高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高消化內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(86)_真題-無答案

1、高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）消化內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年（86）（總分87.08，考試時間120分鐘）不定項選擇1.患者，男性，50歲。有10年肝炎后肝硬化病史。腹脹、下肢水腫3天。因2天前自服利尿劑后出現(xiàn)睡眠時間晝夜顛倒，言語不清，簡單計算不能完成入院。以下關(guān)于肝性腦病的治療敘述，正確的有（）。A.盡快用堿性液灌腸B.大量利尿可加重患者的病情C.用乳果糖口服以減少腸道吸收氨D.給出IV期患者口服補充大量的蛋白質(zhì)以提高其抵抗力E. 口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌，減少氨的生成2 .患者，男性，73歲。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震

2、顫（+）,病情逐漸加重入院。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢 進，血氨 230mol/L。血常規(guī)：Hb65g/L。血氣分析：pH7.52 ,血清鉀 2.70mmol/L ,血氨 170科mol/L患者可采取的治療措施為（）。A.乳果糖灌腸治療B.高蛋白質(zhì)飲食C.糾正低鉀性堿中毒D.靜滴葡萄糖E.靜滴甘露醇F.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L和天門冬氨酸3 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+）?；颊咴\斷為食管靜脈曲張破裂出血可能出現(xiàn)的情況有（）。A.血尿素氮水平升高B.誘發(fā)肝性腦病C.

3、脾臟增大D.出現(xiàn)肝腎綜合征E.腹水增多4 .患者，男性，41歲。腹水1個月。6天前因反復(fù)嘔血、黑便急診。經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)、 穩(wěn)定，近日來嗜睡、認不清人。以下診斷可能的疾病有（）。A.貧血B.氮質(zhì)血癥C.肝性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.失血性休克5 .患者，男性，48歲。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴輕度黃疸急診。查體：雙側(cè)肢體 肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮體（-）。以下檢查可能出現(xiàn)異常的有（）。A.顱腦CTB.腦電圖C.腎功能D.血氨E.腰穿腦脊液常規(guī)檢查6 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：

4、肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+）?；颊邠尵仁彻莒o脈曲張破裂出血時，立即采取的措施有（）。A.立即配血、輸血B.靜脈注射止血藥物C.三腔二囊管壓迫止血D.嗎啡鎮(zhèn)靜E.垂體后葉素靜滴7 .患者，男性，41歲。腹水1個月。6天前因反復(fù)嘔血、黑便急診。經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)、 穩(wěn)定，近日來嗜睡、認不清人?；颊咴l(fā)生晝睡夜醒，循衣摸床，以下檢查對診斷有幫助的 有（）。A.月西電圖B.血氨C.撲翼樣震顫D.誘發(fā)電位E.血生化8 .患者，男性，48歲。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴輕度黃疸急診。查體：雙側(cè)肢體 肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均 （-）,尿酮體（-）。檢查：血氨95mol/L, 腦

5、電圖三相波。最合適的診斷為（）。A.腦炎B.肝性腦病C.腦血管意外D.尿毒癥E.糖尿病昏迷9 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+）。診斷應(yīng)考慮的疾病為（）。A.乙肝肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝轉(zhuǎn)移癌D.結(jié)核性腹膜炎E.心功能不全10 .患者，男性，50歲。有10年肝炎后肝硬化病史。腹脹、下肢水腫 3天。因2天前自服 利尿劑后出現(xiàn)睡眠時間晝夜顛倒，言語不清，簡單計算不能完成入院?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化（失代償期）C.門靜脈血栓形成D.自發(fā)性腹膜炎E.肝性腦病11

6、.患者，男性，41歲。腹水1個月。6天前因反復(fù)嘔血、黑便急診。經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)、 穩(wěn)定，近日來嗜睡、認不清人。該患者腦電圖節(jié)律變慢，診斷考慮為（）。A.癲癇B.腦梗死C.肝性腦病D.腦炎E.低血糖昏迷12 .患者，男性，48歲。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴輕度黃疸急診。查體：雙側(cè)肢 體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮體（-）。以下治療措施有效的是（）。A.用弱酸液灌腸B.中止蛋白質(zhì)飲食C.支鏈氨基酸靜滴D.靜脈滴入多巴胺E.靜滴精氨酸13 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹

7、部移動性濁音（+）?；颊邞?yīng)優(yōu)先進行的檢查有（）。A.腹水穿刺B. AFPC.肝功能D.腹部B超E.心電圖14 .患者，男性，50歲。有10年肝炎后肝硬化病史。腹脹、下肢水腫3天。因2天前自服利尿劑后出現(xiàn)睡眠時間晝夜顛倒，言語不清，簡單計算不能完成入院。該患者肝性腦病可能的誘因為（）。A.感染B.缺氧C.大量利尿D.代謝性酸中毒E.低鉀低氯性堿中毒15 .患者，男性，41歲。腹水1個月。6天前因反復(fù)嘔血、黑便急診。經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)、 穩(wěn)定，近日來嗜睡、認不清人。以下措施最有利于腸道血氨排出的是（）。A.弱堿性液灌腸B.弱酸性液灌腸C.中性液灌腸D.肥皂水灌腸E.精氨酸靜滴16 .患者，男性，48

8、歲。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴輕度黃疸急診。查體：雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮體（-）。如患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹痛，可能出現(xiàn)的情況為（）。A.門脈高壓性胃病 B.消化性潰瘍 C.自發(fā)性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.腸梗阻17 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+）。肝硬化失代償期時內(nèi)的分泌改變有（）。A.雄激素增加 B.雌激素增加 C.雄激素減少 D.雌激素減少 E.糖皮質(zhì)激素減少18 .患者，男性，50歲。有10年肝炎后肝硬化病史。腹脹、下肢水腫3天

9、。因2天前自服利尿劑后出現(xiàn)睡眠時間晝夜顛倒，言語不清，簡單計算不能完成入院。患者需采取的治療措施有（）。A.禁食 B.靜滴精氨酸 C. 口服乳果糖 D.吠塞米（速尿） E.垂體后葉素19 .患者，男性，73歲。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反 常，撲翼樣震顫（+）,病情逐漸加重入院。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢 進，血氨230（1 mol/L?；颊吣壳翱稍\斷考慮為（）。A.肝性腦病 B.腦血管意外 C.肺性腦病 D.低血糖昏迷 E.酒精中毒 F.糖尿病高滲昏迷 20.患者，男性，48歲。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴輕度黃疸急診。查體：雙側(cè)肢 體肌張

10、力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮體（-）?；颊唿S疸迅速加深，腹水迅速增長，此時應(yīng)進行的檢查有（）。A.凝血常規(guī)B.血常規(guī)C.血脂D.膽堿酯酶E.支芳比（支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比值）21 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+）。促進患者腹水形成的因素有（）。A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.高丫球蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.繼發(fā)性醛固酮增多22 .患者，男性，50歲。有10年肝炎后肝硬化病史。腹脹、下肢水腫3天。因2天前自服利尿劑后出現(xiàn)睡眠時間晝夜顛倒，言語不

11、清，簡單計算不能完成入院?？梢种聘涡阅X病患者腸道細菌生長的藥物有（）。A.卡那霉素B.巴龍霉素C.新霉素D.甲硝陛E.乳果糖23 .患者，男性，73歲。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反 常，撲翼樣震顫（+）,病情逐漸加重入院。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢 進，血氨230 mol/L。肝性腦病發(fā)病機制的學(xué)說有（）。A.鎰的毒性B.單胺學(xué)說C.氨中毒學(xué)說D.食基丁酸（GABA）學(xué)說E.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說F.酪氨酸學(xué)說24 .患者，男性，48歲。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴輕度黃疸急診。查體：雙側(cè)肢 體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮體（-）?；颊呖赡馨l(fā)生的情況有（）。A.膽囊炎B.膽管癌C.肝癌D.重癥肝炎E.膽管炎25 .患者，男性，42歲。5年前患乙型肝炎，ALT時有波動。因近幾個月來腹脹加劇，食欲 減退，下肢水腫就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+）?；颊哌M行有效的個體化抗病毒治療可使用的藥物有（）。A.干擾素B.拉米夫定C.阿德福韋酯D.恩替卡韋E.替比夫定26 .患者，男性，50歲。有10年肝炎后肝硬化病史。腹脹、下肢水腫3天。因2天前自服利尿劑后出現(xiàn)睡眠時間晝夜顛倒，言語不清，簡單計算不能完成入院。肝性腦病的臨床分期一般根據(jù)（）。A.意識障礙程度B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C