山東省2016年上半年主治醫(yī)師(消化科)初級技師職稱考試試題

1、山東省 2016 年上半年主治醫(yī)師 （ 消化科 ） 初級技師職稱考試試題一、單項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題 意）1、關于咯血與嘔血的鑒別，下列錯誤的是A 咯血不可能出現(xiàn)黑糞，嘔血一定出現(xiàn)黑糞B. 咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C. 嘔血見于消化道疾病D. 咯血屬堿性，嘔血屬酸性E. 咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液2、診斷胃食管反流病的最準確的方法A. 24h食管pH監(jiān)測B. 有反流的癥狀C. 食管滴酸試驗D. 食管測壓E 內(nèi)鏡 + 活檢3、增感屏的結(jié)構(gòu)，不包括A 基層B. 反射層C 保護層D 防光暈層E 熒光體層4、膀胱造影的術前準備，不包

2、括A 排尿B 清潔腸道C 備好導尿管D 將對比劑加熱至體溫E. 檢查前12h禁水5、患者女性， 68歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，二度房室傳導阻滯?，F(xiàn)有明顯腹 脹、腹痛。治療中不宜使用的藥物是A 阿托品B 西沙必利C 奧美拉唑D 阿莫西林E 甲硝唑6、臘腸指可見于下列哪種疾病A 類風濕關節(jié)炎B 痛風C. 銀屑病關節(jié)炎D 骨關節(jié)炎E 肥大性骨關節(jié)炎7、在食管滴酸試驗的過程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或胃灼熱的時間判定標準為A 15min 內(nèi)B20min 內(nèi)C. 25min 內(nèi)D30min 內(nèi)E. 35min 內(nèi)8、患者男性， 55歲。低熱 1個丹，伴乏力、肌肉痛和體重下降。 2周來咳嗽、 咳血痰，尿少伴惡心、嘔

3、吐，血壓 170/100mmHg。血紅蛋白90g/L，血常規(guī)白細 胞14.2X 109/ L,血沉110mm/1h。化驗尿蛋白3+,尿沉渣紅細胞1020個/HP, 紅細胞管型23/LP。血肌酐892卩m0l/L°x線胸片示雙肺滿布大片狀陰影。 血氣分析示Pa0260mmHg對診斷最有意義的化驗檢查是A .抗核抗體B. 血清免疫蛋白電泳C. 抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCD. 血清補體C3E. 類風濕因子9、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音常見的疾病是A .高血壓性心臟病B. 貧血性心臟病C. 甲亢性心臟病D. 擴張型心肌病E. 二尖瓣脫垂綜合征10、下列哪能項不是潰瘍性結(jié)腸炎的 X 線所見A

4、.腸壁邊緣呈鋸齒狀B. 結(jié)腸袋消失，腸管縮短變硬呈鉛管狀C. 腸腔有多發(fā)的圓形充盈缺損D. X 線鋇餐檢查呈跳躍征象 (stiE-rlin'sSign)E. 結(jié)腸管壁平滑，腸腔狹窄11 、患腸結(jié)核主要是由于A .鄰居中有重度肺結(jié)核病人B. 經(jīng)常飲用未煮沸的水C. 身體體質(zhì)較差D. 過去曾患腸炎E. 以上都無關12、患者女性， 3 歲， 3 4d 來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲減退、出汗多，今晨起 兩下肢不能站立，右側(cè)更嚴重，活動時哭鬧，兩腱反射消失，對該病人最為正確 的治療原則為A .臥床休息避免患肢活動B. 積極活動，促進恢復C. 按摩D. 針灸E. 青霉素注射防止感染13、 某中年患者男

5、性，診斷“一氧化碳中毒”，經(jīng)在醫(yī)院搶救治療2d后意識轉(zhuǎn) 為正常出院。出院后第 30 天，患者出現(xiàn)癡呆、失語再次來診。該患者初步診斷 為A .缺血性腦血管病B. 老年癡呆癥C. 自主神經(jīng)紊亂D. 腦出血E. 急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病14、腎臟損害在下列哪種疾病最常見A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 類風濕關節(jié)炎C. 多發(fā)性肌炎D. 系統(tǒng)性硬化病E. 干燥綜合征15、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A .急性流行性腮腺炎B. 傳染性單核細胞增多癥C. 幽門螺桿菌感染D. 柯薩奇病毒感染E. 肺炎支原體感染16、屬于氨基水楊酸類藥物劑量相關副作用的是A .皮疹B. 食欲減退C. 粒細胞減少D. 自身免疫

6、性溶血E. 再生障礙性貧血17、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關節(jié)稱A .腕掌關節(jié)B. 掌指關節(jié)C. 胸鎖關節(jié)D. 肩鎖關節(jié)E. 手指間關節(jié)18、患兒4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h，查體：全身可見多 數(shù)瘀點瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測不出，瞳孔右側(cè)擴大，光反應消 失。下列哪項處理是不正確的A .立即瘀點涂片以明確診斷B. 立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C. 急驗血常規(guī)D. 5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注E. 20%甘露醇，125ml立即靜脈推注19、肝硬化門靜脈壓力增高到什么水平可引起腹水A. 100 150mmH2OB. 150 200mmH2OC201 250mmH

7、2OD251 290mmH2OE.> 300mmH2020、白細胞數(shù)減少可見于A .急性白血病B. MDSC. 巨幼細胞貧血D. 再生障礙性貧血E. 以上都對21、丫值大于1的膠片可以A .放大物體對比B. 縮小物體對比C. 增加影像模糊D. 減少影像模糊E. 減少影像失真22、關于麻疹并發(fā)腦炎描述錯誤的是A .多見于2歲以下的嬰幼兒B. 病情輕重與麻疹輕重有平行關系C. 可發(fā)生在病程中任何時期D. 發(fā)生在早期可能為病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E. 發(fā)生與恢復期可能與免疫反應有關23、腹部攝影特點的敘述，正確的是A .應注意性器官的防護B. 急性腸梗阻攝影前應先行腹腔清潔準備C. 腹腔臟器破

8、裂攝影前應先行腹腔清潔準備D. 檢查當日晚睡前服緩瀉劑E. 新生兒腹部攝影要使用濾線柵24、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽A .喉炎B. 聲帶炎C. 支氣管癌D .喉癌E.百日咳25、下列哪一種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A .霍亂腸毒素B. 內(nèi)毒素C. M 蛋白D. 玻璃質(zhì)酸酶E. 蛋白水解酶二、多項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，有 2個或 2個以上符 合題意，至少有 1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、患者既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時血壓 180/110mmHg, 1d前患者 突感心前區(qū)劇烈疼痛， 大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。

9、此時患者血壓變化 最可能的是A .血壓升高B. 血壓不變C 血壓降低D 可升高也可降低E原因不明2、放射性藥物的敘述，錯誤的是A 是用于體內(nèi)診斷和治療目的放射性核素B 放射性核素來源放射性核素發(fā)生器C. 放射性核素來源有核反應堆生產(chǎn)D. 放射性核素來源有回旋加速器E. 由反應堆制備的有111 In3、觀察蝶鞍時最佳 CT 掃描方式選擇是A .冠狀掃描B. 橫斷掃描C. 矢狀掃描D. 橫斷+矢狀E. 橫斷掃描多方位重建4、強直性脊柱炎早期的特征性放射學改變是A. 骶髂關節(jié)炎B 韌帶骨贅C. 竹節(jié)樣脊柱D. 椎體壓縮性骨折E. 外周關節(jié)骨性強直5、消化性潰瘍腹痛產(chǎn)生的原因是A .潰瘍及其周圍組織炎

10、癥B 局部肌張力增高C 胃壁痙攣D. 胃酸對潰瘍面刺激E 胃排空快6、出現(xiàn)乳酸升高的疾病為A .重癥肌無力B. 周期性癱瘓C. 線粒體肌病D. 周圍神經(jīng)病E. 多發(fā)性肌炎7、關于對比劑的敘述，錯誤的是A. 用以形成人工對比B. 能顯示組織器官的形態(tài)C. 有陰性及陽性兩類對比劑D. 非離子型對比劑毒性較大E. 與周圍組織器官能形成密度差別8、患者女性， 69 歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次便隱血陽性。查體：消瘦，輕 度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。病人應行哪項檢查以進一步明確診斷A .上腹部CT檢查B 胃鏡檢查伴活檢C. 促胃液素測定D. 胃酸檢測E. 腸鏡檢查9、正常骨髓粒細胞與有核紅細胞的

11、比例是A. 1B. 1:2C. 1:4D. 2:1E. 24:110、患者女性， 60 歲，呼吸困難就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為主， 給其抽液時20min內(nèi)抽液1000ml，之后的約30min出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳 嗽，咳泡沫樣痰，既往冠心病病史 5 年，反復雙下肢水腫，這種情況考慮A .氣胸B. 復張性肺水腫C. 胸膜反應D. 縱隔擺動E. 血管損傷11 、下列組合，錯誤的是A .類風濕性關節(jié)炎一一雙手正位B. 垂體性侏儒一一雙手及腕關節(jié)正側(cè)位C. 扁平足一一雙足側(cè)位D. 跖骨頭無菌性壞死一一足正斜位E. 肩關節(jié)脫位站立后前位，兩手持重兩肩一次曝光12、陷匿性早期肝硬化的診斷主要依

12、靠A. 出現(xiàn)門靜脈高壓體征B. 肝臟質(zhì)硬，肝功異常C. 肝功異常，伴白/球蛋白比例倒置D. 肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E. 肝組織活檢13、患者女性，26歲，3d前上呼吸道感染后忽然出現(xiàn)頭痛，尿頻尿急尿痛伴雙側(cè)肋脊角壓痛，血白細胞數(shù)升高，此時患者最不宜做的檢查是A .彩超B. X 線靜脈腎盂造影C. CTD. 血細菌培養(yǎng)E. 尿細菌培養(yǎng)14、門脈性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下體征A .睪丸萎縮B. 肝掌C. 蜘蛛痣D. 毛細血管擴張E. 毛發(fā)稀疏15、“猖獗齲”是哪種結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 銀屑病關節(jié)炎C 干燥綜合征D. 皮肌炎E. 硬皮病16、下列哪項是引起頭痛的全

13、身性疾病A .腦出血B. 腦外傷C. 結(jié)締組織病D. 三叉神經(jīng)痛E. 偏頭痛17、肩部的最高點為A .喙突B. 肩峰C. 關節(jié)盂D. 肱骨頭E. 大結(jié)節(jié)18、患者男性， 20 歲，頭痛，頭暈，肢體活動不靈活 2 個月，診斷為中樞神經(jīng) 系統(tǒng)白血病，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治錯誤的是A .鞘內(nèi)注射地塞米松、MTX和Ara-CB. 鞘內(nèi)注射地塞米松和 MTXC. 靜脈注射大劑量Ara-CD. 發(fā)生CNSL時可聯(lián)用頭顱照射E. 加大化療藥物用量使其能通過血一腦屏障19、有關耳部的組成，錯誤的是A .外耳B. 內(nèi)耳C. 中耳D. 內(nèi)耳道E. 上頜骨20、患者男性， 61 歲，以左側(cè)肢體活動不靈活 1

14、周來診。查體：鞏膜黃染，右 肺呼吸音弱，腹軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm。頭CT診斷為顱內(nèi)轉(zhuǎn) 移癌。為明確腫瘤原發(fā)部位，首先需要完善下列哪項檢查A. X 線胸片B. 胃鏡C. 結(jié)腸鏡D. 肝臟超聲E. 胰腺超聲21、患者女性. 35歲，以面部皮疹、關節(jié)痛 3年，雙下肢水腫 5個月，尿少 3d 為主訴入院，查尿蛋白3+，紅細胞200個/HP，血肌酐320卩mOI/L,補體C3， C4 下降， ANA+ ， dsDNA+， B 超查雙腎略大，最有可能的診斷是A .慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B. 急進性腎炎C. 狼瘡腎炎，急性腎衰竭D. 狼瘡腎炎，慢性腎衰竭E. 腎病綜合征22、區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液下列項目中最有價值 A .外觀診斷B. 比重C. 蛋白定性D. 細胞計數(shù)及分類E. 胸腔積液癌