2014執(zhí)法文書修改式樣

1、成都市城市管理行政執(zhí)法文書式樣（試行）O一四年二月城市管理行政執(zhí)法文書式樣目錄1、案件來源登記表2、立案審批表3、調(diào)查通知書4、案件詢問（調(diào)查）筆錄5、現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄6、證據(jù)復制（提?。﹩?、案件調(diào)查終結(jié)報告8、案件核審表9、行政處罰事先告知書10 、行政處罰聽證告知書11 、行政處罰聽證通知書12 、不舉行行政處罰聽證通知書13 、行政處罰聽證筆錄14 、行政處罰聽證報告審批表15 、當事人陳述申辯筆錄16 、責令改正通知書17 、行政決定審批表18 、查封（扣押）決定書19 、物品清單20 、查封（扣押）現(xiàn)場筆錄21 、延長查封（扣押）期限決定書22 、解除查封（扣押）決定書23 、

2、先行處理物品通知書24 、立即代履行決定書25 、先行登記保存證據(jù)通知書26 、先行登記保存證據(jù)處理決定書27 、城市管理行政處罰決定書28 、城市管理當場處罰決定書29 、送達回證30 、履行行政決定催告書31 、強制執(zhí)行申請書32 、筆錄附頁33 、案件移送函34 、結(jié)（銷）案登記表35 、行政處罰卷宗目錄36 、行政處罰案卷封面關于城市管理行政執(zhí)法文書式樣相關格式的說明為確保城市管理行政執(zhí)法文書式樣的標準和統(tǒng)一，特 對相關格式做以下說明：1 、頁面設置。文書紙張大小為 A4 規(guī)格，頁邊距設置為上2.5 厘米，下 2.5 厘米，左 2.8 厘米，右 2.8 厘米。2 、字體字號。標題字體為

3、“黑體，小二號+ 二號”；編號字體和正文字體為“宋體，小四號” ；送達回證框內(nèi)字體為“宋 體，五號”；文書末尾備注字體為“宋體，小五號” 。3 、除需簽名蓋章處由相應人員填寫外， 建議推行文書內(nèi)容 打印制作。成都市城市管理行政執(zhí)法機關案件來源登記表編號：（）第 號案源 提供人姓名或名稱聯(lián)系電話地址案件來源類型投訴領導交辦轉(zhuǎn)入檢杳發(fā)現(xiàn)其他來源形式信函電話 網(wǎng)絡 其他接件時間接件人簽名案源登記 內(nèi)容案源交辦 意見年 月曰分管領導 意見年 月曰備注成都市城市管理行政執(zhí)法機關立案審批表編號：（）第號案由案發(fā)時間案發(fā)地點案件來源當 事 人姓名或名稱性另y年齡職業(yè)郵政編碼電話法定代表人或負責人住所案情簡介

4、 及立案理由承辦人（簽名）：年 月曰承辦機構(gòu)意見承辦機構(gòu)負責人（簽名）：年 月曰領導審批意見年 月曰成都市城市管理行政執(zhí)法機關調(diào)查通知書調(diào)字第號為查明你（單位）請你（單位）于年月接受調(diào)查。并請?zhí)峁┮韵虏牧希阂皇拢?日分到接受調(diào)查的人員應為涉嫌違法的個人或單位負責人。當事人個人或單位負責人 因故不能接受調(diào)查的，所委托人員必須持有當事人個人或單位的授權(quán)委托書。以上提供材料須原件供查驗，如提供復印件的，須你（單位）加蓋鮮章予以確認 逾期不到或不如實提供相關證據(jù)材料和接受調(diào)查，你（單位）將承擔相應的法律后 果。接受調(diào)查地址：辦案人員： 聯(lián)系電話： （行政執(zhí)法機關印章）年 月 日送達回證送達地點送達方式

5、收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關案件詢問（調(diào)查）筆錄案由：詢問（調(diào)查）時間：年_月_日_時_分至_時_分詢問（調(diào)查）地點：詢問（調(diào)查）人：執(zhí)法證號：執(zhí)法證號： 被詢問（調(diào)查）人： 性另I：年齡：民族：身份證（其他有效證件）號碼：住 址：工作單位：職 務：聯(lián)系電話：詢問（調(diào)查）人： 我們是 局的行政執(zhí)法人員，現(xiàn)向你出示了我們的執(zhí)法證件。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條的 規(guī)定依法向你詢問（調(diào)查）了解有關情況，你應當如實回答詢問、協(xié)助調(diào)查。如果 你認為辦案人員與本案有直接利害關系，你有申請辦

6、案人員回避的權(quán)利，請問你是 否聽清楚？是否申請回避？答：問：被詢問（調(diào)查）人：本詢問（調(diào)查）筆錄已經(jīng)本人逐一核對，無誤 被詢問（調(diào)查）人（簽名及日期）：詢 問（調(diào)查）人（簽名及日期）：第 頁共 頁成都市城市管理行政執(zhí)法機關現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄案由檢查（勘驗）地點檢杳（勘驗）時間當事人調(diào)查人執(zhí)法證號執(zhí)法證號見證人單位或住址單位或住址現(xiàn)場檢查（勘驗）情況：調(diào)查人（簽名及日期）：當事人（簽名及日期）：見證人（簽名及日期）：備注（當事人拒絕簽名等情況的說明）注：1、現(xiàn)場檢查（勘驗）拍攝的照片、制作的示意圖等應作為本筆錄的組成部分附后。 2、本頁不足請另加附頁，須有當事人簽名。成都市城市管理行政執(zhí)法機關

7、證據(jù)復制（提?。﹩危ㄗC據(jù)粘貼處）說明事項（包括取證的時間、地點、證明事項等）：提取人（簽名）：年 月日原件存放處本頁證據(jù)張數(shù)成都市城市管理行政執(zhí)法機關案件調(diào)查終結(jié)報告案由：承辦機構(gòu)：案情及違法事實：收集的證據(jù)材料及份數(shù):擬處理意見（含自由裁量理由）：承辦人簽名:承辦機構(gòu)負責人意見及簽名：成都市城市管理行政執(zhí)法機關案件核審表編號：（ ）第 號案件名稱送審機構(gòu)核審事項送審時間退卷簽名及時間法制機構(gòu) 核審意見 和建議核審人：年月日法制機構(gòu) 負責人意見年月日分管領導 意見年月日備注（第幾次送審及其它事項）本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交法制機構(gòu)留存。成都市城市管理行政執(zhí)法機關行政處罰事先告知書罰告

8、字第號你（單位）因的行為違反了第條第款第項的規(guī)定，根據(jù)第條第 款第項的規(guī)定，本機關擬對你（單位）作出以下行政處罰：1、2、3、根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條、第三十二條的規(guī)定，現(xiàn)將本 機關擬作出的以上行政處罰事先告知于你（單位）。如你（單位）對此有異議，可在 接到本告知書之日起 日內(nèi)向本機關進行陳述和申辯，逾期視為放棄陳述和申辯的權(quán)利。本機關地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：（行政執(zhí)法機關印章） 年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關行政處罰聽證告知書聽告字第號你（單

9、位）因的行為違反了第 條第 款第 項的規(guī)定，根據(jù)第 條第 款第 項的規(guī)定，本機關擬對你（單位）作出以下行政處罰：1、2、3、根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條、第四十二條的有關規(guī)定，你（單位）有陳述、申辯和要求舉行聽證的權(quán)利。如要求聽證，應在收到本通知之日 起三日內(nèi)向本機關提出聽證申請。逾期不申請，視為放棄聽證權(quán)利，本機關將依法 作出行政處罰決定。本機關地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：（行政執(zhí)法機關印章） 年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注成都市城市管理行政執(zhí)法機關行政處罰聽證通知書聽通字第號你（單位）因一案要求聽證，經(jīng)本機關審查予以

10、受理，并決定于 年_月_ 日時在依法舉行公開（不公開）聽證會。聽證主持人， 聽證員 、，書記員。如你（單位）認為上述人員與案件有直接利害關系，可以申請其回避。申請上述人員回避的，應當在舉行聽證的三日前向本機關提出。請帶上與本案 有關的證據(jù)材料準時到會，并有權(quán)委托一至兩名代理人參加聽證。如無正當理由不 到會的，視為撤回聽證申請或放棄聽證權(quán)利，本機關將依法作出行政處罰決定。特此通知。本機關地址：聯(lián)系人：電話：（行政執(zhí)法機關印章） 年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注成都市城市管理行政執(zhí)法機關不舉行行政處罰聽證通知書城不聽通字第號你（單位

11、）因一案于年_月_日向本機關提出聽證要求。經(jīng)審查，本案不符合中華人民共和國行政處罰法第四十二條規(guī)定的聽證條件，決定不舉行聽證。特此通知（行政執(zhí)法機關印章） 年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注案由：成都市城市管理行政執(zhí)法機關 行政處罰聽證筆錄聽證時間：聽證地點：年 月日時 分至 時 分聽證主持人：聽證員：書記員：當事人：法定代表人：委托代理人（1）：工作單位：委托代理人（2）：工作單位：辦案機構(gòu)：案件調(diào)查人：其他聽證參加人：工作單位：工作單位：聽證內(nèi)容記錄：聽證主持人（簽名）聽證員（簽名）案件調(diào)查人（簽名） 書記員（簽名）當事人（簽

12、名）委托代理人（簽名）其他參加人（簽名）（本頁不足請另加附頁，須有當事人簽名。）成都市城市管理行政執(zhí)法機關行政處罰聽證報告審批表編號：（ ）第 號聽證案由當事人法定代表人委托代理人聽證主持人聽證員聽證參加人聽證時間聽證地點聽證會基本情況（詳見聽證會筆錄，筆錄附后）聽證 結(jié)論 及處 理意 見聽證主持人（簽名）：年 月曰領導 審批 意見年 月曰備注成都市城市管理行政執(zhí)法機關當事人陳述申辯筆錄案由：陳述申辯時間：陳述申辯地點：筆錄人： 執(zhí)法證號： 在場執(zhí)法人員：執(zhí)法證號：執(zhí)法證號： 陳述申辯人： 性別： 年齡： 職務： 工作單位： 身份證號碼： 與本案關系： 聯(lián)系電話： 陳述申辯內(nèi)容：筆錄人（簽名）

13、當事人（簽名）在場執(zhí)法人員（簽名） （本頁不足請另加附頁，須有當事人簽名）成都市城市管理行政執(zhí)法機關責令限期改正通知書責改字第號本機關在進行檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)你（單位）存在以下問題： 上述行為違反了第條第款第項的規(guī)定，根據(jù)第條第款第項的規(guī)定，現(xiàn)責令你（單位）在 年月日時前對以上問題進行改正。逾期不改正的，本機關將依法予以查處。改正內(nèi)容及要求如下：若不服本決定，可在接到本通知書之日起 日內(nèi)到進行陳述和申辯；逾期未進行陳述申辯視為放棄陳述、申辯權(quán)利。（行政執(zhí)法機關印章）送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人

14、。成都市城市管理行政執(zhí)法機關行政決定審批表編號：（）第號案由當事人擬作出行政 決定的內(nèi)容、理由及依據(jù)執(zhí)法人員簽名：時間：承辦機構(gòu)意見簽名：時間：法制機構(gòu)意見簽名：時間：領導審批意見簽名：時間：成都市城市管理行政執(zhí)法機關查封（扣押）決定書城查（扣）字第號經(jīng)調(diào)查，你（單位） 的行為，違反了第條第款第項的規(guī)定，根據(jù)第條第款第項的規(guī)定，決定對有關財物（詳見物品清單（）第 號）;場所，具體為設施，具體為 實施查封/扣押行政強制措施。查封/扣押物品存放在 由負責保管。查封/扣押期限為日，自本 決定書送達之日起計算。如不服本行政強制措施決定，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 人民政府或申請行政復議，也可于三

15、個月內(nèi)依法向 民法院提起行政訴訟。附件：物品清單（）第 號（行政執(zhí)法機關印章）送達回證年月日送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關物品清單編號：（）第號編號物品名稱規(guī)格（材料、型號、 質(zhì)地等）計量單位數(shù)量備注當事人（簽名及日期）：執(zhí)法人員（簽名及日期）：見證人（簽名及日期）：本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關查封（扣押）現(xiàn)場筆錄案由：實施查封/扣押地點： 實施查封/扣押時間：實施查封/扣押事項： 當事人：法定代表人： 職務： 住址/地址：現(xiàn)場情況：

16、一、實施行政強制措施的過程和結(jié)果執(zhí)法人員依法向當事人出示了行政執(zhí)法證件，告知當事人采取行政強制措施的理由、依據(jù)以及當事人依法享有的權(quán)利和救濟途徑，然后對 依法實施了 H封扣押，并開列、交 付了物品清單（）第 號。因當事人未到現(xiàn)場，經(jīng)邀請見證人現(xiàn)場見證，執(zhí)法人員對依法實施了 H封扣押，并開 列了物品清單（）第 號。二、當事人的陳述和申辯：、其他相關情況:執(zhí)法人員（簽名）：當事人（簽名）：見證人（簽名）：注：1、本頁不足請另加附頁，須當事人或見證人的簽名；2、現(xiàn)場查封/扣押時取證的照片、制作的示意圖等應作為該筆錄的組成部分。3、當事人拒簽的，應予注明。成都市城市管理行政執(zhí)法機關延長查圭寸（扣押）期

17、限決定書城延查（扣）字第號本機關于年 月日以城查（扣）字第號查封（扣押）決定書，對你（單位）實施了查圭寸/扣押行政強制措施。因，根據(jù)中華人民共和國行政強制法第二十五條之規(guī)定，本機關決定延長查圭寸/扣押期限日，自本決定書送達之日開始計算。（行政執(zhí)法機關印章）年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關解除查封（扣押）決定書解查（扣）字第號本機關于年月日以 查（扣）字 第號查封（扣押）決定書，對你（單位）實施了查圭寸/扣押的行政強制措施。現(xiàn)因，根據(jù)中華人民共和國行政強制法第二

18、十八條之規(guī)定，本機關決定解除查圭寸/扣押行政強制措施?，F(xiàn)將所 查封/扣押財物（詳見物品清單（）第 號）退還于你（單位）。請你（單位）于年月日前到辦理查封/扣押物品退還事宜，逾期本機關將依法予以處置。附件：物品清單（）第 號（行政執(zhí)法機關印章）送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關先行處理物品通知書先處字第號本機關于年月日以查封（扣押）決定書（文號：）扣押了你（單位）的物品。為防止造成不必要的損失，根據(jù)成都市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例第四十九條的規(guī)定，對于其中容易腐爛、變質(zhì)的物品（

19、詳見財物清單（）第號），本機關決定依法先行處理。處理方式：附件：財物清單（）第 號（行政執(zhí)法機關印章）送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關（立即）代履行決定書城代履字第號你（單位）因的行為，違反了第條第款第_項規(guī)定。本機關根據(jù)中華人民共和國行政強制法第五十二條之規(guī)定，決定委托 于年_月 日代你（單位）履行義務，預計代履行費用，全部由你（單位）承擔。代履行完畢后，不繳納代履行費用的，本機關將依法申請人民法院強制追繳。如果不服本決定，可以依法在六十日內(nèi)向 民政府或申請行政復議，

20、或在三個月內(nèi)依法向 民法 院提起行政訴訟。（行政執(zhí)法機關印章） 年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關先行登記保存證據(jù)通知書證登字第號為調(diào)查你（單位）涉嫌 根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本機關決定對有關證據(jù)（詳見物品清單（）第號）采取先行登記保存措施。先行登記保存的證據(jù)，存放在，由 責保管。在此期間，不得隱匿、銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。本機關將在七日內(nèi)對先行登記保存的證據(jù)依法作出處 理決定。逾期未作出處理決定的，先行登記保存措施自動解除附：物品清單（）

21、第 號（行政執(zhí)法機關印章）年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關先行登記保存證據(jù)處理決定書登處字第號根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，對本機關于年_月 日作出的先行登記保存證據(jù)通知書（文號： ）載明的作為證據(jù)保存的物品，現(xiàn)作出以下處理決定：（行政執(zhí)法機關印章）年 月 日送達回證送達地點送達方式收件人簽名：年 月曰見證人簽名：年 月曰送達人簽名：年 月曰備注本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人。成都市城市管理行政執(zhí)法機關結(jié)（銷）案登記表編號：（

22、 ）第號案由立案時間承辦人當事人案情摘要行政處罰 決定內(nèi)容行政強制、行政復議 或行政訴訟情況行政處罰 執(zhí)行情況先行登記保存證 據(jù)或查圭寸（扣押） 物品退還情況承辦機構(gòu) 結(jié)案情況法制工作 機構(gòu)意見領導審批 意見備注成都市城市管理行政執(zhí)法機關案件移送函城案移字第號本機關于年月日對一案立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)： ， 故 此案超出本機關管轄范圍。依照中華人民共和國行政處罰法第二十條、四川省行政執(zhí)法規(guī)定第十六 條，現(xiàn)將該案移送你單位處理。附：1、案件簡介及有關材料 _件；2、移送案件涉案物品清單。（行政執(zhí)法機關印章）收件單位（簽名或蓋章）本文書一式兩份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交收件單位。成都市城市管理行政執(zhí)法

23、機關送達回證編號：（ ）第號案由送達文書名稱及文號受送達人送達時間年 月日 時分送達地點送達方式受送達人簽名 （簽章）送達人簽名 （簽章）備注注：1.送達文書交受給送達人本人，如本人不在可以交給其成年家屬代收。2. 如系代收，代收人應簽名或蓋章，并注明與受送達人的關系。3. 受送達人或代收人拒絕接受或不簽名、蓋章時，送達人可作留置送達，應在備注欄注明情況，邀請有關證明人簽名證明，并注明拒絕的事由和送達日期。4、郵寄送達的，以掛號回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期；5、受送達人下落不明的，以公告送達，自公告發(fā)布之日起六十日即視為送達。城市管理行政處罰決定書城罰字丨第 號 姓名身份證（其他有效證件）號

24、碼 當事人： 單位名稱法定代表人職務地址（或住址）經(jīng)查（違法事實及證據(jù)）你（單位）上述行為違反了第 條第款第 項之規(guī)定，根據(jù)第 條第 款第 項之規(guī)定，本機關決定給予如下處罰： 限你（單位）在收到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳至指定銀行，逾期 不繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五一條第（一）項規(guī)定和 中華人民共和國行政強制法第四十五條規(guī)定，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。開戶銀行戶 名賬 號單位代碼如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向 或人民政府申請行政復議，或可在三個月內(nèi)向 人民法院提起行政訴訟。復議及訴訟期間不停止本處罰決定的執(zhí)行。逾期不申請行政復議、不提起行

25、 政訴訟，又不履行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。（行政機關印章）年 月 日本決定書一式三份，第一聯(lián)歸檔，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)交代收銀行。城市管理當場處罰決定書當罰字第號 姓名身份證（其他有效證件）號碼 當事人： 單位名稱法定代表人職務地址（或住址）經(jīng)查，你（單位）于年月日因的行為，違反了第條第 款第項的規(guī)定，依據(jù)第條第款第 項的規(guī)定，本機關現(xiàn)責令你（單位）立即改正上述違法行為，并作如下行政處罰：1、警告，2、罰款元（大寫）罰款按下列第 項規(guī)定方式繳納： 依照中華人民共和國行政處罰法第四十七條的規(guī)定，依法給予二十元以 下的罰款，或不當場收繳事后難以執(zhí)行的，由本機關當場收繳罰款。 自接到本處罰決定書之日起 15日內(nèi)，將罰款繳至 ，賬號： 。逾期不繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五一條第（一）項規(guī)定和中華人民共和國行政強制法第四十五條規(guī)定， 將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如不服本行政處罰決定，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 民政府或申請行政復議，也可于三個月內(nèi)依法向 民法院提起行政訴訟。逾期不申請復議、不提起行政訴訟，又不履行處罰決定的，本 機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。（行政執(zhí)法機關印章）本處罰決定作出前已依法告知你（單位）執(zhí)法人員的身份，出示了執(zhí)法證件， 并告知你（單位）作出本處罰決定的事實