健康輔仁-泳渡日月潭-報(bào)名簡章

1、健康輔仁-泳渡日月潭-報(bào)名簡章泳渡日月潭，游泳我在行：推廣健康輔仁之全人理念，透過游泳培養(yǎng)學(xué)生水上自救的能力，養(yǎng)成學(xué)生終身運(yùn)動的習(xí)慣，藉由訓(xùn)練，體會最真誠的理念，唯有透過自己的努力才能完成人生挑戰(zhàn)，過程中夥伴給予支持，一同完成目標(biāo)，創(chuàng)造不同於課堂內(nèi)學(xué)習(xí)的美好回憶。主辦單位：輔仁大學(xué)承辦單位：體育系室暨系學(xué)會、游泳隊(duì)活動內(nèi)容：活動日期：預(yù)計(jì)99年9月11日-9月12日，共2天1夜。活動地點(diǎn)：自日月潭朝霧碼頭出發(fā)至德化社上岸，全程約3,300公尺。參加對象：喜歡游泳及想挑戰(zhàn)日月潭的學(xué)生。參與者須經(jīng)過體能訓(xùn)練及游泳培訓(xùn)，需於7、8月每月完成4,000m訓(xùn)練，每次必須持續(xù)游泳1,000m，訓(xùn)練地點(diǎn)位於

2、輔大游泳池?；顒尤藬?shù)：100人報(bào)名日期：99/05/17（一）起至99/05/31（一）報(bào)名截止。報(bào)名方式：1. 請?zhí)顚懟顒訄?bào)名表、安全切結(jié)書，詳讀內(nèi)容說明，並規(guī)劃安排練習(xí)及活動時間。（必填3表）2. 請?zhí)钔讏?bào)名表送系上核章並傳送電子檔，請?jiān)]明泳渡日月潭-系-姓名-日期（例：泳渡日月潭-體育系-鄭一休-990503）3. 體育室聯(lián)絡(luò)人：鄭翔尹，電話：2905-2920，E-MAIL： 077514.tw4. 本活動參與者全程免費(fèi)（需自備個人用品），請被選上的同學(xué)務(wù)必參與全部訓(xùn)練，並盡力完成活動。5. 為避免資源浪費(fèi)，錄取名單將在6/9於體育室網(wǎng)站公佈，並備取10名。6.

3、 參與者需配合體能訓(xùn)練及自主游泳訓(xùn)練。7. 如有未盡事宜，將以體育室網(wǎng)站公佈的訊息為主?；顒淤M(fèi)用：本活動免費(fèi)參與，每人代收保證金500元。培訓(xùn)課程前取消，將不另行退費(fèi)，所收款項(xiàng)將代捐本校急難救助金。6/9公佈確認(rèn)名單，6/15前於體育室繳交完畢。完成證書：每位參加的同學(xué)，完成後由校長於運(yùn)動會頒發(fā)證書，以茲紀(jì)念。頒證典禮：典禮將配合校慶於12月11日舉辦，歡迎親友到場祝福。注意事項(xiàng)：1. 請自備個人藥品及身份證、健?？āｎ孪匆挛锛坝斡居闷罚ㄈ缤茜R、防曬乳液、環(huán)保餐具等）。2. 如遇天候等不可抗拒之因素，執(zhí)行單位將保有活動路線調(diào)動、變更行程之權(quán)利，參加者如因故離隊(duì)放棄行程者，恕不退費(fèi)。3. 因橫渡

4、日月潭難度較高，不適合慢性、急性疾病患者參加（如心血管疾病等），請慎重考量自我身體狀況。4. 本活動為各位投保意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)之旅遊平安險(xiǎn)，理賠申請時必須開具診斷證明及收據(jù)正本，保額不足者請自行投保。5. 沿途請聽從工作人員之帶領(lǐng)，確?；顒拥陌踩?。簡章備索：.tw/news/news.html輔大體育室最新公告洽詢電話：02-29052920 體育室 鄭翔尹。必填健康輔仁-泳渡日月潭-報(bào)名表 (請務(wù)必要填寫)個人資料姓名身分證字號性別出生年月日年 月 日血型身高/體重系所/年級學(xué)號特殊病歷無有(請於附件註明) 飲食習(xí)慣葷食 素食通訊資料住家電話行動電話電

5、子信箱通訊地址其他資料衣服尺寸 S M L XL 其它 緊急聯(lián)絡(luò)人1關(guān)係電話2關(guān)係電話備註橫渡日月潭具較高運(yùn)動頻率，參加者平日需有固定運(yùn)動習(xí)慣，且具備良好體能狀況，以完成游泳條件。參加動機(jī)（為何想?yún)⒓颖净顒?，對自已有何期望，希望可以由活動獲得什麼？敬請用心具實(shí)填寫，將列為甄選依據(jù)，至少300字。）游泳經(jīng)驗(yàn)個人體能狀況、游泳經(jīng)驗(yàn)或醫(yī)療救護(hù)能力等（請附游泳照片一張）核章處 必填 身體健康調(diào)查表身 體 健 康 狀 況 調(diào) 查 表姓名： 性別：男 女年齡： 歲身高： 公分體重： 公斤血型 一般項(xiàng)目沒有有若有，請您說明請問您有沒有保意外險(xiǎn)？請問您在課程之前有過類似的戶外經(jīng)驗(yàn)嗎？請問您有沒有食物限制？請問

6、您抽菸嗎?、一天多少量?醫(yī)病項(xiàng)目您目前有以下的病史或病癥嗎?一般癥狀c無 c心臟疾病或心臟病 c血壓過高或有高血壓c心絞痛、心悸音或心臟雜音 c糖尿病c中風(fēng) c癲癇c氣喘 c腸胃不適c泌尿系統(tǒng)問題 c偏頭痛c有心臟疾病、高血壓、中風(fēng)的家族病史 若您有勾選以上任一項(xiàng)目，請您說明： 肌肉、骨骼受傷或斷裂c無請問您目前或三年內(nèi)曾經(jīng)有過以下部位受傷(含扭傷)或手術(shù)? c膝蓋、腳踝、臗部 c肩部、頸部、背部、手臂 c其它請描述受傷或手術(shù)之狀況、發(fā)生原因、發(fā)生時間及影響程度： 過敏性c無c對蟲咬或蜜蜂過敏? c其他過敏問題?請說明： 藥物治療c無c藥物反應(yīng) c 藥物過敏 請問您會攜帶何種處方或非處方用藥?

7、(請說明：藥名、作用、副作用) （請您瞭解有個人需要時，需自行準(zhǔn)備）請問您曾經(jīng)發(fā)生過以下狀況嗎?c無c凍傷或其他併發(fā)癥 c中暑或與熱相關(guān)之疾病請說明部位、發(fā)生時間與環(huán)境： 體能狀況請問您的運(yùn)動狀況?項(xiàng)目頻率持續(xù)時間/距離必填安全切結(jié)書（請?jiān)旈唭?nèi)容同意後簽名）活動名稱： 健康輔仁-泳渡日月潭 參與者姓名： (請?zhí)顚懻形男彰? 為了保障您的權(quán)利，請務(wù)必詳讀以下內(nèi)容，並於每段結(jié)尾處簽名以資證明。此次活動過程中可能會遇到因氣候或環(huán)境所產(chǎn)生之不可抗力因素，如大雨、寒冷、強(qiáng)風(fēng)、烈日、地震、颱風(fēng)等等，以及在游泳中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)如抽筋、失溫、脫力等，有可能導(dǎo)致溺水、拉傷、等等情況，但我願意接受參與此次活動

8、所存在之可能的風(fēng)險(xiǎn)。 （參與者簽名）我瞭解本人如有任何生理上的限制、疾病，包括頭、頸部、背部、四肢、心臟疾病、高血壓、氣喘、最近動過手術(shù)或懷孕等等，都有知會此次活動負(fù)責(zé)人的責(zé)任，並且會自行準(zhǔn)備個人需要之藥品，如有未告知而發(fā)生危及安全之意外狀況自行負(fù)責(zé)。 （參與者簽名）我同意在參加訓(xùn)練課程及活動的期間，遵照領(lǐng)隊(duì)所有的安全指示，並依自己的判斷決定是否繼續(xù)參加活動，若因個人疏失或未遵照指示而導(dǎo)致傷害發(fā)生，本人願自行負(fù)責(zé)，我及我的親人將放棄法律追訴權(quán)；活動期間若發(fā)生意外或?qū)е录膊。救祟娨獍凑毡ｋU(xiǎn)公司規(guī)定，辦理申請手續(xù)接受保險(xiǎn)理賠，並同意接受緊急醫(yī)療照顧。 （參與者簽名）根據(jù)上述，本人同意參加本次訓(xùn)練

9、課程及活動，恐口無憑特親自簽名以資證明。姓名： (本人簽章)家長： (家長簽章)填寫日期： 年 月 日(附件)體能訓(xùn)練表_系 學(xué)號_姓名_健康輔仁-泳渡日月潭-個人體能訓(xùn)練表(每月繳回)一、 肌力訓(xùn)練(可在宿舍每天自行練習(xí)) 1.腹部上腹:仰臥起坐 20下*3組 下腹:(躺姿)雙腳伸直 打開 左右交叉 20下*3組 2.大腿內(nèi)側(cè):坐於椅子前1/3 雙腿夾球或背包或書 完全用力10秒再放鬆 20下*3組PS：體力更好的同學(xué)當(dāng)然可以做更多!二、 心肺訓(xùn)練(擇1.或2.做，每天至少30分鐘)1. 跑步:要到有喘 腿有些酸意 有流汗2. 騎腳踏車:實(shí)際騎或體適能中心(可調(diào)負(fù)荷) 要到有喘 腿有些酸意 有流汗三、 游泳(每週1次，每次持續(xù)1,000公尺，持續(xù)增加，目標(biāo)為3,000公尺）四、 實(shí)際游泳(每周1次)（以六月份為範(fàn)例） 月份 體能訓(xùn)練表 (完成後請?jiān)?打與填寫紀(jì)錄!)一、 肌力訓(xùn)練 與 二、心肺訓(xùn)練一二三四五六日備註日期例6/16/26/36/46/56/6肌力訓(xùn)練心肺訓(xùn)練跑步日期6/76/86/96/106/116/126/13肌力訓(xùn)練心肺訓(xùn)練日期6/146/156/166/176/186/196