病理切片整理

1、1、肝脂肪樣變2、脾包膜玻璃樣變3、腎凝固性壞死描述：肝小葉中央靜脈周圍大局部肝 細(xì)胞排列不規(guī)律，呈空泡狀，胞核被 擠至一側(cè)。診斷：肝脂肪樣變描述：包膜明顯增厚，均質(zhì)、紅染、 半透明。診斷：脾包膜玻璃樣變描述：壞死區(qū)呈楔形，區(qū)細(xì)胞結(jié)構(gòu)消 失，而細(xì)胞外形和組織輪廓仍存在。 壞死區(qū)周圍有炎性細(xì)胞浸潤。診斷：腎凝固性壞死1 / 124、肉芽組織5、慢性肺淤血描述：鏡下可見大量細(xì)胞和新生薄壁 毛細(xì)血管，毛細(xì)血管皮細(xì)胞胞核體積 較大，呈橢圓形，向腔突出。毛細(xì)血 管周圍有許多成纖維細(xì)胞。此外，還 有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、漿細(xì) 胞等炎性細(xì)胞浸潤。診斷：肉芽組織描述：肺泡壁明顯增厚，毛細(xì)血管擴(kuò)大 血，肺泡

2、腔中可見淺紅色水腫液、紅細(xì) 胞與含有棕黃色含鐵血紅素的巨噬細(xì) 胞。肺泡間隔纖維組織輕度增生。診斷：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央靜脈為中心。 中央靜 脈與其周圍的肝竇明顯擴(kuò)，充滿紅細(xì) 胞。有的淤血區(qū)連成淤血帶。 小葉中央 區(qū)的肝細(xì)胞萎縮、消失，致使肝細(xì)胞索 稀疏、離散、紊亂。小葉周邊區(qū)的肝細(xì) 胞脂肪變。診斷：慢性肝淤血2 / 127、血栓的機(jī)化與再通8、急性闌尾炎蜂窩組織炎9、結(jié)核性肉芽腫描述：切片中可見一動脈的橫斷面，波浪狀紅染折光的為彈力膜，其即為血 栓。血栓大局部已為毛細(xì)血管、纖維母 細(xì)胞肉芽組織所取代，僅殘存少許 成分呈均質(zhì)紅染狀。一些較大的裂隙有 皮細(xì)胞被覆。診斷：血栓的機(jī)

3、化與再通描述：管壁全層大量中性粒細(xì)胞彌漫性 性浸潤，可見白細(xì)胞和纖維素被肌纖維 束分割的現(xiàn)象。診斷：闌尾纖維組織炎描述：病灶呈結(jié)節(jié)狀結(jié)節(jié)中單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞已 轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞與朗格漢斯巨細(xì)胞結(jié)節(jié)周圍有纖維母細(xì)胞與淋巴細(xì)胞局部結(jié)節(jié)中心有干酪樣壞死診斷：結(jié)節(jié)性肉芽腫3 / 1210、肉瘤11、皮膚鱗狀細(xì)胞癌12、腸腺癌描述：腫瘤細(xì)胞豐富，彌漫性分布，間 質(zhì)膠原纖維少。腫瘤細(xì)胞梭形、卵圓形、 不規(guī)那么形，大小不等。細(xì)胞核異型性 明顯，可見較多的病理性核分裂象。診斷：肉瘤描述：上皮細(xì)胞失去正常排列方式而突 破基底膜侵入真皮，形成巢狀的細(xì)胞團(tuán) 癌巢，癌巢中央為紅染的角化珠。診斷：皮膚鱗狀細(xì)胞癌描述：正

4、常腸腺粗而長、 大小均一，細(xì) 胞核大小均一、排列整齊。癌變腸腺細(xì) 胞排列成不規(guī)那么腺樣結(jié)構(gòu)，具有明顯 的細(xì)胞異型性和組織異型性。細(xì)胞層數(shù) 增加，細(xì)胞核大小不等、形態(tài)各異。腺 體也大小不一。病變周圍有大量炎癥細(xì) 胞浸潤。診斷：腸腺癌4 / 1213、風(fēng)濕性心肌炎診斷：風(fēng)濕性心肌炎14、原發(fā)性顆粒性固縮腎高血壓腎診斷：原發(fā)性顆粒性固縮腎15、動脈粥樣硬化描述：與心肌間質(zhì)、小血管周圍，可 見風(fēng)濕小體，成梭形。小血管周圍有大量風(fēng)濕細(xì)胞， 細(xì)胞體 積大，胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核膜厚、清 晰，核仁突出，似梟眼狀。病變周圍有少量成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤描述：腎小球入球小動脈玻璃樣變性小葉間動脈膜纖維組織增生，

5、管壁增 厚，官腔變窄，有的亦有玻璃樣變性 局部腎小球纖維化、 玻璃樣變，所屬腎 小管萎縮、消失腎間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生伴少許淋 巴細(xì)胞浸潤局部腎小球代償性肥大， 所屬腎小管 代償性擴(kuò)，有些腎小管可見圓 形、均質(zhì)紅染的蛋白管型描述：動脈膜灶性增厚，增厚區(qū)外表 纖維結(jié)締組織增生、玻璃樣變，其下 方可見紅染的壞死崩解產(chǎn)物、 膽固醇 結(jié)晶針狀裂隙、鈣鹽沉著，并可 見少量肉芽組織、淋巴細(xì)胞與泡沫細(xì) 胞。診斷：動脈粥樣硬化6 / 1216、大葉性肺炎診斷：大葉性肺炎17、硅肺18、高分化肺腺癌診斷：高分化肺腺癌描述：肺泡腔大量纖維素滲出， 交織成網(wǎng)，網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞, 可見少量紅細(xì)胞。局部肺泡腔毛細(xì)血管

6、充血水腫， 也有毛細(xì)血管受壓閉塞。描述：肺組織中可見散在分布的大小 不等的硅結(jié)節(jié)，有細(xì)胞性結(jié)節(jié)有吞 噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成、纖維性 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)成纖維細(xì)胞增生，結(jié)節(jié)發(fā) 生纖維化而成與已玻變的結(jié)節(jié)。有 的結(jié)節(jié)中央成藍(lán)色，已發(fā)生鈣化。周 圍肺組織纖維組織增生，有大量碳末 沉著。肺泡腔有大量巨噬細(xì)胞。肺膜 顯著增厚。診斷：硅肺描述：癌細(xì)胞沿肺泡壁、肺泡管壁呈 單層或多層生長、擴(kuò)展，形似腺樣結(jié) 構(gòu)；肺泡間隔未被破壞， 肺泡輪廓依 然保存。7 / 1219、慢性萎縮性胃炎20、消化性潰瘍21、肝硬化描述：正常肝小葉結(jié)構(gòu)消 失，為假小葉所取代。假小葉肝細(xì)胞水腫、 脂肪 變，再生現(xiàn)象明顯。假小葉中央靜脈的數(shù)量

7、描述：胃黏膜層變薄，黏膜腺體減少, 間質(zhì)纖維增生并伴有慢性炎細(xì)胞浸 潤，局部粘膜腺上皮有腸上皮化生與 不典型增生。診斷：慢性萎縮性胃炎描述：潰瘍呈潛掘狀，可分為4層結(jié)構(gòu): 第一層有少量炎性滲出物構(gòu)成，主要 是纖維蛋白和中性粒細(xì)胞。第二層為均質(zhì)紅染的壞死組織第三層為肉芽組織層，有較多的單核細(xì)胞浸潤第四層為纖維瘢痕層，細(xì)胞成分少， 膠原纖維增粗，小動脈纖維性增厚，官 腔狹小。診斷：消化性潰瘍8 / 12與位置與正常肝小葉不同。假小葉周圍由纖維組織構(gòu)成纖維間 隔，其中有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤與 小膽管增生。診斷：肝硬化22、肝細(xì)胞肝癌23、霍奇金淋巴瘤24、急性彌漫性增生性腎小球腎炎描述：腫瘤細(xì)胞呈

8、多角形，胞質(zhì)豐 富，嗜酸性強(qiáng)；排列成肝索樣結(jié)構(gòu)， 但寬度遠(yuǎn)大于單排細(xì)胞厚度的正常肝 板，正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失。局部癌細(xì)胞胞質(zhì)可見膽汁顆粒，毛 細(xì)血管可見膽汁淤積。癌組織富含血竇狀裂隙，腫瘤間質(zhì) 少。診斷：肝細(xì)胞肝癌描述：以反響性炎細(xì)胞浸潤為背景， 數(shù)量不等、形態(tài)不一的腫瘤細(xì)胞散布 其間。瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富，至少雙核或 多核，核橢圓形，核膜厚，染色質(zhì)少, 每核有一大而醒目的、病毒包涵體 樣，具周圍空暈的嗜酸性核仁 鏡影 細(xì)胞、霍奇金細(xì)胞、干尸細(xì)胞、陷窩 細(xì)胞、爆米花細(xì)胞。診斷：霍奇金淋巴瘤描述： 病變彌漫分布，絕大多數(shù)腎小 球體積增大，充滿球囊腔。血管球細(xì)胞皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明 顯增生，伴中性粒細(xì)胞和單

9、核細(xì)胞浸 潤。毛細(xì)血管腔狹窄甚至閉塞。腎小管上皮細(xì)胞水腫與玻璃樣變，主 要見于進(jìn)區(qū)小管。腎小管管腔可見蛋白管型。腎間質(zhì)水腫疏松，小血管擴(kuò)。診斷：急性彌漫性增生性腎小球腎炎9 / 1225、快速進(jìn)展性新月體性腎小球腎炎26、慢性腎盂腎炎診斷：慢性腎盂腎炎局灶性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，間質(zhì)纖維化。描述： 大局部腎小球體積增大，球 囊壁層上皮細(xì)胞增生，狀如新月，即 新月體，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。腎小管上皮細(xì)胞變性，腔充滿均質(zhì) 紅染的透明管型。腎間質(zhì)血管擴(kuò)大血，并伴有炎性細(xì) 胞浸潤。診斷：新月體性腎小球腎炎描述： 腎小球周圍纖維化，球囊增厚而發(fā)生腎小 球玻璃樣變。腎小管代償性擴(kuò)，可出現(xiàn)透明管型或膠樣管型

10、類 似甲狀腺27、葡萄胎描述：絨毛間質(zhì)高度水腫，黏液變 性而增大。絨毛間質(zhì)血管消失或無能。滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層、合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞有不同程度的增生。診斷：葡萄胎10 / 1228、絨毛膜癌29、粉刺癌診斷：粉刺癌30、彌漫性非毒性甲狀腺腫描述：癌組織由分化不良的細(xì)胞滋 養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層兩種瘤細(xì)胞組成 兩種細(xì)胞排列成巢狀或條索狀，細(xì) 胞異型性明顯，核分裂象多見。癌細(xì)胞不形成絨毛結(jié)構(gòu)。腫瘤自身無間質(zhì)血管，依靠侵襲宿 主血管獲取營養(yǎng)，故癌組織和周圍正 常組織有明顯出血、壞死。診斷：絨毛膜癌描述：乳腺導(dǎo)管輪廓較清楚，官腔 擴(kuò)，正常導(dǎo)管上皮被癌細(xì)胞所取代。 癌細(xì)胞實(shí)性排列，中央壞死，壞死 區(qū)可伴有鈣化。導(dǎo)管周

11、圍間質(zhì)纖維組織增生和慢性 炎細(xì)胞浸潤。診斷：彌漫性非毒性甲狀腺腫11 / 12描述：甲狀腺濾泡上皮增生，呈立方狀 或低柱狀。大局部濾泡上皮復(fù)舊變扁平，濾泡腔高 度擴(kuò)大，腔大量膠質(zhì)儲積。間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生、間隔包繞形成 大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。31、流行性乙型腦炎描述：神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，其周圍有膠質(zhì)32、肺結(jié)核細(xì)胞圍繞形成衛(wèi)星現(xiàn)象，小膠質(zhì)細(xì)胞侵入壞 變的神經(jīng)細(xì)胞形成嗜神經(jīng)現(xiàn)象。局部腦組織液化性壞死，形成篩狀軟化灶 血管擴(kuò)大血，血管周圍間隙以淋巴細(xì)胞為 主的炎性細(xì)胞形成淋巴細(xì)胞血管套狀浸潤。膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)小結(jié)。診斷：流行性乙型腦炎描述：肉芽腫境界清楚，中央為紅染顆 粒狀、無結(jié)構(gòu)的干酪樣壞死區(qū)，圍繞干 酪樣壞死物周圍有上皮樣細(xì)胞和朗格漢 斯巨細(xì)胞，并伴有淋巴細(xì)胞浸潤和成纖 維母細(xì)胞。診斷：肺結(jié)核33、結(jié)腸細(xì)菌性痢疾描述：結(jié)腸粘膜表層上皮細(xì)胞消失， 由纖維素、中性粒細(xì)胞與壞死組織組 成的物質(zhì)被覆假膜。粘液腺體腺腔 擴(kuò)，滯留淡藍(lán)色液體；局部腺體被破 壞。腸壁各層充血水腫，有中性粒細(xì) 胞與巨噬細(xì)胞浸潤。診斷：結(jié)腸細(xì)菌性痢疾12 / 1234、腸傷寒診斷：腸傷寒35、腸阿米巴潰瘍36、血吸蟲病性肝硬化描述：增生活躍的巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、 紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和細(xì)胞碎片形成 傷寒細(xì)胞。傷