羅陽(yáng)衛(wèi)生院預(yù)防接種異常反應(yīng)處置應(yīng)急方案

1、羅陽(yáng)衛(wèi)生院預(yù)防接種異常反應(yīng)處置應(yīng)急方案 為保證預(yù)防接種工作的順利實(shí)施，預(yù)防或盡可能減少預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的發(fā)生，及時(shí)調(diào)查、處理和上報(bào)可能出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng)，防止事態(tài)的擴(kuò)大，根據(jù)國(guó)務(wù)院疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例和衛(wèi)生部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法預(yù)防接種工作規(guī)范以及四川省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作管理辦法（試行），制定本預(yù)案： 一、組織機(jī)構(gòu) （一）異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組 組    長(zhǎng)： 錢(qián)自華成    員： 汪濤、宋倩、李成強(qiáng)、陸云、孫淑玲、殷珊瑚工作職責(zé)：

2、負(fù)責(zé)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的初步調(diào)查、處理和資料上報(bào)。 （二）異常反應(yīng)醫(yī)療救治小組     組    長(zhǎng)： 李加永成    員： 陳貴州、王緒勛、許金金工作職責(zé)：負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、會(huì)診及重癥病例的救治工作。 二、預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)現(xiàn) 所有受種者疫苗接種后必須在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，由名接種醫(yī)生和護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)觀察，如發(fā)現(xiàn)一般接種反應(yīng)和輕度的異常反應(yīng)，可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)，如過(guò)敏性休克

3、，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即搶救和治療，待緩解后緊急轉(zhuǎn)送相關(guān)醫(yī)院。 三、應(yīng)急處置流程     1、發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)如過(guò)敏性休克，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即搶救和治療。     2、留觀室由名醫(yī)生和名護(hù)士負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救診治、待緩解后緊急轉(zhuǎn)送相關(guān)醫(yī)院，并將具體情況報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，再由負(fù)責(zé)人上報(bào)區(qū)CDC和主管部門(mén)。 四、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的報(bào)告報(bào)告 （一）報(bào)告范圍 疫苗接種期間重點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告以下AEFI： 1、發(fā)熱 (腋溫38.6)、接種部位發(fā)

4、生的紅腫（直徑>2.5cm）、硬結(jié)（直徑>2.5cm）； 2、過(guò)敏性休克、不伴休克的急性過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、麻疹樣皮疹、血管性水腫、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過(guò)敏壞死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))； 3、中毒性休克綜合征、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎）等； 4、熱性驚厥、癲癇、臂叢神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、腦病、腦炎和腦膜炎等； 5、暈厥、癔癥等； 6、懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的其他嚴(yán)重AEFI。（二）報(bào)告內(nèi)容  

5、   報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、疫苗批號(hào)、疫苗廠家、接種劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。 （三）責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告單位     衛(wèi)生院預(yù)防接種門(mén)診醫(yī)護(hù)人員、受種者或其監(jiān)護(hù)人、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AEFI后，向衛(wèi)生院報(bào)告。 （四）報(bào)告時(shí)限及程序 衛(wèi)生院和報(bào)告人發(fā)現(xiàn)屬于報(bào)告范圍的AEFI后，及時(shí)向區(qū)CDC報(bào)告；發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)告。衛(wèi)生院和報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)AEFI個(gè)案報(bào)告卡，向區(qū)CDC報(bào)告；發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有