醫(yī)學(xué)高級職稱呼吸內(nèi)科學(xué)考試寶典

1、2016年醫(yī)學(xué)高級職稱呼吸內(nèi)科學(xué)考試寶典天宇考王醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫包含：習(xí)題集、模擬試卷、仿真試題、歷年真題、更多題型，題庫請到天宇考王官網(wǎng) 免費(fèi)下載試用： (復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開)。<題干>吸入性金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是A.與一般細(xì)菌性肺炎病變相似B.炎癥發(fā)展迅速，呈大片分布的、廣泛融合性支氣管肺炎C.炎癥消散較慢，常引起胸膜炎D.細(xì)支氣管炎癥阻塞可引起氣囊腫E.可引起多發(fā)性肺膿腫<答案>【B、C、D】<題干>對有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的患者，下列哪項檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別A.語顫增加B.呼吸急促C.濕性啰音D.呼吸音減低E.病變處叩診呈濁音<

2、;答案>【A、C】<題干>肺炎球菌肺炎時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是A.常規(guī)使用B.預(yù)防中毒性休克C.病情嚴(yán)重、毒血癥明顯D.休克狀態(tài)經(jīng)常規(guī)治療無效E.未使用抗生素時使用<答案>【C、D】<題干>肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.末梢循環(huán)衰竭B.肺結(jié)核C.胸膜炎D.肺氣腫E.肺膿腫<答案>【A、C、E】<題干>肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是A.早期、規(guī)律B.足量、早期C.全程、適量D.殺菌E.聯(lián)合<答案>【A、C、E】<題干>下列肺結(jié)核患者具有手術(shù)指征的是A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效B.大塊干酪病灶C.結(jié)核性膿胸D.支氣

3、管胸膜瘺E.大咯血無效者<答案>【A、B、C、D、E】<題干>肺結(jié)核的輔助檢查包括A.血ADAB.抗結(jié)核抗體C.CEAD.PPDE.痰結(jié)核菌檢查<答案>【B、D、E】<題干>胸腔積液造成的呼吸困難與哪項有關(guān)A.患側(cè)膈肌受壓B.運(yùn)動C.胸廓順應(yīng)性下降D.咳嗽E.縱隔移位<答案>【A、C、E】<題干>菌陰肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)B.PPD強(qiáng)陽性，血清抗結(jié)核抗體陽性C.有結(jié)核病接觸史D.痰結(jié)核PCR和探針檢查呈陽性E.無痰<答案>【A、B、D】<題干>宜選用胰島素治療的糖尿

4、病患者群有A.糖尿病合并重度活動性肺結(jié)核病B.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者C.糖尿病合并肺結(jié)核伴重度營養(yǎng)不良D.糖尿病合并肺結(jié)核、咯血E.糖糖尿病合并肺結(jié)核、氣胸<答案>【A、C】<題干>活動性肺結(jié)核的X線影像可表現(xiàn)為A.片狀B.結(jié)節(jié)影C.鈣化影D.條索影E.斑片狀影<答案>【A、B、E】<題干>肺結(jié)核的X線表現(xiàn)A.斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀B.密度較高、濃淡不一，片狀影C.大片均勻致密影，上緣弧形向上D.團(tuán)塊影，有分葉，有短毛刺E.蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影<答案>【A、B】<題干>耐藥結(jié)核病的發(fā)生包括下列原因A.醫(yī)師方面B.患者方面C.藥物方面

5、D.規(guī)律治療E.出國<答案>【A、B、C】<題干>肺部空洞性病變，常見于哪些疾病A.肺結(jié)核B.慢性肺膿腫C.肺癌D.支氣管炎E.肺氣腫<答案>【A、B、C】<題干>繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)生在A.下葉基底段B.上葉前段C.中葉D.上葉尖后段E.下葉背段<答案>【D、E】<題干>結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)提示A.沒有結(jié)核菌感染B.變態(tài)反應(yīng)的前期C.原發(fā)型肺結(jié)核D.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重患者E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素<答案>【A、B、D、E】<題干>下面關(guān)于胸腔閉式引流正確的是A.肺復(fù)張后可即刻拔管B.胸腔閉式引流插管以

6、高位插管為宜，即氣胸腔的頂部C.提倡套管針操作，以免損傷肺組織D.所用吸引負(fù)壓為620mmHgE.胸腔導(dǎo)管用硅膠管，內(nèi)徑0.5cm，軟硬度適中<答案>【B、C、D、E】<題干>結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)提示A.3歲以下小兒有新近感染的活動性結(jié)核病B.成人患有嚴(yán)重肺結(jié)核C.有結(jié)核菌感染D.接種過卡介苗E.成人患有活動性肺結(jié)核<答案>【A、C、D】<題干>慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期使用利尿劑應(yīng)掌握的原則是A.作用快速的利尿劑B.作用緩和的利尿劑C.注意補(bǔ)充電解質(zhì)D.大劑量利尿劑E.小劑量利尿劑<答案>【B、C、E】<題干>

7、自發(fā)性氣胸常有A.發(fā)病前可有持重物、屏氣及劇烈活動等誘因B.多于正?；顒踊虬察o休息時發(fā)生C.起病急，突感一側(cè)胸痛D.覺胸悶及呼吸困難，甚至不能平臥E.可有刺激性咳嗽<答案>【A、B、C、D、E】<題干>氣胸典型X線片可見A.氣胸線B.氣胸線外透亮度減低C.氣胸線外部分無肺紋理D.縱隔移位E.一定有胸膜粘連<答案>【A、C、D】<題干>胸腔穿刺氣體A.適用于小量氣胸，呼吸困難較輕，心功能尚好的閉合性氣胸患者B.可用于張力性氣胸的急救C.穿刺點(diǎn)為患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間D.一次抽氣量不宜超過1LE.每日或隔日抽氣一次<答案>【A、B、C、

8、D、E】<題干>下列說法正確的是A.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征占睡眠呼吸暫停綜合征的大多數(shù)B.肢端肥大癥常合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C.部分充血性心力衰竭也可出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征D.甲狀腺功能減退常常合并中樞性睡眠呼吸暫停綜合征E.單純中樞性睡眠呼吸暫停綜合征較少見，一般不超過10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征同時存在<答案>【A、B、C、E】<題干>下列哪項不是睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生心血管系統(tǒng)損害的特點(diǎn)A.高血壓發(fā)生率高，可達(dá)45%B.可并發(fā)冠心病，表現(xiàn)為各型心律失常、夜間心絞痛、心肌梗死C.睡眠呼吸暫停綜合征者常以心血管系統(tǒng)異常為首發(fā)表現(xiàn)D.

9、睡眠呼吸暫停綜合征可以是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險因素E.睡眠呼吸暫停綜合征并發(fā)高血壓者，降壓藥治療效果良好<答案>【A、B、C、D】<題干>持續(xù)氣道正壓機(jī)械通氣的適應(yīng)證是A.功能殘氣量的下降，肺不張導(dǎo)致的氧合作用下降B.氣道水腫或阻塞，需維持人工氣道C.撤機(jī)過程中改善功能殘氣量D.無自主呼吸E.通氣機(jī)給予強(qiáng)制通氣時<答案>【A、B、C】<題干>睡眠呼吸暫停綜合征易患因素A.肥胖B.甲狀腺功能減退C.肢端肥大癥D.慢性鼻炎E.面部畸形<答案>【A、B、C、D、E】<題干>睡眠呼吸暫停綜合征影像學(xué)檢查，觀察下列哪些部位情況有助

10、于氣道狹窄的判斷A.扁桃體B.咽側(cè)壁C.腭垂D.舌體E.軟腭<答案>【A、B、C、D、E】<題干>阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥包括A.心律失常B.高血壓C.夜間猝死D.呼吸衰竭E.肺源性心臟病<答案>【A、B、C、D、E】<題干>從病理生理方面來看，睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時會出現(xiàn)A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分壓升高C.可加重心臟等內(nèi)臟器官負(fù)擔(dān)D.動脈血氧分壓下降E.可出現(xiàn)呼吸暫停<答案>【A、B、C、D、E】<題干>肺血栓栓塞癥的危險因素有A.血流淤滯B.靜脈血管壁損傷C.高凝狀態(tài)D.腹部手術(shù)E.隨年齡增加，肺血栓栓

11、塞癥的發(fā)病率下降<答案>【A、B、C、D】<題干>肺梗死癥狀三聯(lián)征是A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.發(fā)熱<答案>【A、B、C】<題干>懷疑肺栓塞時主要與以下哪些疾病鑒別A.急性冠脈綜合征B.急性心力衰竭C.張力性氣胸D.夾層動脈瘤E.急性心肌梗死<答案>【A、B、C、D、E】<題干>肺栓塞時進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證為A.栓塞面積超過2個肺葉血管者B.合并休克或低血壓（收縮壓<90mmHg或血壓下降40mmHg且持續(xù)15分鐘以上）C.合并右心功能不全者D.有活動性消化性潰瘍者E.惡性高血壓<答案>【A、

12、B、C】<題干>急性肺栓塞采用的治療有A.呼吸循環(huán)支持B.機(jī)械通氣C.人工冬眠D.血管加壓藥物E.抗凝<答案>【A、B、D、E】<題干>繼發(fā)性肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)是A.病灶一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)B.病灶存在時間較長C.多種性質(zhì)不同的病灶混合存在D.肺內(nèi)播散灶E.病灶多發(fā)生在下肺<答案>【A、B、C、D】<題干>結(jié)核性腦膜炎椎管給藥的適應(yīng)證有A.抗結(jié)核治療過程中，出現(xiàn)肝功異常，致使部分藥物停用，治療不強(qiáng)有力B.較重病例，伴昏迷者C.腦脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.頑固高顱壓，顱壓估計>400mmH<img src='

13、;'images/2.gif''/>OE.復(fù)發(fā)、復(fù)治，慢性患者病情較重或估計有耐藥者<答案>【A、B、C、D、E】<題干>急性粟粒性肺結(jié)核的特征是A.多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起B(yǎng).常無全身中毒癥狀C.?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D.肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒，均勻分布于兩肺野E.起病急，有全身中毒癥狀<答案>【A、C、D、E】<題干>判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項正確A.皮膚硬塊直徑59cm為(+)B.皮膚硬塊直徑4cm為（-）C.皮膚硬塊直徑1019cm為(+)D.皮膚硬塊直徑20mm為(+)E.皮膚硬塊直徑20cm或

14、伴水泡為(+)<答案>【A、B、C、E】單選題單選題（每題1個得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。<題干>關(guān)于肺間質(zhì)疾病，以下敘述不正確的是A.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織B.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D.可由藥物或自身免疫疾病引起E.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響<答案>【E】<題干>肺炎球菌肺炎自然病程一般為A.3日B.5日C.8周D.4周E.12周<答案>【E】<題干>關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪項不正確A.多屬厭

15、氧菌為主的感染，一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長B.好發(fā)于右上葉后段和左或右下葉的背段C.X線胸片上可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心空洞D.病后10日左右，可咳出大量惡臭膿痰E.有效抗生素治療不應(yīng)少于8周<答案>【C】<題干>支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不完全可逆的氣流受限E.對外界物質(zhì)過敏性疾病<答案>【A】<題干>容易看到口角單純性皰疹的病是A.肺放線菌病B.肺炎鏈球菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.肺曲菌病<答案>【B】<題干>內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于A.肺泡細(xì)胞癌B.鱗狀上

16、皮細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.大細(xì)胞未分化癌<答案>【C】<題干>成人院外獲得性肺炎最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎支原體<答案>【A】<題干>下列哪項不符合特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)A.進(jìn)行性呼吸困難B.肺順應(yīng)性降低C.高碳酸血癥D.低氧血癥E.低碳酸血癥<答案>【C】<題干>下列哪項不是肺膿腫常見的病原體是A.厭氧菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.抗酸桿菌E.金黃色葡萄球菌<答案>【D】<題干>支氣管擴(kuò)張常見痰液性狀為A.白色泡沫痰

17、B.黃色膿痰，久置分層C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.磚紅色膠胨狀痰<答案>【B】<題干>下列哪項不是Homner綜合征的表現(xiàn)A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.結(jié)膜充血D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.眼球內(nèi)陷<答案>【C】<題干>金黃色葡萄球菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A.肺段實(shí)變伴膿腫形成B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C.肺浸潤陰影易變，伴氣囊腔形成D.多發(fā)性肺浸潤E.肺段實(shí)變伴液氣胸<答案>【C】<題干>對于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有A.聽診呼吸音減弱或濕啰音B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.縱隔氣管向一側(cè)移位D.局部

18、叩診呈濁音E.出現(xiàn)代償性肺氣腫<答案>【B】<題干>支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.肋間隙增寬<答案>【C】<題干>下列關(guān)于中樞性睡眠呼吸暫停綜合征與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的區(qū)別，錯誤的是A.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運(yùn)動系統(tǒng)的病變B.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呼吸暫停時胸腹運(yùn)動同時消失C.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征同時出現(xiàn)D.單純中樞性睡眠呼吸暫停綜合征較少見E.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征鼾聲較大<答案>【B】<題干>

19、;下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎臨床特點(diǎn)的是A.青壯年多見，預(yù)后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠胨樣痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細(xì)胞正?；蛟黾?lt;答案>【A】<題干>異煙肼用量過大會引起A.眩暈、聽力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適，高尿酸血癥D.粒細(xì)胞減少E.過敏反應(yīng)<答案>【B】<題干>關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征病理生理改變的敘述，錯誤的是A.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞廣泛損傷引起的肺間質(zhì)和肺泡水腫B.肺表面活性物質(zhì)減少，肺泡萎陷不張C.功能殘氣量增加，順應(yīng)性降低D.彌散功能障礙E.通氣血流比例失調(diào)，肺內(nèi)動靜

20、脈分流增加<答案>【C】<題干>X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度3mmD.右下肺動脈干橫徑15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比1.07<答案>【A】<題干>下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎特征的是A.多伴肺外表現(xiàn)B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C.肺部聽診有Velcro啰音D.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動后加重）<答案>【A】<題干>氨茶堿的平喘機(jī)制是A.激活腺苷酸環(huán)化酶B.抑制腺苷酸環(huán)化酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.激活鳥苷酸環(huán)化酶<答案>【D】<題干>患者女，66歲，咯血400ml后突然窒息。應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是A.通暢氣道B.輸血C.靜推垂體后葉素D.吸氧E.靜脈滴注呼吸興奮劑<答案>【A】<題干>吸入性肺膿腫的致病菌多屬A.金黃色葡萄球菌為主B.肺炎鏈球菌為主C.厭氧菌為主D.肺念珠菌為主E.克雷伯桿菌為主<答案>【C】<題干>患者女，26歲，5日前出現(xiàn)咽痛、聲嘶，近2日自覺左耳疼痛