剖宮產(chǎn)瘢痕子宮孕中期引產(chǎn)護理

1、剖宮產(chǎn)瘢痕子宮孕中期引產(chǎn)護理近年來，進行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦越來越多，而瘢痕子宮再妊娠的產(chǎn)婦也在逐漸增加。但是，因為很多因素的影響，在孕中期進行引產(chǎn)的產(chǎn)婦也在逐漸增多。本文選取蘭州市婦幼保健院2014年3月2015年3月進行剖宮產(chǎn)瘢痕子宮孕中期引產(chǎn)的患者56例，探討臨床護理措施對患者的影響和效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取蘭州市婦幼保健院2014年3月2015年3月進行剖宮產(chǎn)瘢痕子宮孕中期引產(chǎn)的患者56例。孕周約在1628周之間。其中56例孕婦距離剖宮產(chǎn)手術(shù)的之間在6個月12年之間。很多產(chǎn)婦是由于胎兒畸形、計劃外生育以及妊娠并發(fā)癥等而要進行引產(chǎn)手術(shù)的。其中屬于胎兒畸形的有20例，

2、計劃外生育的有32例，出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的患者有4例。本文研究中所有產(chǎn)婦的引產(chǎn)指征、孕周等資料不存在顯著性差異，P>0.05表示資料無統(tǒng)計學意義，能進行臨床上的比較。1.2 方法對所有產(chǎn)婦進行常規(guī)的彩色超聲檢查，通過彩超了解患者胎盤與子宮瘢痕的關(guān)系。對于肝功能正常的患者或利凡諾過敏試驗為陰性者，可以給予羊膜腔內(nèi)注入利凡諾100mg同時可以頓服米非司酮600mg在服用米非司酮的前兩個小時及后兩個小時必須保持空腹狀態(tài)，并用溫開水送服。1.3 護理方法1.3.1 引產(chǎn)前護理方法首先，護理人員應做好患者的心理護理工作。積極與患者進行溝通，了解患者心理的想法。同時，要向患者介紹引產(chǎn)的手術(shù)過程，從而讓患

3、者做好準備，積極配合手術(shù)治療；其次，要做好術(shù)前的準備工作。要對患者的年齡、孕周以及生產(chǎn)次數(shù)等進行詳細記錄，還要了解患者傷口的愈合程度，從而能夠為患者的手術(shù)奠定良好的基礎；再次，要對患者的用藥情況進行密切關(guān)注。護理人員及患者家屬應監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑按時服藥，服用之前應空腹兩個小時，并告訴患者服用該藥物會出現(xiàn)的不良反應如惡心、嘔吐等。指導患者放松心情，注意休息，可以隨時聯(lián)系醫(yī)護人員陪同患者進行羊膜腔注射利凡諾100mg注意觀察患者是否有腹痛或陰道出血的情況出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)異常則要及時通知醫(yī)生，并做好進行手術(shù)的準備工作。1.3.2 引產(chǎn)時的護理方法在引產(chǎn)的時候要對患者的生命體征和一般情況進行監(jiān)測，尤其是

4、在出現(xiàn)宮縮的時候要嚴密觀察患者子宮收縮的強度，以及宮縮持續(xù)的時間和間隔時間的長短等。同時，還要對患者的子宮形狀以及宮口擴張的情況進行監(jiān)測，以便發(fā)現(xiàn)先兆性子宮破裂和子宮破裂，如果出現(xiàn)異常的情況要及時向主治醫(yī)師進行匯報。然后，要鼓勵患者多進食高熱量的食品以及足夠的水分，如果患者由于宮縮痛而進食較少則應注射用藥，并給予相應的心理疏導工作。由于很多產(chǎn)婦沒有陰道分娩史，所以要對其做好會陰的保護工作，防止在分娩時出現(xiàn)會陰裂傷的情況，在胎體分娩后及時使用催產(chǎn)素20單位進行肌注，然后輕按子宮讓胎盤膜排出，等到排出之后也要輕輕按摩子宮，從而防止產(chǎn)婦出血。同時要對胎盤胎膜和宮腔進行檢查，觀察其是否完整，以及子宮壁

5、瘢痕處是否有缺損，做好相應的記錄工作。1.3.3 引產(chǎn)后的護理方法引產(chǎn)之后要對患者進行兩個小時的觀察，利用聚血盆來計算患者的出血量，若患者的出血量在300ml以上，則需要告知主治醫(yī)師，以便采取相應的措施進行處理。另外，護理人員還應關(guān)注產(chǎn)婦的體溫變化，監(jiān)督患者使用抗生素，避免不必要的感染。并且在患者出院之前還要進行常規(guī)彩超檢查。1.3.4 健康指導方法在患者出院的時候要囑咐患者注意個人衛(wèi)生，勤換會陰墊；多吃富含維生素和營養(yǎng)的食物，避免食用生冷食物；在產(chǎn)后一個月之內(nèi)禁止過性生活，及時采取有效的避孕措施；在患者出院的時候應注重強調(diào)采取避孕措施的重要性。1.4 觀察項目對患者的臨床引產(chǎn)結(jié)果和護理滿意程度等進行觀察，并統(tǒng)計剖宮