面診舌診最新最全面圖片(國(guó)家級(jí)中醫(yī)教學(xué)專家朱文鋒)

1、 國(guó)家級(jí)中醫(yī)教學(xué)專家 朱文鋒舌乃心之苗，脾胃之外候。舌是人體唯一暴露于身體外而能被人看見的內(nèi)臟組織。舌診主要觀察舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤(rùn)燥等，以此判斷疾病的性質(zhì)、病勢(shì)的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實(shí)等。 舌質(zhì)：又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。 舌苔：是舌體上附著的一層苔狀物。 正常舌象：舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。胖大舌 舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌胖大舌主病 （1）脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，其人倦怠、食少、懶言，腹脹便溏。 若淡白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽(yáng)虛，治療宜健脾益

2、氣，可自制補(bǔ)中益氣湯類（黃芪蒸雞）。臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。胖大舌主?。?）腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，小便少，四肢厥冷，面色晦暗。若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱臨床多見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。諸濕腫滿諸濕腫滿皆屬于脾皆屬于脾齒痕舌 舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌 齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛，主虛證。 齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運(yùn)化水濕，濕阻于舌而致舌體胖大，受齒擠壓而形成齒痕，故齒痕常與胖嫩舌同見。齒痕舌主病 （1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，

3、面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉。 （2）陽(yáng)虛型：主癥：舌質(zhì)淡白，舌面濕潤(rùn)多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，倦怠喜臥，口淡不渴，乏力食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便溏。齒痕舌齒痕舌: :舌體胖的是脾濕健運(yùn)舌體胖的是脾濕健運(yùn)舌體正常舌體正常, ,舌質(zhì)嫩者為氣血兩虛舌質(zhì)嫩者為氣血兩虛鮮紅裂紋舌 舌色鮮紅，舌中有裂紋，如裂紋呈“人”、“川”字，或如刀切狀深溝。臨床多見于發(fā)熱、脫水致電解質(zhì)紊亂，糖尿病，慢性腸炎，肝硬變等病人的舌象。裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時(shí)，應(yīng)從苔的干潤(rùn)來辨，若因干而裂，多由于燥熱

4、嚴(yán)重所致。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。 若紅色并伴有裂紋，多為熱盛所致；若為淡白舌且有裂紋，多為血虛不潤(rùn)。 舌頭紅赤，苔膩而厚且有裂紋，為臟腑實(shí)熱。短時(shí)間內(nèi)舌頭呈裂紋舌，多提示體內(nèi)熱盛、陰虛，提示缺乏維生素C和維生素B族。1. 一般而言，舌的大小、長(zhǎng)短、薄厚均與一個(gè)人的心臟大小成正比。2. 舌大，身體小的人心臟肥大。3. 舌小，身體大的人心室狹窄，易患心律失常等心臟疾病。 成人舌面有數(shù)朵紅色斑點(diǎn)者，提示慢性胃炎或臟腑熱盛所致。舌面生有小潰瘍，提示此人，陰虛火旺、胃熱。 舌頭尖長(zhǎng)之人，舌頭靈活度高，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)此類人能言善辯，口才好，但是性格急躁易怒。此例患者舌邊發(fā)紅，提示近期心理壓力大，睡眠

5、障礙。病氣深淺-舌苔 薄(透過舌苔隱見舌體),病初起,表癥.輕 厚(病位在里)(多見胃腸內(nèi)宿食或痰阻滯)厚白膩苔 舌象為苔色白而厚，顆粒堅(jiān)緊或疏松，可布滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。 厚白膩苔多由中焦脾胃的陽(yáng)氣不振，以致飲食停滯。（后附圖） 有根多實(shí)(刮之不易祛) 無根多虛(刮之即祛)黃苔 常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔 黃苔顏色有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等，多分布于舌根及正中間部分，亦可滿布全舌。同時(shí)，黃苔也可與其他苔色，如白苔同時(shí)出現(xiàn)，而各種黃苔中又有厚薄、潤(rùn)燥、腐膩不同。 （1）黃苔形成與體溫升高有關(guān)；（2）黃苔與炎癥感染有關(guān)；（3）黃苔與消化道功能紊亂有關(guān)；黑苔 較灰苔

6、色深，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來。 黑苔：常出現(xiàn)于疾病嚴(yán)重階段。 舌鑒辨正黑舌總論認(rèn)為：“凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實(shí)各證皆有之，均屬里證，無表證也?！?若黑苔分布于舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤(rùn)適中，為寒實(shí)證。主?。浩⑽笇?shí)熱，當(dāng)溫中散寒。臨床多見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。淡白少津舌 舌上津液不足，甚至沒有津液。 臨床多見于慢性萎縮性胃炎，輕度貧血等病人的舌象。 上述舌象如伴有：脾胃不和，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，肢體沉重； 喜暖喜按，神疲乏力，舌質(zhì)淡；(燥燥,澀澀,傷津傷津多見熱癥多見熱癥)淡白濕潤(rùn)舌 舌色淡白，舌上潤(rùn)，或濕潤(rùn)多津。 淡白舌為氣血兩虛，其舌體大

7、小正?；蚵孕?，氣虛則不能生血，血虛而后又氣虛，最終氣血兩虛。不能上榮舌面，多由于疾病久延，失血過多所致，治療宜氣血雙補(bǔ)，以十全大補(bǔ)湯之類，緩緩圖功。 后者濕潤(rùn)舌為脾虛寒濕淡白舌，其舌體胖嫩，舌邊有齒印，多因脾虛無以制水，水濕失于運(yùn)化，浸潤(rùn)于舌，則舌體濕潤(rùn)胖嫩。臨床多見于虛證、婦科大失血后氣血兩虛證病人的舌象。顏色淡(虛癥)白(寒癥)紅(熱癥)紫(瘀癥)鏡面舌鏡面舌:光滑無苔,陰虛太重面診總論 l、臉上長(zhǎng)痣、痦子；表示該部位臟器先天功能不足。2、臉上長(zhǎng)斑：表示該部位長(zhǎng)期慢性耗損形成的慢性疾?。?5年形成）。3、臉上長(zhǎng)青春痘：表示該部位臟器現(xiàn)階段正存在炎癥病變(短期形成)。4、全臉青春痘、斑：是內(nèi)

8、分泌失調(diào)或肝臟免疫功能下降。 心理壓力：反射區(qū)域在額上13至發(fā)際處(即發(fā)際一圈)，此處出現(xiàn)青春痘，說明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑；說明心臟有疾病(如：心肌無力)；有痣、痦子，說明心臟功能先天不足。 心臟：反射區(qū)域在兩眼角之間的鼻梁處，此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯，證明心律不齊或心臟狀況不好； 肝；若這兩個(gè)部位發(fā)青暗或有斑，而此人比較年輕或是有錢的老板或是大官，可能是脂肪肝。 若這兩個(gè)部位或其中一個(gè)部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝火旺。 若太陽(yáng)穴處有斑，證明肝功能衰弱。 脾：若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大，證明脾熱或脾大，一般感覺頭重，臉頰疼，心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白，是脾虛，會(huì)出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、四

9、肢懶動(dòng)，倦怠、不嗜食等。 胃：若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，口臭。 有紅血絲且比較嚴(yán)重，一般是胃炎。 若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時(shí)能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉稀等。 小腸：反射區(qū)域在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般人會(huì)瘦弱。 大腸：若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣，說明此人大腸排泄功能失調(diào)，一般會(huì)大便干燥、便秘或便溏。望臉型、色澤診病1. 臉胖，身體也胖，喜靜。多為陽(yáng)氣不足，痰濕停滯，易患腦卒中、高血壓、糖尿病。2. 臉瘦，身體也瘦，喜動(dòng)，善思考，愛憂慮。易患陰虛、血虧以及脾胃疾病。3. 體胖而顏面發(fā)黃者，多為胃中有積滯。4. 面黃肌瘦，精神不振，提示此人脾胃虛弱。望臉型、色澤診病 太陽(yáng)穴青筋，提示此人易患頭暈頭痛。 眼袋發(fā)青，多為睡眠障礙，腎功能減弱，女性也可能為月經(jīng)不調(diào)。 口唇發(fā)紫藍(lán)色，多為心臟病信號(hào)。 口唇發(fā)青色，屬氣血循環(huán)功能差。 男性雙耳既小又薄又無肉呈咖啡色，提示此人腎虛，多為死精少精者。 兩眉之間有豎紋：生氣兩眉之間有豎紋：生氣 額頭橫紋：鉆牛角尖兒額頭橫紋：鉆牛角尖兒 額頭暗：睡眠障礙額頭暗