感冒 針灸治療

1、主講：彭周波目的和要求 掌握感冒的定義、主穴處方以及針灸操作。 熟悉感冒的病因病機(jī)，辯證分型、其他療法。 了解感冒為臨床多發(fā)病、常見(jiàn)病及預(yù)防【定義】（掌握） 感冒是指以鼻感冒是指以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不、頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等為適等為特征的常見(jiàn)外感性疾病。特征的常見(jiàn)外感性疾病。感感感受感受冒冒觸冒觸冒即感受觸冒外界風(fēng)邪而發(fā)病。即感受觸冒外界風(fēng)邪而發(fā)病。別稱(chēng)（了解）： 感冒由于感邪輕重不同、體質(zhì)強(qiáng)弱的差異，病情有輕重有別。輕者稱(chēng) 傷風(fēng)；重者稱(chēng) 重傷風(fēng)；在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、病情類(lèi)似者，稱(chēng)時(shí)行感冒。特點(diǎn)（了解）： 感冒是最常見(jiàn)的外感病，一年四季均

2、可發(fā)感冒是最常見(jiàn)的外感病，一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為多。病，以冬春季節(jié)為多。 病程一般為病程一般為3737日。日。 對(duì)小兒、年老體弱者威脅最大。對(duì)小兒、年老體弱者威脅最大。 風(fēng)為主因風(fēng)為主因 風(fēng)為六淫之首，流動(dòng)于四時(shí)之中。故外感為病，風(fēng)為六淫之首，流動(dòng)于四時(shí)之中。故外感為病，常以風(fēng)為先導(dǎo)常以風(fēng)為先導(dǎo) ；風(fēng)性輕揚(yáng)，為病多犯上焦。；風(fēng)性輕揚(yáng)，為病多犯上焦。風(fēng)與寒合風(fēng)與寒合n 邪有兼夾邪有兼夾 風(fēng)寒證風(fēng)寒證風(fēng)與熱合風(fēng)與熱合風(fēng)熱證風(fēng)熱證夏秋之交夏秋之交暑濕當(dāng)令暑濕當(dāng)令風(fēng)風(fēng) 暑暑?yuàn)A濕證夾濕證【病因病機(jī)】（熟悉）（熟悉）病因示意圖口鼻口鼻皮毛皮毛腠理空虛腠理空虛衛(wèi)氣不固衛(wèi)氣不固肺肺衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi)表不和衛(wèi)表不和

3、肺失宣肅肺失宣肅 風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕（普通感冒）風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕（普通感冒） 時(shí)行感冒時(shí)行感冒外感風(fēng)邪外感風(fēng)邪時(shí)行疫毒時(shí)行疫毒感冒感冒病機(jī) 基本病機(jī)基本病機(jī)衛(wèi)表不和，肺失宣肅。衛(wèi)表不和，肺失宣肅。 衛(wèi)表不和則惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛；衛(wèi)表不和則惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛； 肺失宣肅則鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。肺失宣肅則鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 病位病位主要在肺衛(wèi)。主要在肺衛(wèi)。 風(fēng)邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。風(fēng)邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。 病理性質(zhì)病理性質(zhì)感冒屬表實(shí)證。感冒屬表實(shí)證?！巨q證論治】 以惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、以惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、發(fā)熱、頭身

4、疼痛為咽痛、周身酸楚不適、發(fā)熱、頭身疼痛為主癥。主癥。1、辨病、辨病（掌握）（掌握）12風(fēng)熱風(fēng)熱犯肺犯肺風(fēng)寒風(fēng)寒束表束表暑濕暑濕傷表傷表辨證分型辨證分型2 2、辨證分型、辨證分型（熟悉）（熟悉）2、辨證分型、辨證分型（熟悉）（熟悉）類(lèi)別類(lèi)別惡寒發(fā)惡寒發(fā)熱輕重?zé)彷p重兼癥兼癥汗液汗液舌舌 脈脈風(fēng)寒風(fēng)寒感冒感冒風(fēng)熱風(fēng)熱感冒感冒惡寒重，惡寒重，發(fā)熱輕發(fā)熱輕流清涕，痰流清涕，痰液清稀色白，液清稀色白，咽不痛咽不痛咽痛明顯，咽痛明顯，流黃涕，痰流黃涕，痰黃而稠黃而稠無(wú)汗無(wú)汗汗出汗出苔薄白，苔薄白，脈浮緊脈浮緊苔薄黃，苔薄黃，邊尖紅，邊尖紅，脈浮數(shù)脈浮數(shù)惡寒輕，惡寒輕，發(fā)熱重發(fā)熱重風(fēng)熱感冒舌苔風(fēng)寒感冒暑濕感

5、冒2、辨證分型、辨證分型（熟悉）（熟悉）暑濕感冒:夏季多見(jiàn)，鼻塞流涕，頭昏脹重，身重倦怠，胸悶，納呆，苔白膩或微黃膩，脈濡數(shù)。 疏風(fēng)解表 風(fēng)寒者疏風(fēng)散寒，解表宣肺 風(fēng)熱者疏風(fēng)散熱，清利肺氣 暑濕傷表者清暑化濕，解表和中3、治療原則、治療原則（熟悉）（熟悉）主穴： 合谷 大椎 外關(guān)4、主穴處方、主穴處方（掌握）（掌握） 風(fēng)寒感冒加風(fēng)門(mén)、肺腧、列缺 風(fēng)熱感冒加尺澤、曲池 暑濕感冒加中脘、足三里 頭痛加太陽(yáng)、頭維 咽喉痛少商點(diǎn)刺出血 惡心嘔吐加內(nèi)關(guān) 鼻塞加迎香5、配穴、配穴（熟悉）（熟悉）操作 主穴用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉。風(fēng)寒感冒可以加灸法；風(fēng)熱感冒，大椎、少商點(diǎn)刺出血。每日一次，留針20-30分鐘6

6、、操作、操作（掌握）（掌握）（1）拔火罐法 取肺腧、風(fēng)門(mén)、大椎、身柱、大杼。每次2-3個(gè)穴位，留罐10分鐘。 （2）艾灸取大椎、風(fēng)門(mén)、外關(guān)、足三里。每穴艾條懸灸10中，皮膚潮紅為度。適用于風(fēng)寒感冒，同時(shí)具有預(yù)防感冒的作用。（3）刮痧療法 注意防止刮破皮膚。【其他療法】（熟悉） 1針灸治療感冒效果較好，特別對(duì)發(fā)熱、鼻塞、頭痛癥狀的改善明顯。 2在感冒流行期，針灸足三里（雙），每日1次，連續(xù)3天，有預(yù)防作用。 【按語(yǔ)】小常識(shí)（補(bǔ)充） 風(fēng)寒感冒宜多吃發(fā)汗散寒食品，如蔥、大蒜、姜湯（可加少量紅糖調(diào)味）等。 風(fēng)熱感冒宜多吃有助于散風(fēng)熱、清熱的食品，如綠豆、蘿卜、白菜、白菜根，可以用鮮梨汁與大米適量煮粥趁

7、熱食用。 定義定義、病因病機(jī)、病因病機(jī)、辨證分型、辨證分型、主穴主穴、操作、其他療法操作、其他療法。 定義定義：感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱，全身不適為特征的常見(jiàn)外感性疾病。 病因病機(jī)：病因病機(jī)：病因：外感六淫、時(shí)行疫毒，以風(fēng)邪為主；病機(jī)：邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和肺失宣降，肺衛(wèi)功能失調(diào)。 辨證分型：辨證分型：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒 主穴主穴：合谷 大椎 外關(guān) 操作操作：主穴用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉。風(fēng)寒感冒可以加灸法；風(fēng)熱感冒，大椎、少商點(diǎn)刺出血。每日一次，留針20-30分鐘 其他療法其他療法：拔罐、艾灸、刮痧總結(jié)復(fù)習(xí)思考題13 馬 某，男，15歲，學(xué)生。 主訴：發(fā)熱惡寒兩天。病史： 患者兩天前放學(xué)回家后洗澡受 涼，始發(fā)惡寒發(fā)熱、頭痛、噴 嚏、周身關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽流涕、 無(wú)汗。檢查： T 37.5，精神 疲乏，面色紅潤(rùn)，語(yǔ)言低微， 血象化驗(yàn)檢查示：白細(xì)胞總數(shù) 正常，淋巴59，中性41， 苔薄白，脈浮緊。 請(qǐng)寫(xiě)出疾病辨證診