白血病疾病知識ppt課件

1、白血病白血病 疾病知識疾病知識什么是白血病什么是白血病?“骨髓和其他造血器官大量制造未成熟或異常白細(xì)胞的惡性疾病?！卑籽》诸悾杭毙院吐园籽》诸悾杭毙院吐约毙园籽〖毙园籽“l(fā)展早期的細(xì)胞異常增生發(fā)展早期的細(xì)胞異常增生突然起病突然起病急劇惡化急劇惡化慢性白血病慢性白血病發(fā)展晚期的細(xì)胞異常增生發(fā)展晚期的細(xì)胞異常增生起病慢，隱匿起病慢，隱匿較急性病人存活長較急性病人存活長白血病分類：淋巴細(xì)胞性和髓細(xì)胞白血病分類：淋巴細(xì)胞性和髓細(xì)胞性性 急性急性 淋巴細(xì)胞性白血病淋巴細(xì)胞性白血病ALL） 髓細(xì)胞性白血病髓細(xì)胞性白血病AML） 慢性慢性 淋巴細(xì)胞性白血病淋巴細(xì)胞性白血病CLL） 髓細(xì)胞性白血病髓

2、細(xì)胞性白血病CML）中國白血病發(fā)病情況中國白血病發(fā)病情況男性多于女性，總體發(fā)病率男性多于女性，總體發(fā)病率 2.76/10萬萬AML 58.7 ALL 25% CML 13% CLL 1.8% 特殊類型特殊類型 1.5% 白血病的診斷和治療白血病的診斷和治療急性白血病的癥狀和體征急性白血病的癥狀和體征 急性白血病的共有癥狀包括急性白血病的共有癥狀包括: 貧血導(dǎo)致的乏力、虛弱和呼吸短促；貧血導(dǎo)致的乏力、虛弱和呼吸短促； 細(xì)菌感染；細(xì)菌感染； 異常出血，如鼻衄、瘀點(diǎn)。異常出血，如鼻衄、瘀點(diǎn)。急性白血病的治療原則急性白血病的治療原則 ALL 和 AML 的治療和預(yù)后不同 根據(jù)白血病的分型、程度、以及病

3、人的病史決定治療方案 急性白血病需要及時治療達(dá)到完全緩解，而后繼續(xù)治療防止復(fù)發(fā) 與慢性白血病不同，患有急性白血病的病人是可以通過化療治愈的急性白血病的治療策略急性白血病的治療策略確診確診誘導(dǎo)緩解誘導(dǎo)緩解完全緩解完全緩解緩解后治療緩解后治療自體自體BMT異基因異基因BMT強(qiáng)化強(qiáng)化/穩(wěn)定穩(wěn)定/維維持持長期緩解治愈長期緩解治愈復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)未緩解未緩解 按難治復(fù)發(fā)按難治復(fù)發(fā)AL治療治療急性白血病化療的重要原則急性白血病化療的重要原則 早期早期 足量足量 結(jié)合結(jié)合 注意髓外白血病注意髓外白血病 個體化個體化急性白血病治療的目標(biāo)急性白血病治療的目標(biāo) 主要目標(biāo)是治愈主要目標(biāo)是治愈 早期的治療目標(biāo)是及時達(dá)到完全緩

4、解；早期的治療目標(biāo)是及時達(dá)到完全緩解； 常規(guī)隨訪要密切觀察發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病人；常規(guī)隨訪要密切觀察發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病人； 耐藥后，采用姑息性治療研究性治療；耐藥后，采用姑息性治療研究性治療； 對疾病的本身癥狀和化療副反應(yīng)所引起的損對疾病的本身癥狀和化療副反應(yīng)所引起的損傷進(jìn)行支持治療。傷進(jìn)行支持治療。治療急性白血病的療效標(biāo)準(zhǔn)治療急性白血病的療效標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解完全緩解CR） 骨髓增生良好，原始細(xì)胞骨髓增生良好，原始細(xì)胞1.5109/L)和血小板和血小板(100109/L)恢恢復(fù)。復(fù)。 臨床無白血病細(xì)胞浸潤癥狀和體征臨床無白血病細(xì)胞浸潤癥狀和體征治療急性白血病的療效標(biāo)準(zhǔn)治療急性白血病的療效標(biāo)準(zhǔn)2 部分緩解部分緩解PR） 骨髓中原始細(xì)胞骨髓中原始細(xì)胞5%而而5%。 髓外復(fù)發(fā)：白血病其他部位復(fù)發(fā)。髓外復(fù)發(fā)：白血病其他部位復(fù)發(fā)。難治白血病的定義難治白血病的定義 經(jīng)典方案誘導(dǎo)經(jīng)典方案誘導(dǎo)2療程未療程未CR者者 首次首次CR后后6個月內(nèi)