超聲診斷—產(chǎn)科ppt課件

1、 產(chǎn)科疾病產(chǎn)科疾病1. 1.正常妊娠正常妊娠 2. 2.異常妊娠異常妊娠1 1病理妊娠：病理妊娠： 流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、前置流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、前置胎盤(pán)胎盤(pán) 臍帶繞頸、胎盤(pán)血管瘤等臍帶繞頸、胎盤(pán)血管瘤等2 2胎兒畸形胎兒畸形早期妊娠各孕周出現(xiàn)的構(gòu)造早期妊娠各孕周出現(xiàn)的構(gòu)造q 胎囊胎囊 56周可見(jiàn)胎囊周可見(jiàn)胎囊q 胎芽胎芽 67周可見(jiàn)胎芽周可見(jiàn)胎芽q 胎心跳動(dòng)胎心跳動(dòng) 78周可見(jiàn)胎心，有時(shí)周可見(jiàn)胎心，有時(shí)6周時(shí)即出現(xiàn)周時(shí)即出現(xiàn)q 胎動(dòng)胎動(dòng) 89周可見(jiàn)胎動(dòng)周可見(jiàn)胎動(dòng)q 胎盤(pán)胎盤(pán) 910周出現(xiàn)胎盤(pán)皺形周出現(xiàn)胎盤(pán)皺形q 胎頭及雙頂徑胎頭及雙頂徑 912周顱骨光環(huán)開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)和逐漸明晰周顱骨光環(huán)開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)

2、和逐漸明晰宮內(nèi)早孕31天確診根據(jù)確診根據(jù)宮腔內(nèi)探及妊娠囊宮腔內(nèi)探及妊娠囊妊娠第周可見(jiàn)到妊娠第周可見(jiàn)到第第6周檢出率周檢出率100聲像圖表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn)圓形或橢圓形光環(huán)圓形或橢圓形光環(huán)輪廓完好均勻一致輪廓完好均勻一致孕囊內(nèi)為無(wú)回聲孕囊內(nèi)為無(wú)回聲后方有加強(qiáng)效應(yīng)后方有加強(qiáng)效應(yīng)妊娠囊妊娠囊gestational sac羊膜囊羊膜囊卵黃囊卵黃囊胚外體腔胚外體腔胚胎胚胎宮內(nèi)早孕57天雙 胎雙 胎雙 胎三維：三胎妊娠 12周時(shí)可顯示成形胎兒、臍帶及橢圓形的胎頭圖像。第八章 婦產(chǎn)科宮內(nèi)中孕16周 妊娠第1230周，可根據(jù)胎兒雙頂徑(biparetal diameter，BPD) 判別胎齡和體重。第八章 婦產(chǎn)科正

3、常胎兒脊柱胎兒顱底Willis環(huán)兩個(gè)寶寶難得一見(jiàn)的切面喝羊水胎兒心臟第八章 婦產(chǎn)科胎兒正常顏面宮外孕宮外孕流產(chǎn)流產(chǎn)子宮增大大于孕周；宮腔中布滿(mǎn)大小不等分布均勻的光點(diǎn)、光斑，呈蜂窩樣改動(dòng)； 宮內(nèi)常無(wú)妊娠囊、胎兒胎心搏動(dòng)。葡萄胎水泡狀胎葡萄胎水泡狀胎塊塊多數(shù)伴有雙側(cè)卵巢多數(shù)伴有雙側(cè)卵巢 黃素囊腫；黃素囊腫；位于子宮底兩側(cè)或位于子宮底兩側(cè)或 子宮直腸陷窩內(nèi)；子宮直腸陷窩內(nèi)；呈橢圓形或圓形無(wú)呈橢圓形或圓形無(wú) 回聲區(qū)，內(nèi)有分隔，回聲區(qū)，內(nèi)有分隔，呈多房構(gòu)造。呈多房構(gòu)造。葡萄胎葡萄胎葡萄胎葡萄胎患者產(chǎn)后7月，陰道不規(guī)那么出血，來(lái)院就診，HCG，超聲見(jiàn)子宮增大，宮內(nèi)充溢大小不等的無(wú)回聲區(qū)，未見(jiàn)胚胎構(gòu)造。診斷

4、為完全性葡萄胎。 葡萄胎葡萄胎絨癌絨癌 葡萄胎葡萄胎清宮2次復(fù)查，宮內(nèi)仍可見(jiàn)含細(xì)小無(wú)回聲的混合回聲。HCG居高不下。葡萄胎葡萄胎一月后復(fù)查子宮兩側(cè)壁均見(jiàn)水泡樣無(wú)回聲浸潤(rùn)，一月后復(fù)查子宮兩側(cè)壁均見(jiàn)水泡樣無(wú)回聲浸潤(rùn)，和兩側(cè)卵巢界限不清，且血流豐富。和兩側(cè)卵巢界限不清，且血流豐富。 頻譜圖顯示頻譜圖顯示RI0.31 葡萄胎與胎兒共存被以為系雙葡萄胎與胎兒共存被以為系雙卵性雙胎，之一為完全性葡萄胎卵性雙胎，之一為完全性葡萄胎,而而另一那么為正常胎兒與胎盤(pán)另一那么為正常胎兒與胎盤(pán) 超聲所見(jiàn)為子宮內(nèi)同時(shí)有一葡超聲所見(jiàn)為子宮內(nèi)同時(shí)有一葡萄胎聲像與一完好胎盤(pán)的正常胎兒。萄胎聲像與一完好胎盤(pán)的正常胎兒。 葡萄胎

5、與胎兒并存葡萄胎與胎兒并存 引產(chǎn)出胎兒引產(chǎn)出胎兒,胎盤(pán)胎盤(pán),水泡樣組織水泡樣組織 聲像圖可根據(jù)胎盤(pán)回聲改動(dòng)、進(jìn)展4個(gè)等級(jí) 0、I、II、III級(jí)的成熟度分級(jí)測(cè)定。胎盤(pán)胎盤(pán)胎兒胎兒羊水羊水 胎盤(pán)絨毛膜稍有動(dòng)搖胎盤(pán)本質(zhì)內(nèi)均勻細(xì)光點(diǎn)胎盤(pán)基底膜無(wú)回聲級(jí)胎盤(pán) 胎盤(pán)胎盤(pán)羊水羊水 胎盤(pán)絨毛膜波浪狀胎盤(pán)本質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)高回聲光點(diǎn)、光帶胎盤(pán)基底膜散有隱約可見(jiàn)回聲增高光點(diǎn)光帶胎盤(pán)胎盤(pán)胎兒胎兒級(jí)胎盤(pán) 胎盤(pán)絨毛膜出現(xiàn)深切跡胎盤(pán)本質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)環(huán)狀強(qiáng)回聲胎盤(pán)基底膜光帶粗回聲 邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋； 部分性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內(nèi)口； 完全性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆 蓋宮頸內(nèi)口。 超聲檢查時(shí)要求膀胱適度超聲檢查時(shí)要求膀胱適度 充盈；充盈； 妊娠中期，胎盤(pán)部分遮蓋妊娠中期，胎盤(pán)部分遮蓋 宮頸內(nèi)口，不宜過(guò)早診斷宮頸內(nèi)口，不宜過(guò)早診斷 前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)前置胎盤(pán) 妊娠20周后至胎兒娩出前，胎盤(pán)部分或全部與宮壁分別稱(chēng)胎盤(pán)早期剝離。臍帶繞頸臍帶繞頸胎盤(pán)血管瘤胎盤(pán)血管瘤 無(wú)腦兒超聲無(wú)腦兒超聲無(wú)腦兒實(shí)例無(wú)腦兒實(shí)例胎兒神經(jīng)管畸形胎兒神經(jīng)管畸形胎兒脊柱裂胎兒脊柱裂胎兒腦積水超聲胎兒腦積水超聲胎兒腦積水實(shí)例胎兒腦積水實(shí)例胎兒腦膜膨出胎兒腦膜膨出胎兒腹水超聲胎兒腹水超聲胎兒腹水實(shí)例胎兒腹水實(shí)例下消化道閉