北京注射美容培訓德麗面部年輕化大講堂之最佳方案

1、北京注射美容培訓德麗面部年輕化大講堂之最佳方案面部年輕化治療醫(yī)師需深悉解剖學知識，因為只有明確“哪里出了問題”，才能正確決定“如何進行矯正”。例如對于較深的眉間紋，只用填充材料進行治療，短期內(nèi)會有所改善，但如果不用肉毒素減弱形成這些動力性皺紋的深層肌肉的功能，皺紋將很快就會復發(fā)。因此，從解剖學角度探討面部衰老有助于醫(yī)師從眾多治療方案中理智地選出最佳方案。未收錄醫(yī)院整形外科楊欣為了評價面部的對稱性和均衡性，最常用的方法是縱向上將面部分為三份。面上1/3從發(fā)際中點到眉間，而中1/3從眉間到鼻中隔基底；面下1/3從鼻中隔基底到頦下點。面上1/3老化面上1/3部位的衰老主要與以下因素有關(guān)：長期的紫外線

2、損害，面部因有表情肌對其皮膚的影響，組織彈性降低后受重力作用而發(fā)生的變化。有時填充材料可與肉毒素聯(lián)合應用于治療動力性皺紋，即用肉毒素麻痹深層肌肉，用填充材料如玻尿酸、膠原蛋白等治療淺表皺紋。    面中1/3老化   面中1/3部位的衰老影響到眼瞼與眶周部位、頰部以及鼻部。這些部位的變化主要歸因于光照老化，皮下組織減少，皮膚彈性降低以及深層軟骨與骨組織的變化。    眶周組織的衰老將對外觀和功能兩方面造成損害。皮膚松垂源于上瞼皮膚松弛和重力的雙重作用。癥狀嚴重的患者，由于上瞼皮膚過于冗贅，其視野

3、也將受損。眥韌帶和瞼板作為眼瞼的支持結(jié)構(gòu)，彈力降低時會減輕眼瞼的緊張性以及眼瞼受到牽拉后“快速回縮”的能力。嚴重時眼瞼的穩(wěn)定性將會受影響，而出現(xiàn)瞼外翻或和瞼內(nèi)翻。隨著時間的推移，眶隔將逐漸薄弱，上、下瞼的脂肪團將會疝出。也有部分患者會因眶周皮下組織減少而形成眼眶凹陷的外觀。  頰脂肪墊前方為咬肌，后方為頰肌，其體積減少將會影響到頰部形態(tài)。童年時期，豐盈的頰脂肪墊使面部外形飽滿。隨年齡增長，頰脂肪墊萎縮形成頰部凹陷，從而顯得顴突凸出。  鼻部衰老時，其支持結(jié)構(gòu)與表面皮膚也將發(fā)生相應的改變。隨年齡增長，鼻尖軟骨支撐逐漸失去彈性并被拉長，導致鼻尖下垂、面中1/

4、3明顯拉長的面貌。受重力作用和深部骨及軟骨組織變化的影響，鼻背軟骨下緣與鼻翼軟骨外側(cè)腳上緣之間的纖維聯(lián)結(jié)被逐漸減弱，皮下組織逐漸減少，導致鼻孔塌陷，鼻翼向下、向后旋轉(zhuǎn)，鼻小柱回縮，鼻背駝峰和軟骨更加凸出。  面下1/3老化  面下1/3的衰老表現(xiàn)主要體現(xiàn)在唇部、頦部、面頰下部和頸部。造成此部位衰老外觀的原因包括：長期的紫外線損傷、皮下脂肪成分減少長年的面部表情肌運動、組織彈性降低后繼發(fā)的重力性變化、深層骨及軟骨結(jié)構(gòu)改變等。  牙列的變化以及上下頜骨質(zhì)吸收將導致下頜骨高度和體積的縮小。頦部向前旋轉(zhuǎn)，顯得銳利并前凸，使得面上、面中、面下偏

5、離了理想的、大體均等的比例關(guān)系。重力的長期作用與組織彈性降低，使得過多的皮膚懸垂于下頜，表現(xiàn)為下頜緣的“羊腮”樣外觀和頸前部的圈環(huán)“火雞脖”樣外觀。  唇面溝皺褶在童年時期，由于口唇與頰部含有豐富的皮下組織，因此這一皺褶相對不明顯；隨年齡增大，皮下脂肪逐漸減少、皮膚彈性逐漸減弱，過多的組織垂墜于唇部溝深面肌肉止點的上方。臨床上，這就形成了明顯加深的唇面溝皺褶。  口輪匝肌頻繁收縮牽拉、彈性逐漸降低的上、下唇皮膚，在唇周形成生硬的、放射狀的垂直皺紋。自口角向下延伸的垂直皺紋形成木偶紋。重力作用導致兩側(cè)口角向外下方低垂，形成疲勞和悲傷的表情。彈性降低導致口唇皮膚過多，從而加重了口角聯(lián)合的下垂和垂直方向上的拉長。  組織容積減少是形成衰老