乳腺鉬靶報(bào)告規(guī)范

1、圓形卵圓形分葉形不規(guī)則形邊緣邊緣清晰小分葉模糊浸潤(rùn)星芒狀高密度等密度低密度含脂肪密度（乳腺癌不含脂肪密度）4. 大小大小浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌1cm血管鈣化血管鈣化粗鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化粗棒狀鈣化圓形或點(diǎn)狀圓形或點(diǎn)狀環(huán)狀鈣化環(huán)狀鈣化中空狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化牛奶樣鈣化縫線鈣化縫線鈣化營(yíng)養(yǎng)不良鈣化營(yíng)養(yǎng)不良鈣化皮膚鈣化皮膚鈣化不定性鈣化不定性鈣化 包括不定形模糊鈣化和粗糙不均質(zhì)鈣化兩種包括不定形模糊鈣化和粗糙不均質(zhì)鈣化兩種 不定形模糊鈣化：形態(tài)上常小而模糊無(wú)典型特征, 彌漫性分布常為良性表現(xiàn), 而簇狀分布、區(qū)域性分布、線樣和段樣分布需提請(qǐng)臨床活檢。 粗糙不均質(zhì)鈣化：多大于0. 5mm , 形態(tài)不規(guī)則可能

2、為惡性改變, 也可出現(xiàn)在良性的纖維化、纖維腺瘤和外傷后的乳腺中,需結(jié)合分布情況考慮。兩種表現(xiàn)形式,：細(xì)小的多形性鈣化(顆粒點(diǎn)狀鈣化) 和線樣或線樣分支狀鈣化(鑄形鈣化) 。 顆粒點(diǎn)狀鈣化較不定形鈣化更可疑, 大小形態(tài)不一, 直徑常小于0. 5mm。 線樣分支狀鈣化表現(xiàn)為細(xì)而不規(guī)則的線樣,常不連續(xù),直徑小于0. 5mm ,這些征象提示鈣化是從被乳腺癌侵犯的導(dǎo)管腔內(nèi)形成的。 高度惡性可能鈣化的特征就是不均質(zhì)性, 包括形態(tài)、大小和密度 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕非對(duì)稱性乳腺組織非對(duì)稱性乳腺組織特殊征象特殊征象局灶性非對(duì)稱致密影特殊征象特殊征象皮膚收縮合并征象合并征象 乳頭收縮合并征象合并征象

3、腋下淋巴結(jié)合并征象合并征象腋下淋巴結(jié) 空心 實(shí)心合并征象合并征象腋下淋巴結(jié)合并征象合并征象脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型乳腺分型乳腺分型意義：反意義：反映腫塊診映腫塊診斷的可靠斷的可靠性性病變描述病變描述 部位象限或鐘面定位外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū) 深度前、中、后銀河區(qū)（milky way)-乳腺癌好發(fā)區(qū)總體印象總體印象評(píng)估分類評(píng)估分類先評(píng)估，后分類先評(píng)估，后分類0級(jí)需要進(jìn)一步其他影像評(píng)價(jià)（不完全評(píng)估）完全評(píng)估完全評(píng)估1級(jí)陰性2級(jí)良性發(fā)現(xiàn)3級(jí)可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪4 級(jí)可疑異常，要考慮活檢5級(jí)高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施 6級(jí)-已活檢證實(shí)為惡性,應(yīng)采取適當(dāng)措施。 關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素一定要與前片比較發(fā)一定要與前片比較發(fā)現(xiàn)病灶現(xiàn)病灶關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素一定要與前片比較前一定要與前片比較前后比較治療后比較治療關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素良惡性間有重疊良惡性間有重疊IV 級(jí)？I