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1、口腔頜面外科學(xué) -口腔頜面部損傷(一)(總分:,做題時間 :90 分鐘)一、B名稱解釋 /B(總題數(shù): 8,分?jǐn)?shù):1. 全面部骨折 (panfacial fracture)(分?jǐn)?shù):)正確答案: (全面部骨折是指面中 1/3 和面下 1/3 骨骼同時發(fā)生的骨折,面形破壞嚴(yán)重,常伴其他器官損傷。 ) 解析:2. 骨折一期愈合 (primary bone healing)(分?jǐn)?shù):) 正確答案: (亦稱直接愈合,指當(dāng)骨折在達(dá)到解剖復(fù)位,骨折固定穩(wěn)定,或在骨折間施加一定的軸向壓力,使 骨折線對合緊密時,骨折的修復(fù)就僅限于在骨內(nèi),而不需要外骨痂的參與,也不需要周圍軟組織的參與,在骨 折部位直接發(fā)生骨的改建
2、,成骨與破骨活動均很活躍,然后迅速成骨鈣化,修復(fù)骨折區(qū)。 ) 解析:3. 堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定 (rigid internal fixation, RIF)(分?jǐn)?shù):)正確答案: (利用鈦生物材料能固定物抵消影響骨折愈合的不良應(yīng)力,并維持骨折在正確的位置上直到愈合。)解析:4. 清創(chuàng)術(shù) (debridement)(分?jǐn)?shù):) 正確答案: (對新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗、去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口,使 之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達(dá)到一期愈合,有利受傷部位功能和形態(tài)的恢復(fù)。 ) 解析:5. 單頜固定 (monmaxillary fixation)(分?jǐn)?shù):)正確答案: (指在發(fā)生骨
3、折的頜骨上進(jìn)行固定,而不將上、下頜骨同時固定在一起的方法。)解析:6. 頜間牽引 (intermaxillary elastic traction)(分?jǐn)?shù):) 正確答案: (指在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板,然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向在上下頜牙弓夾板 的掛鉤上套上橡皮圈作牽引,使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系,既有牽引作用,牽引到位后又有固定作用。 ) 解析:7. 頜間固定 (intermaxillary fixation)(分?jǐn)?shù):) 正確答案: (指利用牙弓夾板將上下頜固定在一起的方法,優(yōu)點(diǎn)是能使移位的骨折段保持在正常咬合關(guān)系上愈 合。 )解析:8. 瞬時空腔效應(yīng) (temporary ca
4、vity effect) (分?jǐn)?shù):) 正確答案: (高速投射物穿入體內(nèi)的瞬間 (微秒級 ),強(qiáng)大的側(cè)壓力波迫使原發(fā)傷道周圍組織迅速向四周壓縮和移 位,形成瞬時空腔,其最大直徑比投射物直徑大數(shù)倍至數(shù)十倍。由于組織的彈性收縮,此空腔迅速消失,并在 數(shù)十毫秒內(nèi)反復(fù)擴(kuò)張、萎陷、脈動 67 次,從而使傷道周圍組織遭受反復(fù)擠壓、牽拉和震蕩,造成病理的挫 傷區(qū)和震蕩區(qū)。 )解析:二、B填空題 /B(總題數(shù): 15,分?jǐn)?shù):9. 在口腔頜面外傷中,窒息按其原因可以分為 、 兩類。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:阻塞性窒息 吸入性窒息)解析:10. 口腔頜面部損傷出現(xiàn)的休克主要有 和 兩種,抗休克的主要目的為
5、 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:創(chuàng)傷性休克 失血性休克 恢復(fù)組織灌流量)解析:11. 壓迫止血的方法主要有 、 和 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:指壓止血 包扎止血 填塞止血)解析:12. 頜外動脈的壓迫位置為 ,顳淺動脈的壓迫位置為 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:咬肌止端前緣的下頜骨面上 耳屏前)解析:13. 頭面部創(chuàng)口常用的包扎方法有 、和 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:單眼包扎法 四尾帶包扎法 十字繃帶包扎法)解析:14. 清創(chuàng)術(shù) 3 個基本步驟是 、和。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:沖洗傷口 清理傷口 縫合)解析:15. 雙側(cè)髁狀突發(fā)生骨折時,前牙
6、咬合關(guān)系為 ,后牙咬合關(guān)系為 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:開頜 早接觸)解析:16. 下頜骨骨折的好發(fā)部位是 、 ,從生物力學(xué)角度講,上述部位屬于 的骨折。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:正中聯(lián)合部 頦孔區(qū) 下頜角 髁突 解剖薄弱區(qū) 應(yīng)力集中區(qū))解析:17. 頜骨骨折最常見的體征是 ,眶底骨折的重要體征是 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:咬合錯亂 眼球內(nèi)陷)解析:18. 下頜骨骨折達(dá)到臨床愈合的時間通常是 周,達(dá)到組織學(xué)上骨性愈合時間是 個月。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案: 68 5 6)解析:19. 上頜骨三對支柱是指 、 和 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:
7、鼻上頜支柱 顴上頜支柱 翼上頜支柱)解析:20. 上頜骨骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)最常用的切口為 和 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:頭皮冠狀切口 上頜前庭溝切口)解析:21. 牙損傷可分為 、和3 類,單純牙損傷常見于 和 等原因。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:牙挫傷 牙脫位 牙折 跌打 碰撞)解析:22. 下頜升支上方有兩個骨突,前方為 ,附著的肌肉是 ;后方為 ,與顳骨的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成 (分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確答案:喙突 顳肌 髁突 顳下頜關(guān)節(jié))解析:23. 目前頜面外科在頜骨骨折處理中常使用的固定方法有 、和 。其中頜間固定最常使用的方法是 。(分?jǐn)?shù):)填空項(xiàng) 1: (正確
8、答案:單頜固定 頜間固定 堅(jiān)固內(nèi)固定 帶鉤牙弓夾板頜間固定)解析:三、BA1 型題/B(總題數(shù): 23,分?jǐn)?shù):24. “多發(fā)傷 ”可定義為 A. 兩種以上致傷因素導(dǎo)致的損傷B. 頜面部多處有軟、硬組織損傷C. 除有頜面部損傷外,還存在其他部位或臟器的損傷D. 全身存在多處軟、硬組織損傷E. 既有普通創(chuàng)傷又伴有火器傷(分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:25. 口腔頜面部損傷后傷口愈合快且不易感染的原因是 A. 神經(jīng)分布密B. 血運(yùn)豐富C. 咀嚼運(yùn)動的促進(jìn)作用D. 傷口多暴露,易清潔E. 肌肉功能強(qiáng)(分?jǐn)?shù):)A.B. C.D.E.解析:26. 口腔頜面部外傷后組織容易腫脹的原因是 A. 頜面部創(chuàng)
9、傷較嚴(yán)重B. 竇腔多C. 咀嚼運(yùn)動多D. 血運(yùn)豐富易形成血腫E. 頜面部有腮腺等腺體組織(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D. E.解析:27. 頜面外傷中的 “二次彈片 ”是指 A. 外傷時進(jìn)入組織內(nèi)的泥沙B. 牙齒上的牙結(jié)石C. 被打折的牙或脫位牙D. 再次受到彈片的打擊E. 游離的軟組織(分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:28. 窒息最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A. 口內(nèi)出血B. 鼻翼煽動C. 出冷汗,煩躁不安D. 出現(xiàn)三凹癥E. 呼吸急促(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D. E.解析:29. 吸入性窒息最有效的搶救措施為 A. 清除口、鼻及咽喉部堵塞的異物B. 將舌牽出口外C. 插入通氣導(dǎo)管D. 將病員頭偏向一側(cè)
10、或采取俯臥位E. 立即行氣管切開(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D.E. 解析:30. 常規(guī)氣管切開術(shù)切開的部位為 A. 第 12 氣管軟骨環(huán)B. 第 23 氣管軟骨環(huán)C. 第 34 氣管軟骨環(huán)D. 第 45 氣管軟骨環(huán)E. 環(huán)狀軟骨(分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:31. 病人因舌部外傷且出血明顯而急診入院,應(yīng)用哪種辦法止血 A. 注射止血藥物B. 縫合止血C. 紗布填塞D. 結(jié)扎頸外動脈E. 指壓患側(cè)頸總動脈(分?jǐn)?shù):)A.B. C.D.E.解析:32. 頜面部外傷傷及顳部區(qū)域?qū)е碌某鲅瑧?yīng)將顳淺動脈壓迫于 A. 顴骨B. 顳骨C. 顴弓中部D. 顴弓根部E. 下頜髁突處(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D.
11、 E.解析:33. 包扎止血主要用于 A. 知名動脈的出血B. 毛細(xì)血管和小動靜脈的出血C. 腔竇的出血D. 頸部大血管的出血E. 口腔內(nèi)出血(分?jǐn)?shù):)A.B. C.D.E.解析:34. 休克的早期臨床表現(xiàn)為 A. 脈搏細(xì)而快,四肢濕冷,情緒激動B. 脈搏細(xì)而慢,血壓下降,煩躁C. 脈搏細(xì)而慢,血壓下降,表情淡漠D. 脈搏細(xì)而快,血壓升高,煩躁E. 脈搏細(xì)而快,尿少,昏迷(分?jǐn)?shù):)A. B.C.D.E.解析:35. 頜面部傷口初期縫合的最寬時間為 E.傷后 48h ,甚至更久的傷口,只要沒有明顯的化膿,清創(chuàng)后仍可作初期縫合(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D.E. 解析:36. 不作初期縫合的創(chuàng)口是 A.
12、 無菌創(chuàng)口B. 污染創(chuàng)口C. 感染創(chuàng)口D. 切開拔牙創(chuàng)口E. 有組織缺損的無菌創(chuàng)口(分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:37. 頜面部外傷清創(chuàng)時,下列組織中不需要切除的是 A. 已壞死的組織B. 嚴(yán)重污染的組織C. 因挫裂傷翻起的組織瓣D. 離體的組織E. 嚴(yán)重?fù)p傷的神經(jīng)組織分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:38. 口腔頜面部挫傷形成較大血腫時,應(yīng)進(jìn)行以下哪一項(xiàng)處理 A. 盡早進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血腫吸收或消散B. 盡早進(jìn)行理療,促進(jìn)血腫吸收或消散C. 早期切開、建立引流、應(yīng)用抗菌藥物控制感染D. 無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎,應(yīng)用抗菌藥物E. 直接加壓包扎,然后應(yīng)用抗菌藥物控制感
13、染(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D. E.解析:39. 頜面部挫傷的臨床特點(diǎn)是 A. 皮膚是多處不規(guī)則裂口,多伴有泥沙污染B. 表皮破損并無深層組織損傷C. 皮下和深層組織損傷,無開放性傷口D. 皮膚及深層組織損傷,伴皮膚破裂,創(chuàng)口不規(guī)則E. 創(chuàng)面深淺不一,偶見異物(分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:40. 頜面部擦傷的臨床特點(diǎn) A. 創(chuàng)口整齊B. 皮膚表層破損,多有異物C. 創(chuàng)面呈鋸齒狀D. 創(chuàng)面多而深淺不一E. 大塊組織撕脫(分?jǐn)?shù):)A.B. C.D.E.解析:41. 屬于入口小、出口大的傷口為 A. 挫裂傷B. 爆炸傷C. 貫通傷D. 刺傷E. 撕脫傷(分?jǐn)?shù):)A.B.C. D.E.解析:42. 口腔頜面外傷昏迷的患者,正確的運(yùn)送體位是 A. 仰臥位B. 仰臥頭側(cè)位C. 側(cè)位D. 俯臥額墊高E. 俯臥頭側(cè)位(分?jǐn)?shù):)A.B.C.D. E.解析:43. 牙折常發(fā)生在下述哪個牙位 A. 上前牙B. 下前牙C. 尖牙D. 前磨牙E. 磨牙(分?jǐn)?shù):)A. B.C.D.B. 解析:44. 牙槽骨骨折多發(fā)生于 A. 下頜切牙區(qū)B. 下頜雙
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