,與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度和氣血虛弱有關(guān)。有情志不舒、氣郁化火、風(fēng)陽升動、肝陽上亢而眩暈;有恣食肥厚、脾失健運、痰濕中阻、清陽不升而發(fā)眩暈;有勞傷過度、腎精虧損、不能上充于腦而發(fā)眩暈;若病后體虛、氣血虛弱、腦失所養(yǎng)亦能發(fā)生眩暈。 3 臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn) 本病以頭暈?zāi)垦?、視物運轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。輕者如坐舟車、飄搖不定,閉目少頃即可復(fù)常;重者兩
2、眼昏花繚亂,視物不明,旋搖不止,難于站立,昏昏欲倒,甚則跌仆??砂橛袗盒膰I吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等癥狀。辨證分型風(fēng)陽上擾 眩暈耳鳴,頭目脹痛,煩躁易怒,失眠多夢,面紅目赤,口苦,舌紅、苔黃,脈弦數(shù)。 風(fēng)陽上擾 痰濁上蒙 頭重如裹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,口粘納差,舌淡、苔白膩,脈弦滑。 痰濁上蒙 氣血不足 頭暈?zāi)垦?,面色淡白或萎黃,神倦乏力,心悸少寐,腹脹納呆,舌淡、苔薄白,脈弱。 氣血不足 肝腎陰虛 眩暈久發(fā)不已,視力減退,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神倦乏力,腰膝痠軟,舌紅、苔薄,脈弦細。 肝腎陰虛 基本治法 風(fēng)陽上擾者平肝潛陽、清利頭目只針不灸,瀉法; 痰濁上蒙者健脾
3、除濕、化痰通絡(luò)針灸并用,平補平瀉; 氣血不足者補益氣血、充髓止暈針灸并用,補法; 肝腎陰虛者補益肝腎、滋陰潛陽以針為主,平補平瀉。 治治 則則 百會 風(fēng)池 頭維 太陽 絕骨 處處 方方 風(fēng)陽上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽; 痰濁上蒙加內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆健脾和中,除濕化痰; 氣血不足加氣海、血海、足三里補益氣血,調(diào)理脾胃; 肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪滋補肝腎,培元固本。 加加 減減 4眩暈劇烈時可取印堂、太陽、百會、頭維等穴,三棱針點刺出血l2滴。 三棱針 取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、腦、神門、額、內(nèi)耳;風(fēng)陽上擾加肝、膽;痰濁上蒙加脾、緣中;氣血不足加脾、胃;肝腎陰虛加肝、腎。每次取一側(cè)35穴
4、,毫針中等刺激,留針2030分鐘;還可用王不留行籽貼壓。 耳 針 取頂中線、枕下旁線。中等刺激,留針2030分鐘,每日1次。 頭 針 選針灸處方中23穴,注入5%葡萄糖液或維生素B1、維生素B12注射液、當(dāng)歸注射液,每穴,每日或隔日1次。 穴位注射 5 1針灸治療本病效果較好,但應(yīng)分辨標本緩急。眩暈急重者,先治其標;眩暈較輕或發(fā)作間歇期,注意求因治本。為明確診斷,在治療同時,應(yīng)測血壓,查血色素、紅細胞計數(shù)及心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖及頸椎X片等。如需要還應(yīng)做CT、核磁共振檢查。 按按 語語 2眩暈發(fā)作時,令患者閉目,安臥(或坐位),以手指按壓印堂、太陽等穴,使頭面部經(jīng)氣疏暢,眩暈癥狀
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