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1、American HeartAssociationAmerican Academy of PediatricsDEDICATED TO THE HEALTH OF ALL CHILDREN"早產(chǎn)兒復(fù)蘇早產(chǎn)兒復(fù)蘇課程內(nèi)容與早產(chǎn)有關(guān)的危險(xiǎn)因素額外需要的資源體溫維持供氧管理輔助通氣減少顱腦損傷 復(fù)蘇后的特殊處理早產(chǎn)兒:更多的危險(xiǎn)過(guò)多的熱丟失 易受到高氧損害肺不成熟和呼吸驅(qū)動(dòng)減少易受感染腦不成熟易出血血容量小,對(duì)出血敏感產(chǎn)房的額外資源訓(xùn)練有素的技術(shù)人員,包括能熟練插管者維持體溫的策略需要的輔助設(shè)備壓縮空氣源空氧混合器脈搏氧飽和度儀點(diǎn)擊圖像演示錄像8 N0SSUJ1維持早產(chǎn)兒體溫增加產(chǎn)房溫度預(yù)
2、熱輻射搶救臺(tái)預(yù)熱的床墊考慮點(diǎn)擊圖像演示錄像胎齡小于28周用 可重復(fù)封閉的聚乙 烯袋給氧早產(chǎn)兒更易發(fā)生高氧再灌注損傷小于32周的早產(chǎn)兒要配備空氧混合器、壓縮氣源和脈搏氧飽和度儀氧氣的調(diào)節(jié)在宮內(nèi),胎兒的氧飽和度大約60%足月兒出生10分鐘以上達(dá)血氧飽和度90%早產(chǎn)兒在生后最初幾分鐘的理想血氧飽和 度尚不知道 95%的氧飽和度對(duì)早產(chǎn)兒可能太高早產(chǎn)兒用氧連接脈搏氧飽和度 儀和氣源將脈搏氧飽和度儀與嬰兒連接需要可靠的測(cè)氧信 號(hào)色分鐘心跳 經(jīng)皮測(cè)氧飽和艮()BPM SpO2(%)On/Alarm Trend Display PrintStandby Reset 趨向顯示 Contrast 打印幵關(guān)報(bào)警設(shè)旨對(duì)比度調(diào)整氧濃度達(dá)到要求(85%-95%)-早產(chǎn)兒的輔助通氣可用與足月兒相同的原則開(kāi)始正壓通氣如果嬰兒有自主呼吸,心率超過(guò)100次 /min ,但是表現(xiàn)呼吸困難,紫組或低血 氧飽和度,考慮用CPAP應(yīng)用能達(dá)到治療目的的最小吸氣壓力預(yù)防性給予肺表面活性物質(zhì)減少顱腦損傷操作要輕巧避免垂頭仰臥位盡可能避免過(guò)高的氣道壓力根據(jù)體格檢查、氧飽和度和血?dú)庵?漸調(diào)節(jié)通氣策略避免輸液速度過(guò)快和張力過(guò)高復(fù)蘇后的特別注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)和控制血糖監(jiān)測(cè)呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩、氧飽和度的 偏
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