護理安全質(zhì)量檢查表

1、1.患者麻醉手術(shù)前 (開始 )2.皮膚切開之前（暫停）3.患者離手術(shù)室之前（結(jié)束）手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護士共同確認手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護士共同確認手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護士共同確認患者身份患者身份記錄實施手術(shù)的名稱手術(shù)部位手術(shù)部位清點手術(shù)用物手術(shù)方式手術(shù)方式數(shù)量正確知情同意手術(shù)體位數(shù)量不正確（ X-ray 和簽名）手術(shù)部位標識手術(shù)風險預警：手術(shù)標本確認是否手術(shù)醫(yī)師陳述：預計手術(shù)時間患者姓名病案號麻醉安全檢查完成預計失血量皮膚完整性檢查是否血氧監(jiān)測建立是否強調(diào)關(guān)注點引流管有無患者過敏史有無麻醉醫(yī)師陳述：強調(diào)關(guān)注點尿管有無氣道障礙或呼吸功能障礙應(yīng)對方案其它管路：有設(shè)備 / 提供支持手術(shù)護士陳述：物品

2、滅菌合格儀器設(shè)備需要檢修是否無應(yīng)對方案病人去向：靜脈通道建立完成是否儀器設(shè)備完好PACU皮膚完整性檢查是否術(shù)前 60 分鐘內(nèi)給予預防性抗生素回病房計劃自體/異體輸血是否是否ICU假體/ 植入物/ 金屬需要相關(guān)影像資料其它：有無有無是否在與核對項目相應(yīng)的框內(nèi)“”打鉤“”即可完成！其它：有無其它：有無手術(shù)醫(yī)生簽名：麻醉師簽名：巡回護士簽名：手術(shù)手術(shù)手術(shù)手術(shù)安全核查表手手術(shù)安全核查表手術(shù)手術(shù)安全質(zhì)量檢查表手術(shù)安全核查表1. 手術(shù)切口清潔程度2. 麻醉分級 (ASA分級 )3. 手術(shù)持續(xù)時間I 類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）（0）P1：正常的患者； 除局部病變外， 無系統(tǒng)性T1：手術(shù)在 3 小時內(nèi)完成（ 0）

3、手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；疾?。?）T2：完成手術(shù)，超過 3 小時（ 1）患者沒有進行氣道、食道和 / 或尿道插管；P2：患者有輕微的臨床癥狀； 有輕度或中度隨訪：切口愈合與感染情況患者沒有意識障礙。系統(tǒng)性疾?。?）II 類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）（0）P3：有嚴重系統(tǒng)性疾病， 日?；顒邮芟蓿?但切口甲級愈合上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道未喪失工作能力（1）或經(jīng)以上器官的手術(shù)；P4：有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，切口感染 - 淺層感染患者進行氣道、食道和 / 或尿道插管；威脅生命安全。（1）深層感染患者病情穩(wěn)定；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者（1）在與評價項目相應(yīng)的框內(nèi)“”打鉤“”III 類手術(shù)切口（清潔 -污染手術(shù)） （1 ）P6：腦死亡的患者（1）后，分值相加即可完成！開放、新鮮且不干凈的傷口；4.手術(shù)類別前次手術(shù)后感染的切口；1.淺層組織手術(shù)手術(shù)中需采取消毒措施的切口2.深部組織手術(shù)IV 類手術(shù)切口（污染手術(shù)）(1)3.器官手術(shù)嚴重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，4.腔隙手術(shù)或有內(nèi)臟引流管。手術(shù)醫(yī)生簽名：麻醉醫(yī)師簽名：巡回護士簽名：手術(shù)風險評