兩好一滿意活動(dòng)整改剖析材料

1、“兩好一滿意”活動(dòng)整改剖析材料淄博市中心醫(yī)院自今年全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“兩好一滿意”活動(dòng)以來，我院堅(jiān)持以病人為中心，把群眾和患者滿意做為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)解決病人不方便、不放心、不滿意的問題，力爭(zhēng)用最短的時(shí)間，讓病人感受到活動(dòng)的最大實(shí)效?；顒?dòng)進(jìn)入排查梳理階段后,我們嚴(yán)格按照活動(dòng)程序,緊密聯(lián)系我院工作實(shí)際,依據(jù)省衛(wèi)生廳提出的“五個(gè)”方面的要求，認(rèn)真查擺工作中存在的問題，剖析產(chǎn)生問題的根源，努力做到排查梳理客觀深刻，整頓提高扎實(shí)有效。現(xiàn)將我院排查梳理階段存在的問題及產(chǎn)生的根源剖析如下：一、結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真排查梳理找問題依據(jù)活動(dòng)的進(jìn)程，我們緊緊圍繞開展“兩好一滿意”活動(dòng)的主要目標(biāo)和需要重點(diǎn)解決的問

2、題，把排查梳理問題與落實(shí)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)緊密結(jié)合起來，在第一階段工作的基礎(chǔ)上，周密部署，制定工作計(jì)劃，認(rèn)真排查梳理。利用7、8、9三個(gè)月的時(shí)間，深入調(diào)查研究，廣泛征求意見，并進(jìn)行全員自我分析評(píng)價(jià)。院黨委認(rèn)真查找在貫徹落實(shí)國家有關(guān)法律法規(guī)、山東省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力降低醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)解決群眾反應(yīng)的熱點(diǎn)問題的通知等文件要求的不到位之處，從宗旨意識(shí)和群眾觀念、服務(wù)意識(shí)和方便群眾、質(zhì)量意識(shí)和確保安全、創(chuàng)新意識(shí)和精神狀態(tài)、廉潔意識(shí)和行業(yè)形象需要重點(diǎn)解決的五方面問題進(jìn)行認(rèn)真排查梳理。尤其對(duì)近兩年來群眾投訴問題，差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛、信訪問題和違規(guī)違紀(jì)違法案件等，進(jìn)行深入地剖析，查找

3、問題根源，吸取教訓(xùn)。同時(shí)，采取召開病員座談會(huì)、發(fā)放“兩好一滿意”調(diào)查問卷、征求意見函、設(shè)立意見箱、公布熱線電話等多種形式，廣泛征求患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)各界人士的意見，對(duì)市委、市政府、市人大、市政協(xié)、市衛(wèi)生局、物價(jià)局、審計(jì)局、技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局、市區(qū)兩級(jí)文明辦、市消費(fèi)者協(xié)會(huì)、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院及新聞部門等41個(gè)單位征求了意見。共征得意見和建議46條。發(fā)放問卷1200份，征求意見函41封。突出存在的問題：一是檢查、收費(fèi)貴,開大方、用貴藥仍然時(shí)有存在。醫(yī)藥費(fèi)用普遍反映太高，看病貴仍是病人反映的焦點(diǎn)問題，在發(fā)放的病人問卷調(diào)查中，普遍提到看病貴，同時(shí)希望醫(yī)藥費(fèi)用能更加透明。二是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全仍有不到位的地

4、方。如病人反映周六、周日及夜間科室工作不如平時(shí)做的好，尤其在應(yīng)急能力方面不好，許多問題當(dāng)班人員不能及時(shí)解決,希望休息日能有負(fù)責(zé)人值班,確保為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證病人安全。三是在方便病人就醫(yī)方面仍有不方便的現(xiàn)象存在。如部分窗口科室和醫(yī)技科室仍然有排長隊(duì)和不文明服務(wù)現(xiàn)象。B超室因機(jī)器少,造成病人排長隊(duì)。四是部分標(biāo)識(shí)牌仍不清楚。如：門診掛號(hào)處和化驗(yàn)處標(biāo)志不明顯。五是對(duì)患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、診療告知權(quán)做的不夠好,不能及時(shí)與病人溝通。六是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面仍存在不盡人意的地方，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，對(duì)病人冷漠。七是醫(yī)療糾紛處理工作機(jī)制需進(jìn)一步完善，醫(yī)患溝通需進(jìn)一步加強(qiáng)。八是電梯等待時(shí)間長。九是病房內(nèi)洗

5、手間供水籠頭伸出的部分太短，不好用，且廢水。十是病人食堂菜太咸，能否配營養(yǎng)食指導(dǎo)。產(chǎn)生問題的根源：一是職工憂患意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度服務(wù)質(zhì)量不到位。二是核心醫(yī)療制度和基礎(chǔ)醫(yī)療制度執(zhí)行不到位,監(jiān)管力度不夠。三是人才儲(chǔ)備不足，與醫(yī)院的規(guī)模水平及快速發(fā)展的需要相比，仍缺乏高層次核心人才。四是重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)仍需加強(qiáng)，學(xué)科帶頭人作用不凸顯。五是醫(yī)患溝通不及時(shí)，不到位，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系仍需努力。六是醫(yī)院管理還存在某些薄弱環(huán)節(jié)。二、采取有效措施，邊整邊改，抓落實(shí)院活動(dòng)辦公室對(duì)所征求到的意見進(jìn)行認(rèn)真梳理、分類匯總，制定整改配檔表，責(zé)任到人，與科室有關(guān)的分別反饋到相關(guān)科室并限期整改落實(shí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人整改與

6、單位整改兼容，做到邊整邊改。共整改問題21個(gè)。一、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。結(jié)合“學(xué)英模人物，創(chuàng)一流業(yè)績”活動(dòng)，大力開展先模人物事跡教育。以醫(yī)苑芳華、醫(yī)壇紅燭為基本教材，認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)先模人物的先進(jìn)事跡;聘請(qǐng)省衛(wèi)生部干部培訓(xùn)中心李傳俊教授作醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理講座；舉辦健康衛(wèi)士楷模先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)；請(qǐng)省委黨校劉躍奎教授作深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀報(bào)告；大力弘揚(yáng)全市廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在“4.28”膠濟(jì)鐵路事故傷員搶救救治和“5.12”四川汶川特大地震抗震救災(zāi)救援救助中無私奉獻(xiàn)、不怕疲勞、連續(xù)作戰(zhàn)、共克時(shí)艱的職業(yè)精神。教育引導(dǎo)廣大黨員干部堅(jiān)定理想信念，自覺做到為民、務(wù)實(shí)、清廉，進(jìn)一步樹

7、立強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，做到愛崗敬業(yè)、忠于職守、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、甘于奉獻(xiàn)，努力樹衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。同時(shí)，制定下發(fā)了整頓醫(yī)療秩序、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的規(guī)定、醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為公示的暫行規(guī)定等，建立行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德教育。建立個(gè)人醫(yī)德檔案，強(qiáng)化職業(yè)道德考評(píng)。加強(qiáng)院務(wù)公開，堅(jiān)持掛牌上崗，通過電子屏幕、觸摸屏、宣傳欄等，向病人公開服務(wù)承諾、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督電話，完善“一日清”制度，使患者看病花費(fèi)明明白白。二、增強(qiáng)執(zhí)法教育,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。組織學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的通知、山東省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員行為規(guī)范、十大窗口

8、服務(wù)規(guī)范等，并將各類人員服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)分解細(xì)化,逐一落實(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全，努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)量零缺陷。三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。落實(shí)醫(yī)院核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)和診療護(hù)理規(guī)范、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行），建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，督促醫(yī)務(wù)人員因病施治，堅(jiān)決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。做到合理檢查、合理用藥，合理收費(fèi)。四、倡導(dǎo)用心服務(wù)，提高服務(wù)水平。積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，舉辦“用心護(hù)理，感動(dòng)服務(wù)”征文大賽活動(dòng)，推出了“護(hù)理服務(wù)示范病房”、“十佳護(hù)理團(tuán)隊(duì)”創(chuàng)建活動(dòng)。開展

9、“誠心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”五心工程，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了服務(wù)水平。五、堅(jiān)持藥品集中招標(biāo)采購，讓實(shí)惠給病人。我們以堅(jiān)決的態(tài)度和有力的措施狠剎醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的各種不正之風(fēng),認(rèn)真貫徹山東省藥品使用條例，制定嚴(yán)格合理的用藥制度，規(guī)范醫(yī)生處方行為，對(duì)用藥情況定期通告，對(duì)違規(guī)者嚴(yán)厲查處。堅(jiān)決制止開單提成、藥品回扣、收受紅包等不良行為，從源頭上查堵行業(yè)不正之風(fēng)。堅(jiān)持藥品集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格按照市政府、市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)要求，我院使用中標(biāo)藥品金額比例達(dá)90%以上,在執(zhí)行中標(biāo)價(jià)格的基礎(chǔ)上順價(jià)15%。讓實(shí)惠給病人。實(shí)施九免十減惠民工程，對(duì)40余種疾病實(shí)行單病種限價(jià)收費(fèi)，受到社會(huì)廣泛好評(píng)。同時(shí)，自今年3

10、 月，我院首次設(shè)備實(shí)施招標(biāo)采購，所有使用設(shè)備的科室主任及相關(guān)職能科室主任均參加招標(biāo)采購，程序嚴(yán)密，公開透明，實(shí)施陽光招標(biāo)工程。共計(jì)招標(biāo)20余次，簽約購入OT核磁共振、64排CT、鉬鈀、膠囊胃鏡等大醫(yī)療設(shè)備，今年共購進(jìn)萬元一上設(shè)備234臺(tái)（套）。六、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格規(guī)定，合理準(zhǔn)確收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范、山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和淄博市衛(wèi)生局關(guān)于取消12項(xiàng)不合理收費(fèi)的通知，禁止在國家規(guī)定之外設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)；實(shí)施惠民醫(yī)療服務(wù)、單病種限價(jià)收費(fèi)和降低患者醫(yī)藥費(fèi)用的“八項(xiàng)措施”等規(guī)定。今年，結(jié)合省、市物價(jià)部門對(duì)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格檢查契機(jī)，針對(duì)病人反映醫(yī)藥費(fèi)用高

11、、結(jié)算費(fèi)用時(shí)巧立名目、收費(fèi)價(jià)格亂、不透明等問題，我們采取自查自糾的方式、主動(dòng)接受社會(huì)和病人監(jiān)督，對(duì)部分不合理收費(fèi)項(xiàng)目，堅(jiān)決給予取消，規(guī)范、調(diào)整超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)項(xiàng)目，進(jìn)一步制定了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和計(jì)費(fèi)管理措施的規(guī)定，不斷完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。醫(yī)院成立了收費(fèi)檢查科，對(duì)全院收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行督查，確保合理收費(fèi)。盡最大努力降低各類收費(fèi)，切實(shí)解決群眾“看病難”和“看病貴”問題，杜絕亂檢查、亂收費(fèi)。七、堅(jiān)定不移地治理商業(yè)賄賂。認(rèn)真貫徹落實(shí)治理商業(yè)賄賂行為的長效機(jī)制，有計(jì)劃的組織開展反腐倡廉、警示教育和預(yù)防職務(wù)犯罪等活動(dòng)。對(duì)仍然頂風(fēng)違紀(jì)、收受賄賂的行為要重點(diǎn)查辦。強(qiáng)化行業(yè)自律意識(shí)，

12、規(guī)范從業(yè)行為，從而達(dá)到用制度管人，按制度辦事的長效機(jī)制目的，做到懲防并舉，從源頭上堵塞漏洞。今年組織中層以上281名干部參加了市紀(jì)委組織的建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃知識(shí)答卷活動(dòng)，努力營造貫徹落實(shí)的良好氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)了我院反腐倡廉工作。10月份，結(jié)合做勤廉表率、促科學(xué)發(fā)展實(shí)踐主題活動(dòng)，組織我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群中層以上干部53人，前往市反腐倡廉警示教育基地（魯中監(jiān)獄）接受警示教育。進(jìn)一步增強(qiáng)了黨員干部廉潔自律意識(shí)，提高了做勤廉表率的自覺性，筑牢了思想道德法律底線。具體解決如下問題:1、針對(duì)病人住院難問題，積極籌建50000平方米的病房大樓，前期工作正在積極籌備中，建

13、成投用后將徹底改善病人就醫(yī)條件。2、針對(duì)部分窗口科室和醫(yī)技科室仍然有排長隊(duì)現(xiàn)象，增加B超8臺(tái)。藥劑科啟用全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)，極大的提高了包藥的準(zhǔn)確性和用藥的安全性及工作效率。實(shí)行門診一卡通、電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、臨床檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，縮短病人就醫(yī)時(shí)間。3、投資1200萬元,建成2300 平方米省內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)體檢中心,現(xiàn)已投入使用，為群眾提供一站式健康便捷查體服務(wù)。解決病人看病不方便問題。4、針對(duì)近兩年來群眾投訴問題，差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛、信訪問題和違規(guī)違紀(jì)違法案件等，我們深入剖析產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和投訴的根源，制定了醫(yī)療糾紛處理辦法、工作人員不良行為記錄暫行管理辦法等，規(guī)

14、范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，從源頭上嚴(yán)肅廣大醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)態(tài)度，減少各類糾紛和投訴的發(fā)生。5、加大硬件建設(shè)，積極籌資想方設(shè)法配備精良設(shè)備，提高醫(yī)療質(zhì)量。今年完成了近9000萬元的設(shè)備購置任務(wù)。目前，部分設(shè)備已投入使用，效果顯著。6、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，制定了關(guān)于對(duì)科研、新技術(shù)新業(yè)務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的規(guī)定，確立十個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，經(jīng)多次論證確定發(fā)展方向，全面促進(jìn)我院學(xué)科和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。7、針對(duì)看病貴問題，加大對(duì)合理應(yīng)用抗生素的管理力度和開大處方的考核力度，力爭(zhēng)做到合理檢查、合理用藥降低醫(yī)藥費(fèi)用。8、針對(duì)部分標(biāo)識(shí)牌不清楚等問題，重新修改門診大廳索引標(biāo)識(shí)，力爭(zhēng)讓患者一目了然。9、解決病人乘電梯等待時(shí)間長問題，在病房

15、增裝電梯3部。10、是針對(duì)座輪椅病人游覽小花園不方便問題，增修坡梯，讓方便給病人。有效的整改，切實(shí)解決了群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。我們堅(jiān)持全員參與，科室和個(gè)人緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)等群眾反映突出的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，逐項(xiàng)進(jìn)行排查梳理，仔細(xì)查找自身存在的問題和不足，做出客觀、實(shí)事求是地自我評(píng)價(jià)分析，并分析問題產(chǎn)生的原因和根源，形成書面分析材料。個(gè)人剖析材料上交科室，科室剖析材料上交活動(dòng)辦公室。醫(yī)院剖析材料上交局活動(dòng)辦公室。并將整改方案和措施及剖析材料在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，根據(jù)調(diào)查研究掌握的情況，結(jié)合群眾反映突出的意見和自我評(píng)價(jià)分析出來的問題，各科室認(rèn)真組織進(jìn)行了大討論，廣泛開展批評(píng)和自我批評(píng)，全面了解掌握患者對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的意見建