中醫(yī)基礎(chǔ)理論-精氣陰陽五行PPT

1、一、五行學(xué)說的基本概念一、五行學(xué)說的基本概念 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 (一一)五行的特性五行的特性 (二二)事物屬性的五行歸類事物屬性的五行歸類 (三三)五行的生克、制化、勝復(fù)和乘侮五行的生克、制化、勝復(fù)和乘侮 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ( (一一) )說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系 (二二)說明臟腑間的病理影響說明臟腑間的病理影響 (三三)用于疾病的診斷用于疾病的診斷 (四四)用于疾病的治療用于疾病的治療 五行學(xué)說五行學(xué)說一、五行學(xué)說的基本概念一、五行學(xué)說的基本概念 (一) 五行五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)

2、的運(yùn)動。行，運(yùn)行，運(yùn)動之意。 五材：五材：指五種最基本的物質(zhì)材料木、火、土、金、水，是五行最初的物質(zhì)來源。 （二） 五行學(xué)說五行學(xué)說：即是以木、火、土、金、水五種物五種物質(zhì)質(zhì)的功能屬性功能屬性來歸類歸類事物或現(xiàn)象的屬性屬性，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。論述論述和推演事物和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動變化規(guī)律。五行學(xué)說是我國古代唯物論的哲學(xué)范疇,是重要的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。五行學(xué)說五行學(xué)說 1. 五行具有不同物質(zhì)屬性五行具有不同物質(zhì)屬性。木曰曲直，火曰炎上，土爰稼嗇，金曰從革，水曰潤下。2.用五行屬性來歸類一切事物或現(xiàn)象的屬性。用五行屬性來歸類一切事物或

3、現(xiàn)象的屬性。3.用五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互聯(lián)系用五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互聯(lián)系4.五行學(xué)說是我國古代唯物論的哲學(xué)范疇五行學(xué)說是我國古代唯物論的哲學(xué)范疇,是重要的系統(tǒng)是重要的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。結(jié)構(gòu)觀。5.中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說：中醫(yī)學(xué)理論體系在其形成過程中，同樣受到五行學(xué)說的深刻影響，同陰陽學(xué)說一樣，五行學(xué)說亦成為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的組成部分。 中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說的目的： （1）概括臟腑組織器官的功能屬性臟腑組織器官的功能屬性（2）闡釋五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律， （3）并說明人體與自然界的某些關(guān)系并說明人體與自然界的某些關(guān)系，特別是闡明

4、人體的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)模式闡明人體的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)模式，對于促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展及應(yīng)用，指導(dǎo)中醫(yī)臨床的病證分析、診斷和治療，則更具有深遠(yuǎn)的意義 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 (一一)五行的特性五行的特性 木的特性木的特性：木曰曲直木曰曲直 原義：指樹木的生長形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展 引申義：具生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物 火的特性火的特性：火曰炎上火曰炎上 原義：指火具有溫?zé)?、上升溫?zé)?、上升的特?引申義：具有溫?zé)帷⑸v溫?zé)?、升騰等作用或性質(zhì)的 事物 土的特性土的特性：土爰稼穡土爰稼穡 原義：指土有播種和收獲農(nóng)作物播種和收獲農(nóng)作物的作用 引申

5、義：具有生化、承載、受納生化、承載、受納等作用或 性質(zhì)的事物 “土載四行”、“土為萬物之母” 金的特性金的特性：金曰從革金曰從革 原義：是指“變革變革”的意思。 引申義：具有清潔、肅降、收斂清潔、肅降、收斂等作用或 性質(zhì)的事物 水的特性：水的特性：水曰潤下 原義：指水具有滋潤和向下的特性 引申義：具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)行寒涼、滋潤、向下運(yùn)行等作 用或性質(zhì)的事物 (二二)事物屬性的五行歸類事物屬性的五行歸類 1.取象比類法：根據(jù)事物表現(xiàn)出來的現(xiàn)象所具有的不同屬性，與五行屬性的相似性而劃分不同類別的方法。 2. 推演絡(luò)繹推演絡(luò)繹法：根據(jù)某事物與五行的相關(guān)性，間接推論另一些事物也與五行具有相關(guān)性的方

6、法。 取象比類法 日出東方，與木的升發(fā)特性相類，故歸屬于木； 南方炎熱，與火的炎上特性相類，故歸屬于火 日落于西，與金的肅降特性相類，故歸屬于金 北方寒冷，與水的潤下特性相類，故歸屬于水。 以方位配屬五行方位配屬五行 以五臟配屬五行五臟配屬五行 肝氣主升 而歸屬于木，心陽主溫煦而歸屬于火， 脾主運(yùn)化而歸屬于土，肺氣主降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。 推演絡(luò)繹推演絡(luò)繹法 肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋筋”和“目目”亦屬于木； 心屬于火，則心主脈和心開竅于舌的“脈脈”和“舌舌”亦屬于火； 脾屬于土，則脾主肉肉和脾開竅于口的“肉肉”和“口口”亦屬于土； 肺屬于金，則肺主皮皮和肺開竅于鼻鼻的“皮

7、皮”和“鼻鼻”亦屬于金； 腎屬于水，則腎主骨骨和肺開竅耳、二陰耳、二陰的“骨骨”和“耳耳”、“二陰二陰” 屬于水。 如：自然界和人體的五行屬性歸類自然界和人體的五行屬性歸類 自 然 界五行人 體五味 五色 五化 五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒哭苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻(三三)五行的生克、制化、勝復(fù)和乘侮五行的生克、制化、勝復(fù)和乘侮 l.相生與相克 (1)含義含義：相生，是指此一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生促進(jìn)、助長和資生的作用； 相克，是指此一事物對另一事物的生長和功能

8、具有抑制或制約抑制或制約的作用。 相生和相克，在五行學(xué)說中認(rèn)為是自然界的正?，F(xiàn)象；對人體生理來說，也是屬于正常生理現(xiàn)象。正因為事物之間存在著相生和相克的聯(lián)系，才能在自然界維持其生態(tài)平衡，在人體則維持著生理平衡，故說“制則生化” （2）順序：五行相生）順序：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水木生火，火生土，土生金，金生水，水生木生木。 五行相克五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木克土，土克水，水克火，火克金，金克木木。 （3）四個方面關(guān)系四個方面關(guān)系 母子關(guān)系（難經(jīng)）：指五行中的相生關(guān)系 中“生我”與 “我生”關(guān)系 “生我” 者 “母” “我生” 者“子”

9、如以木生火木生火為例 “生我生我”者為木者為木木為火之木為火之“母母” “ “我生我生”者為火者為火火為木之火為木之“子子”。 “所不勝所不勝”和和“所勝所勝”關(guān)系（內(nèi)經(jīng)）：即五行中的相克關(guān)系關(guān)系（內(nèi)經(jīng)）：即五行中的相克關(guān)系中中“克我克我”和和“我克我克”即即“克我克我”者者“所不勝所不勝” “我克我克”者者“所勝所勝”。 例如：以火克金為例例如：以火克金為例“我克我克”者為金者為金金為火的金為火的“所勝所勝” “ “克我克我”者火者火火為金的火為金的“所不勝所不勝” 2.制化與勝復(fù)制化與勝復(fù) (1)五行的制化調(diào)節(jié)五行的制化調(diào)節(jié)：所謂制化調(diào)節(jié)制化調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過其相

10、生和相克相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五行制化五行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)隔二隔三調(diào)節(jié)。制化調(diào)節(jié)意義制化調(diào)節(jié)意義：五行學(xué)說認(rèn)為，正是這種五行整體制化調(diào)節(jié)的自我調(diào)控效應(yīng)，才保證了五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正保證了五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常情況下的生化運(yùn)動，并保持著整體的協(xié)調(diào)與平衡常情況下的生化運(yùn)動，并保持著整體的協(xié)調(diào)與平衡。對于自然界來說，即是維持著正常的生態(tài)平衡；對于人體來說，則是維持著生理上的動態(tài)平衡，從而保證著生命活動的正常進(jìn)行。 (2)五行的勝復(fù)調(diào)節(jié)五行的勝復(fù)調(diào)節(jié)：所謂勝復(fù)調(diào)節(jié)勝復(fù)調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常的情況下在反常的情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過相克關(guān)系相克關(guān)系

11、而產(chǎn)生的一種大循環(huán)大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用?？墒挂粫r性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，經(jīng)過調(diào)節(jié)，由不平衡而再次恢復(fù)其平衡。 勝復(fù)調(diào)節(jié)意義：勝復(fù)調(diào)節(jié)意義：關(guān)于勝復(fù)的調(diào)節(jié)效應(yīng)，則是通過勝復(fù)調(diào)節(jié)，可使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在受到外界因素的影響，受到外界因素的影響，即使是局部出現(xiàn)較大不平衡的狀態(tài)時，則亦可通過勝即使是局部出現(xiàn)較大不平衡的狀態(tài)時，則亦可通過勝復(fù)的自我調(diào)控，繼續(xù)維持其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)整體的相對平衡復(fù)的自我調(diào)控，繼續(xù)維持其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)整體的相對平衡。就自然界來說，即是對寒熱溫涼較大氣候變化的自我調(diào)整，這與日月的運(yùn)行及宇宙規(guī)律有關(guān)。就人體來說，則是指因感受外界氣候變化或喜怒哀樂刺激所引起的臟腑一時性偏盛偏衰，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)而亦能恢復(fù)

12、其生理活動的正常。 3.相乘與相侮相乘與相侮 五行的相乘、相侮，是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相克而導(dǎo)致的偏盛不正常相克而導(dǎo)致的偏盛偏衰情況偏衰情況 （1）相乘）相乘：乘，即以強(qiáng)凌弱以強(qiáng)凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對被克的“一行”克制太過，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)。 原因原因： 木克土木過亢 克土太過 土不足“木亢乘土木亢乘土”。 土虛弱 木相對亢盛克土 土更虛弱“土虛木乘土虛木乘” 木正常 （2）相侮：）相侮：侮，在這里是指“反侮反侮”。五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”過于強(qiáng)盛，對原來“克我”的“一行”進(jìn)行反克，所以反侮，亦稱反克。如金克木

13、1.木過于強(qiáng)盛不僅不受金的克制，反而對金進(jìn)行即反克稱作“木亢木亢侮金侮金”， 2.金十分虛弱不僅不能對木克制，反而受到木的反克稱作“金虛金虛木侮木侮”。 (3)(3)相乘與相侮的關(guān)系：相乘與相侮的關(guān)系： 相同：相同：相乘和相侮，都是不正常的相克現(xiàn)象不正常的相克現(xiàn)象不同：不同：相乘是按五行的相克次序按五行的相克次序發(fā)生過強(qiáng)的克制過強(qiáng)的克制，從而形成五行間相克關(guān)系的異常；相侮則是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克相反方向的克制現(xiàn)象制現(xiàn)象，從而形成五行間相克關(guān)系的異常。 聯(lián)系聯(lián)系：是在其發(fā)生相乘時，也可同時發(fā)生同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可以同時發(fā)生相乘。 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、五行學(xué)說在中醫(yī)

14、學(xué)中的應(yīng)用 ( (一一) )說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系 1.以五行的特性來說明五臟的生理功能特點(diǎn)說明五臟的生理功能特點(diǎn)。2.五行學(xué)說還用以說明人體臟腑組織之間生理說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系功能的內(nèi)在聯(lián)系。 （二）說明臟腑間的病理影響（二）說明臟腑間的病理影響五行學(xué)說不僅可用以說明生理情況下臟腑間的互相聯(lián)系，而且也可用以說明在病理情況下，臟腑間的互相影響和傳變。 以五行的特性來說明五臟的生理功能特點(diǎn)說明五臟的生理功能特點(diǎn)。 例1 肝喜條達(dá)，有疏泄的功能 肝屬“木”木 有生發(fā)的特性 心陽有溫煦的作用 心屬“火” 火有陽熱的特性 脾為生化之源 脾屬“土” 土

15、有生化萬物的特性 肺氣主肅降， 肺屬“金”； 金有清肅、收斂的特性 腎有主水、藏精的功能 腎屬“水” 水有潤下的特性 五行學(xué)說還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系聯(lián)系 如 腎(水)藏精以養(yǎng)肝 肝(木)藏血以濟(jì)心， 心(火)陽可以溫脾， 五臟相互資生的關(guān)系 脾(土)化生水谷精微以充肺， 肺(金)清肅下行以助腎水。 肺(金)氣清肅下降，可以抑制肝陽的上亢； 肝(木)氣的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁； 脾(土)氣的運(yùn)化，可以制約腎水的泛濫； 五臟相互制約的關(guān) 系 腎(水)陰的滋潤上濟(jì)，可以抑制心火的亢逆； 心(火)的陽熱，可以制約肺金清肅的太過。 如 肝病 脾是

16、木乘土； 脾病 肝是土侮木； 肝脾同病，互相影響， 即木郁土虛木郁土虛或土壅木郁土壅木郁； 其它臟器的病變也是如此都可以 用五行生克乘侮的 關(guān)系說明它 們在病理上的相互影響和傳變 肝病 心母病及子； 肝病 肺木侮金； 肝病 腎子病及母 (三三)用于疾病的診斷用于疾病的診斷 面色面色五行分類歸屬上五行分類歸屬上 望望 聲音聲音 聞聞 四診四診 根據(jù)五行所屬根據(jù)五行所屬 推斷推斷 反映在反映在 口味口味 有著一定的聯(lián)系有著一定的聯(lián)系 問問 材料材料生克乘侮的變化規(guī)律生克乘侮的變化規(guī)律 病情病情 脈象脈象 切切 內(nèi)臟病變內(nèi)臟病變例如例如：面見青青色，喜食酸酸味，脈見弦弦象，可以診斷為肝病肝?。?面見

17、赤赤色，口味苦苦，脈象洪洪，可以診斷為心火亢盛心火亢盛。 脾虛脾虛的病人，面見青青色，為木來乘土木來乘土 心臟病心臟病人，面見黑黑色，為水來乘火水來乘火。 ( (四）用于疾病的治療四）用于疾病的治療 1.根據(jù)相生規(guī)律相生規(guī)律確定治療原則：“虛則補(bǔ)其母，實則泄其子又稱補(bǔ)母與瀉子補(bǔ)母與瀉子。 （1）補(bǔ)母：主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證母子關(guān)系失調(diào)的虛證。即通過補(bǔ)母以治療母子兩臟皆虛或子臟虛弱證。 （2）瀉子瀉子，主要是用于母子關(guān)系失調(diào)的實證。即通過瀉，主要是用于母子關(guān)系失調(diào)的實證。即通過瀉子，抑制子臟過分亢進(jìn)的功能活動，以治療母子兩臟子，抑制子臟過分亢進(jìn)的功能活動，以治療母子兩臟皆實之證或母臟的實證

18、。皆實之證或母臟的實證。2.根據(jù)相生規(guī)律確定治療方法根據(jù)相生規(guī)律確定治療方法：主要有滋水涵木、培土滋水涵木、培土生金、金水相生、益火補(bǔ)土生金、金水相生、益火補(bǔ)土等。 （1）滋水涵木法滋水涵木法：即滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽上亢的方法。適用于腎陰不足，水不涵木所致的肝陽上亢證。 （2）益火補(bǔ)土法）益火補(bǔ)土法：按五行相生理論，是溫心陽以助脾陽的方法，但自命門學(xué)說興起以來，一般多指溫腎陽而助脾陽的一種方法，適用于腎陽式微，而致脾陽不振，運(yùn)化失職之證。 （3）培土生金法培土生金法：補(bǔ)脾氣以益肺氣的方法，適用于脾氣虛弱，不能資助肺臟的脾肺氣虛證或主要因肺氣虛而引起的肺脾兩虛證。 （4）金水相生法）金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法，適用于肺陰虛無力滋腎，或腎陰不足，不能上滋肺陰而致的肺腎陰虛證。 3. 根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則抑強(qiáng)或扶弱 多用于因為相克關(guān)系紊亂而導(dǎo)致的乘侮病證。(1)所謂抑強(qiáng)，主要適用于因相克或反侮太過所形成的 乘侮病證。 (2)所謂扶弱，主要適用于因相克力量不及，或因虛被乘，或因虛被侮所形成的病證。 4.根據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法：根據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法：主要有抑木扶土法、培土制水、佐金平木、壯水制火等。 （1）抑木扶土法抑木