護(hù)理工作制度及崗位職責(zé)概述

1、護(hù)士職業(yè)基本要求1、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有良好的職業(yè)道德，有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，樹(shù)立 “以人的健康為中心”的護(hù)理觀念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán) 謹(jǐn)求實(shí)，尊重科學(xué)，刻苦鉆研護(hù)理技術(shù)，精益求精。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī) 程；學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。2、作風(fēng)上要實(shí)事求是，謙虛謹(jǐn)慎，嚴(yán)肅認(rèn)真，慎獨(dú)守密。3、行為上要遵紀(jì)守法，公正廉潔，愛(ài)護(hù)集體，團(tuán)結(jié)協(xié)作，顧全大局。4、儀容上要端莊大方，服裝整潔，精神飽滿，情緒樂(lè)觀。5、語(yǔ)言上要說(shuō)話客氣，謙虛文雅，尊重他人。二病房管理制度一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極 協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)

2、展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共 同參與病房管理。三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置， 未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按 規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并 做終末處理。七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指

3、派專(zhuān)人管 理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后 勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋， 不斷改進(jìn) 工作。九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí) 清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及 推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明 燈。十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每 周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。三 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，根據(jù)病情，生活自理能力，護(hù)理 級(jí)別由醫(yī)生

4、以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理 和三級(jí)護(hù)理。一、特別護(hù)理適用對(duì)象：1 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病變化需要進(jìn)行搶救的患者2 重癥監(jiān)護(hù)的患者3 各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者7 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者護(hù)理要求：1 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征2 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施3 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量4 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。實(shí)施安全措施5 保持患者的舒適

5、和功能體位6 實(shí)施床旁交接班、一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：1 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 2手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要求：1 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征3 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。實(shí)施安全措施5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：1 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者2 生活部分自理的患者 護(hù)理要求：1每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征3 根據(jù)醫(yī)囑

6、，正確實(shí)施治療、給藥措施4 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和安全措施5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 護(hù)理要求：1每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征3 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)四 護(hù)理質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任 （副主任 ）、科護(hù)士長(zhǎng)組成 的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)， 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組 （1級(jí)）：由 23人組成，病區(qū)

7、護(hù)士長(zhǎng)參 加并負(fù)責(zé)。 按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中 存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢 查有登記、 記錄并及時(shí)反饋， 每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表 報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。2、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（皿級(jí)）：由810人組成，護(hù)理部主 任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性 的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)， 填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。 及 時(shí)研究、分析、 解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢 查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。三、建立專(zhuān)職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以 上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月

8、對(duì)出院患者的體溫單、 醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨 床科室抽查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30 日以前報(bào)護(hù)理部， 護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)， 填寫(xiě)報(bào)表 并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況， 每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié) 并向全院護(hù)理人員通報(bào)。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。五護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合

9、本部門(mén)的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制年度 工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。四、由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。六、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的冋題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。八、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。六 病房一般消毒隔離管理制度一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收

10、治，感染 性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒 隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日 2 次。地面濕式 清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱?院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及 時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消 毒劑擦洗。六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特 殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)， 專(zhuān)人

11、負(fù)責(zé)回收。七、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔 離衣褲、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩 余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。 十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用卜一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日 12次。十二、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室 （ICU 、 CCU、 NICU 等 ）、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行 相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。 十三、特殊疾病和感

12、染者按相關(guān)要求執(zhí)行。七護(hù)理安全管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作 的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù) 士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管 并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并 登記。四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專(zhuān)人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰, 保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，

13、科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù) 理部。八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意 外事故的發(fā)生。九、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、 電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。八 護(hù)理不良事件報(bào)告制度1 各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)2 發(fā)生不良事件后， 要采取積極補(bǔ)救措施， 以減少或消除由于不 良事件造成的不良后果， 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查， 組織科室有關(guān)人員 討論，進(jìn)行原因分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。3科室一旦發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件，責(zé)任者要立即報(bào)告護(hù)士

14、長(zhǎng)， 護(hù)士長(zhǎng)在 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，責(zé)任單位應(yīng)在三天內(nèi)提交書(shū)面檢查 材料。一般差錯(cuò)等不良事件每月以文字形式向護(hù)理部匯報(bào)。4 對(duì)發(fā)生不良事件的單位和個(gè)人， 有意隱瞞不報(bào)者， 按情節(jié)輕重 給以嚴(yán)肅處理。5 護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析不良事件發(fā)生的原因， 并提出防范措施九 皮膚壓傷登記報(bào)告制度一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的， 均要及時(shí)登記上報(bào)。二、24 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當(dāng)日護(hù)士 交班報(bào)告要有記錄。三、填寫(xiě)皮膚壓傷觀察表1、在 “壓傷來(lái)源 ”欄中，注明發(fā)生科室。2、在 “轉(zhuǎn)歸 ”欄中，填寫(xiě)出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要 填寫(xiě)科室名稱(chēng)；在 “預(yù)后

15、”欄中，認(rèn)真填寫(xiě)皮膚狀況。3、根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期，按要求填寫(xiě)。四、積極采取處理措施，密切觀察皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。五、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫(xiě)。六、患者出院或死亡后，將此表及時(shí)上交護(hù)理部。十 患者身份識(shí)別制度1醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份。2 對(duì)住院、手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力、重癥患者以及ICU、 手術(shù)室、急診搶救室、 新生兒、 嬰幼兒等必須使用腕帶標(biāo)識(shí)。3 嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理制度， 腕帶內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)齊全， 護(hù)理人員在進(jìn) 行各項(xiàng)診療操作前，必須認(rèn)真核對(duì)患者的各種信息。4 帶有腕帶標(biāo)識(shí)的患者入科， 應(yīng)將交班內(nèi)容記錄在護(hù)理記錄單上 并簽字

16、。5 患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中，應(yīng)加強(qiáng)患者身份識(shí)別；手術(shù)患者手術(shù)室接診護(hù) 士、巡回護(hù)士必須與其他醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)患者信息， 確認(rèn)無(wú)誤后方 可進(jìn)行手術(shù)。 術(shù)畢回房應(yīng)與病房護(hù)士嚴(yán)格交接班， 雙方在護(hù)理記錄單 上簽字。一 搶救工作制度一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、 行動(dòng)敏捷、 有條不紊、 分秒必爭(zhēng)。二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救 藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定” ：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人 管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外 借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。

17、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi) 使用。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確 保搶救的順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記 錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí) 行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú) 誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及 記錄的于搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏 迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和 減少

18、并發(fā)癥的發(fā)生。十二 護(hù)理交接班制度一、病房護(hù)士實(shí)行 24 小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班 職責(zé)護(hù)理病人。二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò) 15 分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、 診斷及護(hù)理等 有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、 手術(shù)后、待產(chǎn)婦、 分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭 交接班。四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng) 面交接清楚并簽字。五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前1015 分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)

19、告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入 院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交 接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物 品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。七、交班內(nèi)容 患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查 患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。 當(dāng)天患者的總數(shù)、 新入院、 出院、手術(shù)、 分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。八、交班方法1、文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接新入院、危

20、重 及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。十三 查對(duì)制度1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核 對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查 對(duì)，每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后 進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)” 。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑， 護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍， 確定無(wú)誤后執(zhí)行， 并暫保留用過(guò)的空安瓿。 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 （

21、不超過(guò) 6 小時(shí)）。4、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶 （袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié) 果、血液種類(lèi)及劑量。確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸 血完畢應(yīng)保留血袋 1224 小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形 碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。5、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品 質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。6、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi) 容，確保無(wú)誤。7、手術(shù)查對(duì)制度 、六查十二對(duì)：六查：(1)到病房接患者時(shí)查 (

22、2)患者入手術(shù)間時(shí)查 (3)麻醉前查 (4) 消毒皮膚前查 (5)開(kāi)刀時(shí)查 (6)關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、 手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、 手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。 、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。8、供應(yīng)室查對(duì)制度 、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒(méi)洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、

23、質(zhì)量、濕度。 、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。 、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。 、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。十四 給藥制度一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑， 應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物

24、的性能、用法、用 量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。 七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史 （需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn) ）并向 患者解釋以取得合作。 用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果， 如有 不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師， 并記錄護(hù)理記錄單， 填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登 記本。六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查 瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物 聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理掌握給藥

25、時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn) 配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回 收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患 者做好解釋工作。十五執(zhí)行醫(yī)囑制度一、護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實(shí)施各種治療和護(hù)理。二、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、 藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間，填寫(xiě)各種執(zhí)行卡。三、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)”四、除搶救病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。五、搶救病人時(shí)對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，并監(jiān)督醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。六、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑問(wèn)清后再執(zhí)行。七

26、、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織查對(duì)一次，做好查 對(duì)記錄。十六 護(hù)理查房制度一、護(hù)理部主任查房1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌 技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài) 度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。2、每月進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知 病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備， 查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完 畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促 使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。二、護(hù)士長(zhǎng)查

27、房1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房， 查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、 勞動(dòng)紀(jì)律、 無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。2、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房， 并做好查房紀(jì)錄。3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病 例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn) 行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。三、參加醫(yī)生查房：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科 室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。十七 患者健康教育制度、護(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)， 如個(gè)人衛(wèi)生、 公共衛(wèi)生、 飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)

28、病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、 婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、 家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。2、集體講解：門(mén)診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí) 間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn) 行。3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、 圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。三、對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。1、門(mén)診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生 知識(shí)宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng) 有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。 住院患者的宣教要記錄在健康教育登 記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)

29、任護(hù)士及患者或家屬簽名。十八 護(hù)理會(huì)診制度一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技 術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同 意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單， 送至被邀請(qǐng)科室。 被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天 內(nèi)完成 （急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成 ） ，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召 集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀 請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹 患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意。十九 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、科

30、內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1-2 次，由護(hù)士長(zhǎng)主持。2、每月學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理及護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)、 專(zhuān)科護(hù)理、 護(hù)理的新技術(shù)、新知識(shí)等。3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容要求記錄完整，科內(nèi)人員無(wú)故不得缺席。4、每月對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案。二十 護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度夜查房：由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加。1、護(hù)士長(zhǎng)夜間值班時(shí)，行使護(hù)理部工作職權(quán)，負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)全 院護(hù)理工作。2、值班者要覆行職責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，不漏崗，做到每夜有重點(diǎn)檢 查內(nèi)容。3、查房?jī)?nèi)容：了解各病房的工作量、重病人護(hù)理、陪護(hù)管理、 環(huán)境管理、 搶救物品的準(zhǔn)備、 值班護(hù)士掌握病情的程序和工作態(tài) 度。4、發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題逐條記錄，次日向護(hù)理部匯報(bào)，必要時(shí)應(yīng)及

31、時(shí)糾 正。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)，對(duì)病房共有的問(wèn)題，提交護(hù) 理部在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上討論解決。5、查房形式：凡參加夜間查房者，都必須按表格要求逐項(xiàng)填寫(xiě)， 嚴(yán)格按檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則詳細(xì)記錄在有關(guān)欄目 內(nèi)，并按檢查標(biāo)準(zhǔn)給予打分， 次日將護(hù)士長(zhǎng)夜間查崗記錄本上交 護(hù)理部。 同時(shí)責(zé)成值班護(hù)士向所屬病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)， 次日晨在交 班時(shí)向全科人員傳達(dá)檢查情況， 對(duì)所存在問(wèn)題采取必要措施及時(shí) 改正。二十一 物品、藥品、器材管理工作制度一、一般管理制度1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)各類(lèi)物品的保管工作。2、物品建立賬目，分類(lèi)保管，定期檢查，定點(diǎn)放置，做到 賬物相符。3、因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償

32、制 度處理。4、掌握各類(lèi)物品的性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登 記。5、借出物品須辦理登記手續(xù)。6、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移交手續(xù)。二、被服管理制度1、根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2、定期清潔更換。3、換洗的被服在固定地點(diǎn)由洗衣房收取。三、器材管理制度1、醫(yī)療器材由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，定點(diǎn)放置。2、嚴(yán)格操作規(guī)程，用畢清潔處理或消毒后歸還原處。3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4、搶救器械原則上不外借，必須外借時(shí)，須經(jīng)科主任、護(hù) 士長(zhǎng)同意。四、藥品保管制度1、病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品，保持一定基 數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。2、根據(jù)藥品的性質(zhì)，分類(lèi)定點(diǎn)放置、定時(shí)清點(diǎn)、定期檢查，

33、專(zhuān)人負(fù)責(zé)。3、搶救藥品定位、定數(shù)存放。4、毒、麻、限、劇、貴重藥品，設(shè)專(zhuān)柜加鎖保管。5、患者個(gè)人的貴重藥品，應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放。五、一次性物品管理制度1、按物品種類(lèi)及性能分類(lèi)妥善保管。2、領(lǐng)用應(yīng)有登記。3、回收按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)有登記，不得私自處理。4、按規(guī)定的應(yīng)用范圍使用，一般情況下不得自行改制或超范圍使用二十二 病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度1、患者住院期間的病歷由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理， 護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)有主 班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。2、醫(yī)療文件定點(diǎn)存放。3、病歷中各種表格排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失， 病歷用后須歸還原處。4、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室，外出會(huì) 診

34、轉(zhuǎn)院時(shí)，攜帶病歷摘要。5、如患者或家屬需要復(fù)印病歷時(shí)， 須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行， 護(hù)士不得私自復(fù)制病歷。6、病房交班報(bào)告的保存期限按本院規(guī)定執(zhí)行，以備查 閱。7、患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病 案室保管。二十三 護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度一、從事臨床護(hù)理工作的人員，必須遵守中華人民共和國(guó)護(hù)士 管理辦法。二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證上崗。三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊(cè)一次， 每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué) 分不得低于 20分（其中中級(jí)職稱(chēng)人員 I 類(lèi)學(xué)分不少于 5分）。四、凡無(wú)注冊(cè)證者，不允許從事臨床護(hù)理工作。二十四五個(gè)到位”服務(wù)管理制度一、五個(gè)到位”服務(wù)，即就診有人引、檢查有人陪、手續(xù)有人辦、

35、 困難有人幫、出院有人送，服務(wù)過(guò)程中要突出 以人為本、滿意 服務(wù)”的服務(wù)理念。二、嚴(yán)格按照 五個(gè)到位”內(nèi)容服務(wù)于患者，門(mén)診患者在導(dǎo)醫(yī)人員幫助下解決就診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。三、住院患者必須由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。四、住院患者外出檢查應(yīng)有陪檢人員負(fù)責(zé)陪送至檢查科室。五、住院期間要真誠(chéng)對(duì)待患者，盡量滿足不同層次人群的需求； 出院時(shí)做好健康宣教，熱情送出病房。六、護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)的監(jiān)控措施，不斷督促落實(shí)，提 高服務(wù)滿意度。二十五 中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方案、目標(biāo)： 1、嚴(yán)格落實(shí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行） 。2、每科確立的專(zhuān)科辨證施護(hù)病種不得少于2 種。3、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施及健康教育。二

36、、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、中醫(yī)護(hù)理操作合格率85%.2、中醫(yī)理論考核合格率80%3、專(zhuān)科辨證施護(hù)參與50%4、中醫(yī)護(hù)理水平明顯提高，護(hù)理人員能撰寫(xiě)出質(zhì)量較好的中醫(yī) 護(hù)理論文。三、措施：1 、加強(qiáng)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)： 護(hù)理部及科內(nèi)有學(xué)習(xí)計(jì)劃和落實(shí)措施， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)參加“西學(xué)中”培訓(xùn)達(dá) 100 學(xué)時(shí)。2、完成中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃；每科開(kāi)展的中 醫(yī)護(hù)理操作不得少于 2 種。護(hù)理人員能熟練掌握科內(nèi)開(kāi)展的中醫(yī) 護(hù)理操作。3、 各病區(qū)制定辨證施護(hù)病種不得少于2 種，制定科內(nèi)常見(jiàn)病的 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。護(hù)士能掌握科內(nèi)常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。4、應(yīng)用望、聞、問(wèn)、切四診法，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。對(duì)病人實(shí)施因 時(shí)

37、、因地、因人等中醫(yī)護(hù)理措施。護(hù)理措施中體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理操作 內(nèi)容。5、健康教育中體現(xiàn)中醫(yī)特色：如飲食護(hù)理、服藥指導(dǎo)、情志護(hù) 理、康復(fù)護(hù)理等。6、對(duì)中醫(yī)護(hù)理實(shí)施情況定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及 時(shí)修正。二十六 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)） 、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政管理 及業(yè)務(wù)管理。2、根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃， 制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施。3、不斷完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、 常見(jiàn)急癥的搶救程序。4、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù) 雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。 復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作， 嚴(yán)防事故 的發(fā)生。5、定期組織護(hù)

38、理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病 區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)， 解決臨床實(shí)際問(wèn)題指導(dǎo)并做好危重 患者的護(hù)理。6、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)。7、負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全， 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施。 對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷要組織討論并有改進(jìn)措施。8、制定本病區(qū)應(yīng)急預(yù)案，定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救技能演練，提高護(hù) 理人員的應(yīng)急能力。9、組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。指導(dǎo)、落 實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。10、采取有效措施，不斷完善本病區(qū)服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。11、負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作二十七病區(qū)護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)

39、導(dǎo)下工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作， 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度， 防止 差錯(cuò)事故發(fā)生。三、做好基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和心理護(hù)理。了解病人思想、飲食、 病情變化，征求病人意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。四、經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn) 異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并參加搶救工作。做好各種護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě)。五、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。六、參加護(hù)理教學(xué)及科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。七、做好病房管理，消毒隔離，物品、藥品、材料管理和請(qǐng)領(lǐng)保 管工作。二十八 護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)1、按照職稱(chēng)履行相應(yīng)職責(zé)。2、負(fù)責(zé)對(duì)本組護(hù)士的工作

40、安排，督促、指導(dǎo)工作，做到人員落實(shí)， 任務(wù)落實(shí)，責(zé)任落實(shí)。3、負(fù)責(zé)解決本組疑難護(hù)理問(wèn)題，參與本組危重患者的搶救與指導(dǎo)工 作。4、負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)本組護(hù)士對(duì)新入院、大手術(shù)、危重患者護(hù)理程序的實(shí)施5、負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)本組護(hù)士實(shí)施健康教育的效果。6、每日參加床位醫(yī)生的查房，了解患者的病情，并征求醫(yī)師對(duì)護(hù)理 工作的要求和建議。7、交班前紀(jì)錄當(dāng)日工作情況及患者的病情，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及下一班 進(jìn)行床邊交班。二十九 主班護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助進(jìn)行病區(qū)行政事務(wù)及病房管理工作，護(hù)士長(zhǎng)因故不在時(shí)代為處理護(hù)士長(zhǎng)的工作。2、負(fù)責(zé)處理本班的醫(yī)囑并督促、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，并負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī) 囑。3、掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)、負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告， 并與

41、夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接4、負(fù)責(zé)病床調(diào)配，辦理出、入院，轉(zhuǎn)科手續(xù)及歸檔病歷的檢查、核 收工作。5、整理各種通知單，督促病區(qū)內(nèi)護(hù)工按時(shí)送出。6、督促各種特殊治療和檢查的準(zhǔn)備工作。7、負(fù)責(zé)護(hù)辦室的整理工作，并保持整齊清潔。三十 臨床護(hù)士職責(zé)1、按照職稱(chēng)履行相應(yīng)職責(zé)，在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、按整體護(hù)理要求，每日評(píng)估所分管的患者，了解患者的診斷、病 情、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活護(hù)理要求。3、按級(jí)別巡視病房，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，配合醫(yī)生 做好危重患者的搶救及記錄工作。4、經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解疾病情況和為恢復(fù)患者健康所采 取的各項(xiàng)措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，預(yù)防合并癥，

42、在各項(xiàng)護(hù)理 操作中保證患者的安全，保護(hù)患者的隱私。5、熱情接待新患者， 在患者入院 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行入院評(píng)估和入院宣教， 按分級(jí)護(hù)理做好各項(xiàng)記錄。6、負(fù)責(zé)患者的服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理工作。7、負(fù)責(zé)為患者更換床單，定時(shí)為病房通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔 離工作。8、根據(jù)病情協(xié)助患者進(jìn)食，指導(dǎo)患者的飲食。9、維持病區(qū)秩序，為患者創(chuàng)造良好的治療、護(hù)理、休息環(huán)境。10、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療工作。11、負(fù)責(zé)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。12、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的處理及終末消毒工作主管護(hù)師職責(zé)1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在參加臨床護(hù)理工作的同時(shí)做好指導(dǎo)下級(jí) 護(hù)士的工作。2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。3、掌握中醫(yī)護(hù)理理論，運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的 護(hù)理常規(guī)，實(shí)施整體護(hù)理。4、參加護(hù)理查房，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。5、指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救及護(hù)理。6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，完成繼續(xù)教育工作。7、帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士制訂本病區(qū)健康宣教計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。8、對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理缺陷