病理學(xué)作業(yè)習(xí)題

1、 <緒論 > 1、名詞解釋：病理學(xué) 病理變化 活檢 免疫組化2、簡(jiǎn)答題1為什么說(shuō)病理學(xué)既是一門(mén)根底課，又是一門(mén)橋梁課？ 2臨床常用的病理檢查方法有哪些？哪一種最常用？5第一章細(xì)胞和組織的損傷與適應(yīng)>1、名詞解釋：萎縮化生 變性 脂肪變性 虎斑心 心肌脂肪浸潤(rùn) 脂褐素 壞死固性壞死 干酪樣壞死 壞疽 液化性壞死 潰瘍 竇道 瘺管 空洞 機(jī)化 凋亡 凋亡小體2、問(wèn)答題1試述萎縮的根本病理變化。2試以腎盂積水為例，說(shuō)明萎縮的發(fā)生常是綜合性因素所致，并簡(jiǎn)述腎盂積水的病理變 化。3缺氧從哪些方面導(dǎo)致細(xì)胞損傷？4化學(xué)性物質(zhì)和藥物是通過(guò)哪些途徑造成細(xì)胞損傷的？其損傷程度與哪些因素有關(guān)？5導(dǎo)

2、致細(xì)胞遺傳變異的主要原因有哪些？細(xì)胞遺傳變異可致哪些后果？6試述細(xì)胞水腫的主要原因、發(fā)生機(jī)制、好發(fā)器官和病變特點(diǎn)。7試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及后果。8舉例說(shuō)明纖維結(jié)締組織的透明變性易在何種情況下發(fā)生，其形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如何？9含鐵血黃素是如何形成的？有何形態(tài)學(xué)特點(diǎn)？有何臨床意義？10 簡(jiǎn)述壞死的過(guò)程及其根本病理變化。 11 變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？12 試從病變部位、發(fā)病原因、病變特點(diǎn)及全身中毒病癥等方面比擬干、濕性壞疽的異 同。13 壞死對(duì)機(jī)體的影響與哪些因素有關(guān)？舉例說(shuō)明。 14 壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？3、病案分析男，63 歲。 6年前確診為腦動(dòng)

3、脈粥樣硬化。一周前發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，活動(dòng)不自如。1 天前出現(xiàn)右側(cè)上、 下肢麻痹， 無(wú)法活動(dòng)。 診斷為腦血栓形成。 請(qǐng)分析在疾病的開(kāi)展過(guò)程中， 腦可能發(fā)生的改變及病變特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制。5第二章?lián)p傷的修復(fù)1、 名詞解釋：修復(fù)再生 不穩(wěn)定細(xì)胞 穩(wěn)定細(xì)胞 永久性細(xì)胞 接觸抑制 肉芽組織 granulation tissue 瘢痕組織 創(chuàng)傷愈合 一期愈合 瘢痕疙瘩2、問(wèn)答題 1 簡(jiǎn)述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)，功能及轉(zhuǎn)歸。2試述肉芽組織各成分與功能的關(guān)系3舉例說(shuō)明傷口一期愈合與二期愈合有何區(qū)別？4簡(jiǎn)述損傷處細(xì)胞再生的分子機(jī)制及其作用。5 第三章 局部血液循環(huán)障礙 1、名詞解釋充血 動(dòng)脈性充血 淤血 心衰

4、細(xì)胞 檳榔肝 血栓形成 血栓 白色血栓 混合血栓紅色血栓 延續(xù)性血栓 肺褐色硬化 透明血栓栓塞 栓子 梗死 減壓病2、問(wèn)答題1 簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及其結(jié)局。2簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響。3請(qǐng)列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑。4簡(jiǎn)述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。5簡(jiǎn)述梗死的原因、類型及其不同類型梗死的形成條件。6描述梗死的病理變化。7簡(jiǎn)述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。5第四章炎癥1、名詞解釋：炎癥 變質(zhì) 滲出 增生 趨化作用 炎癥介質(zhì) 菌血癥 毒血癥 敗血癥 膿毒血癥膿血癥 蜂窩織炎 膿腫 癤 癰 肉芽腫 granuloma 化膿性炎 假膜性炎2、問(wèn)答題：1簡(jiǎn)述滲出液和漏出液的區(qū)別。2簡(jiǎn)述

5、炎性滲出對(duì)機(jī)體的利與弊。3簡(jiǎn)比擬膿腫與蜂窩織炎的異同。4炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)，其病理學(xué)根底是什么？5簡(jiǎn)述影響炎癥過(guò)程的諸因素。6從病理學(xué)角度如何確診炎癥？3. 臨床病理討論男， 23歲，右拇趾跌傷化膿數(shù)天，畏寒發(fā)熱 2 天，曾用小刀自行切開(kāi)引流。入院當(dāng)天被同事發(fā)現(xiàn)有高熱，神志不清，急診入院。體格檢查：體溫39.5 C,脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓 1 0 .7/6.7kPa ，急性病容，神志模糊；心率快、心律齊；雙肺有較多濕性啰音；腹 軟，肝脾未捫及；全身皮膚多數(shù)淤斑，散在各處，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.5 X 1012/L，白細(xì)胞25.0 X 109/L

6、,其中中性粒細(xì)胞 0.75，單核細(xì)胞 0.02，淋巴 細(xì)胞 0.23。入院后即使用大量激素、抗生素、輸血 2次，局部切開(kāi)引流。入院后 12小時(shí)血壓下降，休 克，病情持續(xù)惡化，于入院后第 3 日死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)： 軀干上半部有多數(shù)皮下淤斑散在， 雙膝關(guān)節(jié)有大片淤斑， 從右足底向上 24cm 皮膚呈彌漫性紅腫， 拇趾外側(cè)有一 1.5cm 之外傷創(chuàng)口， 外表有膿性滲出物覆蓋， 皮下組織出 血。雙肺體積增大， 重量增加， 普遍充血，有多數(shù)大小不等的出血區(qū)及多數(shù)灰黃色米粒大小 的膿腫，肺切面普遍充血，有多數(shù)出血性梗死灶及小膿腫形成；支氣管黏膜明顯充血，管腔內(nèi)充滿粉紅色泡沫狀液體。全身內(nèi)臟器官明顯充血，

7、心、肝、腎、腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。心包臟 層、消化道壁、 腎上腺、脾臟有散在出血點(diǎn)。在肺及大靜脈血管內(nèi)均查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性鏈球菌及 葡萄球菌。請(qǐng)答復(fù)：死者生前患有那些疾病病變？根據(jù)病史及病理解剖資料作出診斷這些疾病病變是如何發(fā)生、開(kāi)展的？5探 第五章腫瘤1 、名詞解釋腫瘤 tumor 間變 轉(zhuǎn)移 異型性 atypia 癌前病變 不典型增生原位癌 carcinoma in situ 癌珠 癌基因 oncogene 腫瘤抑制基因2、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述異型性、分化程度及與腫瘤良惡性的關(guān)系。2試比擬腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別。3簡(jiǎn)述腫瘤的命名原那么。4試比擬良性瘤與惡性瘤的區(qū)別。5試比擬癌與肉瘤的區(qū)別。6簡(jiǎn)述惡

8、性瘤對(duì)機(jī)體的影響。7簡(jiǎn)述食管癌、胃癌、大腸癌的共同點(diǎn)或相似點(diǎn)。8簡(jiǎn)述腫瘤的分級(jí)、分期及與腫瘤發(fā)生開(kāi)展的關(guān)系。指出其在腫瘤防治中的意義。9何謂癌前病變，請(qǐng)列舉 5 種癌前病變或癌前疾病，并說(shuō)明應(yīng)如何正確對(duì)待癌前病變。3、病案分析1患者男， 48 歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黏液膿痰 5 天，痰中帶血 2 天入院。既往患者有吸 煙、飲灑史。曾于五年前被診斷為“慢性支氣管炎 、“慢性胃炎等，自述“心窩 、腹上 區(qū)上腹部經(jīng)常性疼痛，近來(lái)咳嗽時(shí)加重。體格檢查：體溫38.30C,脈搏82次/分，呼吸21 次/分，血壓 17.3/10.1kPa130/76mmHg ，消瘦， 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大， 質(zhì)稍硬， 動(dòng)度差。

9、 實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞 0.85X 109/L,血紅蛋白90g/L。X線胸片：左下肺近肺門(mén)處見(jiàn)一 3cm X 2.5cm邊緣不整之陰影。纖維胃鏡：胃竇小彎側(cè)有2cm X 1.8cm的糜爛面伴灶性出血， 余無(wú)特殊。請(qǐng)擬定診斷的步驟和方法，并作出可能的診斷。2患者女， 41 歲，右乳腺乳頭外上方皮下有腫塊，你準(zhǔn)備采取哪些方法來(lái)確定腫塊的性 質(zhì)包括采集病史，物理檢查和病理檢查？ 51 、 名詞解釋： 冠狀動(dòng)脈性心臟病 肌梗死 室壁瘤 動(dòng)脈瘤 風(fēng)濕病探第六章心血管系統(tǒng)疾病心絞痛 心肌梗死 心內(nèi)膜下心肌梗死 透壁性心 阿紹夫小體 Aschoff body 絨毛心 cor villosum環(huán)形紅斑2、

10、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的根本病變。 2 動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變？3簡(jiǎn)述心肌梗死的類型及特點(diǎn)。4簡(jiǎn)述心肌梗死的合并癥。5簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。6 簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的根本病變。7 簡(jiǎn)述急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果。8何謂動(dòng)脈瘤？根據(jù)其形態(tài)可分為哪些類型？試比擬風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病之心臟病變特點(diǎn)。9試比擬急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物的病變特點(diǎn)。10試比擬急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果。11冠狀動(dòng)脈性心臟病在臨床上有哪些類型？12為什么說(shuō)風(fēng)濕病的發(fā)生與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)？

11、13何謂原發(fā)性高血壓？其各型病變特點(diǎn)是什么？ 14 簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變及臨床特點(diǎn)15 簡(jiǎn)述擴(kuò)張性心肌病的病變特點(diǎn)。16 簡(jiǎn)述肥厚性心肌病的病變特點(diǎn)。3、病案討論1男，63 歲，心前區(qū)疼痛 8+年，加重伴重度呼吸困難 10小時(shí)。入院前 8+年感心前區(qū)疼 痛，多于勞累、飯后發(fā)作，可自然緩解。入院前 2 月，痛漸頻繁，且于休息時(shí)也可發(fā)作，每 次發(fā)作時(shí)均感輕度呼吸困難。入院前 10 小時(shí)，睡眠中突感心前區(qū)劇痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困難，咳出少許粉紅色痰液，來(lái)院就醫(yī)。體格檢查：體溫38.5C,脈搏128次/分，呼吸 30 次/分，血壓 10.7/5.3kPa80/40mmHg ，慢性重病容，端

12、坐呼吸，口唇及指甲發(fā) 紺，皮膚濕冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕鳴，心界向左擴(kuò)大，心音弱、律齊，肝、脾 -。實(shí)驗(yàn) 室檢查：紅細(xì)胞 4.8X 1012/L，白細(xì)胞20 X 109/L,其中中性粒細(xì)胞占 0.85。入院后經(jīng)治療， 病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第 26 天，病人突感心前區(qū)疼痛難忍，面色蒼白，搶救無(wú)效，呼 吸停止，心臟停搏。請(qǐng)討論： 死者生前患何種疾病？死因是什么？ 尸檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)心、肺等臟器有哪些病變？ 如何解釋臨床病癥和體征？2患者女性， 58歲，已婚。 12歲時(shí)反復(fù)屢次咽喉腫痛后出現(xiàn)膝、距小腿踝、腕等大關(guān)節(jié)游走性疼痛，此種情況曾反復(fù)發(fā)作屢次。 26 歲進(jìn)行婚前體檢時(shí)，其心尖區(qū)聞及收縮期雜 音，

13、近 5 年來(lái)在活動(dòng)后有心悸、氣促，近 3 年病情加重，并有四肢水腫，夜尿，呼吸困難、 咳粉紅色泡沫痰。請(qǐng)答復(fù)以下問(wèn)題： 患者 12 歲時(shí)患的是什么??？并簡(jiǎn)述其根本病變。 26 歲后患的是什么病？請(qǐng)簡(jiǎn)述其開(kāi)展過(guò)程及病變，并用器官的病變解釋以下臨床表現(xiàn)： 心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰、四肢水腫。5 <第七章 呼吸系統(tǒng)疾病 >1、名詞解釋、慢性阻塞性肺病 COPD 慢性支氣管炎 肺氣腫 硅結(jié)節(jié) 大葉性肺炎 小葉性肺炎 肺 塵埃沉著癥 肺硅沉著癥 慢性肺源性心臟病 成人呼吸窘迫綜合征 ARDS 肺神經(jīng) 內(nèi)分泌癌 副腫瘤綜合征2、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病因及主要病變特點(diǎn)。2簡(jiǎn)述大葉性肺炎紅

14、色肝樣變期的主要臨床表現(xiàn)及病理學(xué)根底。3比擬大葉性肺炎與小葉性肺炎，兩者有何區(qū)別。4試比擬支原體肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別。5何謂肺硅沉著癥？簡(jiǎn)述其病變特點(diǎn)、分期和并發(fā)癥。 6 簡(jiǎn)述肺癌和鼻咽癌的擴(kuò)散途徑。3、臨床病理討論病員女性， 59 歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰 11 年，伴氣緊、心累 3 年，下肢水腫 2 年，腹脹 3 月 入院。 11 年前感冒后發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰。 以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰，有時(shí)呈 膿痰，反復(fù)加重。近 3 年來(lái)，在勞動(dòng)或爬坡后常感心累、呼吸困難。 2 年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)雙 側(cè)下肢凹陷性水腫。 3月前受涼后發(fā)熱、 咳嗽加重， 咳膿痰，心累、氣緊加劇， 并出現(xiàn)腹脹， 不能平

15、臥，急診入院。體格檢查：體溫37.4 C,脈搏 98次/分，呼吸28次/分，血壓14.7/11.3kPa110/85mmHg 。慢性病容， 端坐呼吸， 嗜睡， 唇及皮膚明顯發(fā)紺， 頸靜脈怒張， 吸氣時(shí)胸骨及鎖骨上窩明顯凹陷，桶狀胸，呼吸動(dòng)度降低，叩診呈過(guò)清音，雙肺散在干、濕 鳴。心率98次/分，心律齊，心濁音界縮小。腹膨隆，液波震顫+,肝在肋下7.5cm,較硬，雙側(cè)下肢凹陷性水腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞6.7 X 109/L ,其中中性粒 細(xì)胞占 0.89，淋巴細(xì)胞 0.11。入院后病人突然抽畜，極度煩躁不安，繼之神志不清，心率增 到 156 次/分，搶救無(wú)效死亡。尸解主要發(fā)

16、現(xiàn)： 左、右胸腔積液各 200m1 ，腹腔積液 2000ml ，呈淡黃色，透明，密度 1.012。雙肺各重750g,體積增大，極度充氣膨脹，切面見(jiàn)雙肺散在灶性實(shí)變，呈灰白色，局部呈灰白與暗紅相間，且以雙肺下葉為甚；鏡下：雙肺末稍肺組織過(guò)度充氣、擴(kuò)張，肺泡壁變薄、 局部斷裂， 灶性實(shí)變區(qū)見(jiàn)肺泡內(nèi)及細(xì)支氣管腔內(nèi)有漿液、 中性粒細(xì)胞充填， 局部上皮細(xì)胞壞 死脫落， 支氣管黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多， 局部鱗狀上皮化生， 個(gè)別管腔內(nèi)見(jiàn)黏液或滲出物 形成的栓子，管壁黏液腺增多并肥大，管壁軟骨灶性鈣化及纖維化，纖維組織增生，淋巴細(xì) 胞和少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)， 肺細(xì)小動(dòng)脈中膜增厚， 無(wú)肌型肺動(dòng)脈肌化。 心臟重30

17、0g，右心室 壁厚0.3cm，右心腔明顯擴(kuò)張，肉柱及乳頭肌增粗，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見(jiàn)明 顯病變。肝臟體積增大，淤血，呈心源性肝硬化。其他臟器有變性、淤血。請(qǐng)討論：死者生前患有哪些疾病？其診斷依據(jù)是什么？其死亡原因是什么？該死者的疾病是如何發(fā)生開(kāi)展的？發(fā)生機(jī)制是什么？5探 第八章消化系統(tǒng)疾病1、名詞解釋革囊胃 肝硬化 早期胃癌 Barrett 食管 嗜酸性小體 點(diǎn)狀壞死 假幽門(mén)腺化生 橋接 壞死 毛玻璃樣肝細(xì)胞 碎片狀壞死 肝纖維化 假小葉、小肝癌 進(jìn)展期胃癌 羽毛狀壞 死2、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述病毒性肝炎的根本病理變化。2簡(jiǎn)述胃和十二指腸潰瘍病的病變特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)。3闡述肝硬化引起門(mén)脈高壓

18、發(fā)生的機(jī)制及臨床表現(xiàn)。4試以肉眼形態(tài)特點(diǎn)區(qū)別胃的良、惡性潰瘍。5簡(jiǎn)述門(mén)脈性肝硬化時(shí)主要的側(cè)支循環(huán)和合并癥。6簡(jiǎn)述慢性胃炎的分類和 B 型慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)。3、臨床病理討論男性， 50 歲。肝區(qū)隱痛 2 年多，雙下肢反復(fù)水腫 8 月，復(fù)發(fā)加重伴乏力、腹脹 20 天入院。2 年多前開(kāi)始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛， 為持續(xù)隱痛、 伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。 體格檢查： 頸部和面部見(jiàn)多個(gè)蜘蛛狀血管痣。右側(cè)腹上區(qū)膨隆、叩痛，肝肋下未捫及，僉V下4cm，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對(duì)癥治療。于入院后 2 周突發(fā)嘔血，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)：口、鼻腔內(nèi)有血性

19、液體，胃及空腸內(nèi)約 2000ml 咖啡色液體，胃底食道下段靜脈曲張，并見(jiàn)一破口，長(zhǎng)約1cm。肝：體積小、質(zhì)硬、外表為0.1cm0.5cm不等的細(xì)小均勻的結(jié)節(jié)。 鏡下見(jiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞， 代之以大小不等的假小葉， 假小葉間纖維結(jié)締組織內(nèi) 慢性炎明顯，肝細(xì)胞廣泛變性、小灶性壞死。脾：大、重450g、暗紅色，切面有較多血液流出。腹腔：各臟器無(wú)粘連，腹腔內(nèi)有淡黃色液體1000ml。其余各臟器除雙肺胸膜廣泛陳舊性粘連外，未見(jiàn)明顯異常。1請(qǐng)寫(xiě)出病理診斷和分析死亡原因。2用臟器病變解釋臨床表現(xiàn)：鼻和牙齦出血、嘔血、腹腔積液。5探 < 第九章淋巴造血系統(tǒng)疾病>1 、名詞解釋：髓外造血R-S細(xì)胞Ree

20、d-Sternberg cell 鏡影細(xì)胞Burkitt淋巴瘤NK/T 細(xì)胞淋巴瘤 爆米花細(xì)胞 綠色瘤 類白血病反響2、問(wèn)答題1霍奇金病的組織學(xué)診斷依據(jù)主要有那些？2淋巴結(jié)反響性增生與非霍奇金淋巴瘤有何不同？3簡(jiǎn)述所謂惡性組織細(xì)胞增生癥的病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。5 <第十章 泌尿系統(tǒng)疾病 >1 、名詞解釋新月體 蚤咬腎 大紅腎 大白腎 馬鞍腎 腎病綜合征 急性腎炎綜合征 繼發(fā) 性顆粒性固縮腎 腎細(xì)胞癌 腎母細(xì)胞瘤2、問(wèn)答題1 簡(jiǎn)述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。2簡(jiǎn)述毛細(xì)血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。3簡(jiǎn)述慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化。4闡述腎盂腎炎的病因

21、和發(fā)病機(jī)理。5試比擬腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。3、臨床病理討論患者，女， 45 歲。因“間斷性眼瞼浮腫 5 年，血壓持續(xù)性增高 2 年，多尿、夜尿 1+年，尿 量明顯減少伴嘔吐 5 天入院。自述 10 歲時(shí)曾患過(guò)“腎炎 ，經(jīng)住院治療痊愈。體格檢查： 血壓 25.6/18.0kPa192/135mmHg 。實(shí)驗(yàn)室檢查： 血紅蛋白 70g/L 。尿：密度 1.008 ，蛋白+， 顆粒管型 +，膿細(xì)胞 -。血非蛋白氮 NPN214mmol/L 。入院后經(jīng)搶救治療，于第 5 天出 現(xiàn)嗜睡及心包摩擦音，第 7 天出現(xiàn)昏迷，第 8 天死亡。尸體解剖主要所見(jiàn)：左腎重37g,右腎重34g;兩腎體積明顯縮小，

22、外表呈細(xì)顆粒狀，但無(wú)瘢痕； 切面見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)變薄， 皮髓分界不清，腎盂粘膜稍增厚但不粗糙。 鏡下見(jiàn)多數(shù)腎小 球萎縮、纖維化、硬化，腎小管萎縮，間質(zhì)纖維組織明顯增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);殘留腎小球 體積增大，腎小管擴(kuò)大； 間質(zhì)小動(dòng)脈壁硬化，管腔狹小。心重450g，心包臟層粗糙，有少數(shù)纖維蛋白附著，并有少量出血點(diǎn)，左室壁增厚，左右心室稍擴(kuò)張。腦重1600g，腦回增寬，腦溝變淺。請(qǐng)討論：1請(qǐng)作出本例病理診斷并給出診斷依據(jù)。2結(jié)合病理解剖所見(jiàn)解釋臨床表現(xiàn)。3請(qǐng)討論本例死因。5第一章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病1 、名詞解釋：宮頸假性糜爛 宮頸真性糜爛 宮頸息肉 子宮頸原位癌 carcinoma in situ 子宮頸上皮

23、 內(nèi)瘤變 CIN 子宮內(nèi)膜增生癥 子宮腺肌病 子宮外子宮內(nèi)膜異位癥 卵巢巧克力囊腫 葡萄胎 侵襲性葡萄胎 絨毛膜癌 乳腺纖維囊性變 硬化性腺病 導(dǎo)管內(nèi)原位癌 小葉原位癌 男性乳腺發(fā)育2、問(wèn)答題(1)什么是CIN?什么是原位癌及原位癌累及腺體？它們是否一定開(kāi)展為浸潤(rùn)癌?( 2) 試述葡萄胎的根本病變要點(diǎn)？( 3) 試述絨毛膜癌的根本病變要點(diǎn)？3、臨床病理討論病史摘要： 患者，女性， 30歲。7月前曾患葡萄胎(病理確診 )，經(jīng)刮宮后陰道流血停止， 妊1 周前出現(xiàn)陰道不規(guī)那么出血。婦科檢查：子宮約 3 月X線胸片：右肺下葉二個(gè)圓形占位病變。診斷：惡性娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。半月前咳嗽，咯血， 妊娠大，形狀不

24、規(guī)那么。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。 葡萄胎。行子宮及雙側(cè)附件切除。病理資料：子宮及雙側(cè)附件。子宮有13cm x 6cm x 5cm大，剖開(kāi)子宮見(jiàn)右側(cè)壁有一 2cm大息肉狀暗紅色結(jié)節(jié)、 突入子宮腔、 其深部子宮肌壁有出血、 壞死，經(jīng)多個(gè)切面未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。 光鏡見(jiàn)息肉狀結(jié)構(gòu)為有明顯異型性的兩種細(xì)胞構(gòu)成， 一種細(xì)胞胞質(zhì)豐富、 淡染，單核或多核， 核大呈泡狀，大小不一；另一種細(xì)胞胞質(zhì)亦豐富，深紅色，多數(shù)為多核，少數(shù)為單核，核深 染。細(xì)胞間有大量紅細(xì)胞及壞死組織，未見(jiàn)間質(zhì)和血管。 腫瘤向子宮肌層浸潤(rùn)。經(jīng)連續(xù)切片 見(jiàn)少量絨毛。請(qǐng)討論： 診斷及診斷依據(jù)？ 此次發(fā)病與葡萄胎有無(wú)關(guān)系？ 肺部病變的性質(zhì)及其發(fā)生機(jī)制，咳嗽、咯血的病變根底？5探 第十二章傳染病1 、名詞解釋衛(wèi)星現(xiàn)象 噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象血管套或圍管狀浸潤(rùn) 膠質(zhì)結(jié)節(jié)篩網(wǎng)狀軟化灶結(jié)核結(jié)節(jié) Langhans 巨細(xì)胞 肺原發(fā)綜合征 局灶型肺結(jié)核 浸潤(rùn)型肺結(jié)核干酪樣肺炎 結(jié)核球 腸原發(fā)綜合征 冷膿腫 中毒型細(xì)菌性痢疾 傷寒小結(jié)傷寒細(xì)胞 時(shí)機(jī)性感染 梅毒疹 淋病 鋒利濕疣2、問(wèn)答題1 試述結(jié)核病的根本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。2 試從病理學(xué)特點(diǎn)方面鑒別原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病。3患原發(fā)性肺結(jié)核的兒童，如抵抗力極差，可發(fā)生哪些后果？請(qǐng)簡(jiǎn)述它們的主要病變。4試述繼發(fā)性肺結(jié)核病常見(jiàn)類型的病變特點(diǎn)及臨床病理