第三篇真菌學(xué)

1、 第三篇第三篇 真菌學(xué)真菌學(xué) （fungus） 特征特征:真核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物對(duì)人致病的真菌對(duì)人致病的真菌病原性真菌病原性真菌 一一. 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）形態(tài)結(jié)構(gòu) 1. 單細(xì)胞真菌：如新生隱球菌、白色念珠菌等單細(xì)胞真菌：如新生隱球菌、白色念珠菌等 2. 多細(xì)胞真菌：如皮膚絲狀菌多細(xì)胞真菌：如皮膚絲狀菌 菌絲菌絲: 氣生菌絲、營(yíng)養(yǎng)菌絲、生殖菌絲氣生菌絲、營(yíng)養(yǎng)菌絲、生殖菌絲 孢子孢子-真菌的繁殖結(jié)構(gòu)真菌的繁殖結(jié)構(gòu) 葉狀孢子：芽生孢子、葉狀孢子：芽生孢子、 關(guān)節(jié)孢子、厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子、厚膜孢子 分生孢子：大分生孢子、小分生孢子分生孢子：大分生孢子、小分生孢子 孢子囊

2、孢子：孢子囊孢子：各種多細(xì)胞真菌的菌絲與孢子形態(tài)不同，是鑒別真菌的重要標(biāo)志各種多細(xì)胞真菌的菌絲與孢子形態(tài)不同，是鑒別真菌的重要標(biāo)志（二）培養(yǎng)特性（二）培養(yǎng)特性 1、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)條件 營(yíng)養(yǎng)要求不高營(yíng)養(yǎng)要求不高 沙保氏培養(yǎng)基沙保氏培養(yǎng)基(sabouraud medium) pH 4-6 溫度溫度 22-28C 高濕度，高氧，高濕度，高氧，高糖高糖（4%葡萄糖）葡萄糖） 2、繁殖方式、繁殖方式 單細(xì)胞真菌：芽生方式繁殖單細(xì)胞真菌：芽生方式繁殖 母細(xì)胞母細(xì)胞出芽出芽孢子孢子 多細(xì)胞真菌：孢子多細(xì)胞真菌：孢子出芽出芽菌絲菌絲分枝斷裂分枝斷裂孢子孢子 3、 典型菌落典型菌落 沙保氏培養(yǎng)基（大培養(yǎng)）沙保氏

3、培養(yǎng)基（大培養(yǎng)） 觀察菌落特征觀察菌落特征 三種菌落：三種菌落：酵母型菌落酵母型菌落新生隱球菌新生隱球菌 類酵母型菌落類酵母型菌落: 假菌絲，白色念珠菌假菌絲，白色念珠菌 絲狀菌落絲狀菌落皮膚絲狀菌（多細(xì)胞）皮膚絲狀菌（多細(xì)胞） 玻片小培養(yǎng)玻片小培養(yǎng)觀察菌絲和孢子形態(tài)觀察菌絲和孢子形態(tài) 二二. 致病性致病性 1. 致病性真菌感染致病性真菌感染 淺部真菌淺部真菌-癬癥癬癥 深部真菌深部真菌 2. 條件致病性真菌感染條件致病性真菌感染 3. 真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病 4. 真菌性中毒與腫瘤真菌性中毒與腫瘤 三三. 常見(jiàn)的病原性真菌常見(jiàn)的病原性真菌 （一）淺部真菌（一）淺部真菌 以皮膚毛

4、癬菌為例以皮膚毛癬菌為例-致癬癥致癬癥 1. 特征：外源性感染，孢子散布，接觸傳播。特征：外源性感染，孢子散布，接觸傳播。 2. 微生物學(xué)檢查微生物學(xué)檢查: 皮膚、毛發(fā)、甲屑標(biāo)本皮膚、毛發(fā)、甲屑標(biāo)本 70%乙醇或乙醇或2%石炭酸浸泡石炭酸浸泡 殺死雜菌殺死雜菌 KOH軟化透明軟化透明 鏡檢鏡檢 培養(yǎng)培養(yǎng)（二）深部真菌（二）深部真菌 1.白假絲酵母菌：白假絲酵母菌： (1) 條件致病條件致病 (2) 疾病疾病皮膚粘膜、內(nèi)臟和中樞神經(jīng)感染皮膚粘膜、內(nèi)臟和中樞神經(jīng)感染 鵝口瘡，泌尿生殖道炎癥最常見(jiàn)鵝口瘡，泌尿生殖道炎癥最常見(jiàn) (3) 微生物學(xué)檢查微生物學(xué)檢查 涂片鏡檢涂片鏡檢-芽生孢子、假菌絲芽生孢

5、子、假菌絲 培養(yǎng)培養(yǎng)-類酵母型菌落類酵母型菌落 2. 新生隱球菌新生隱球菌 （1）形態(tài)）形態(tài)-芽生孢子、寬厚莢膜芽生孢子、寬厚莢膜 （2）致?。┲虏喖毙曰蚵阅X膜炎亞急性或慢性腦膜炎 （3）微生物學(xué)檢查）微生物學(xué)檢查 檢材檢材+墨汁負(fù)染墨汁負(fù)染-典型形態(tài)典型形態(tài) 培養(yǎng)培養(yǎng)-酵母型菌落酵母型菌落 ELISA-測(cè)抗體測(cè)抗體 3、卡氏肺孢子菌、卡氏肺孢子菌 免疫抑制或免疫缺陷者免疫抑制或免疫缺陷者 可致卡氏肺孢子菌肺炎可致卡氏肺孢子菌肺炎 四四. 免疫與防治免疫與防治 1. 免疫：免疫： 主要依靠固有免疫，適應(yīng)性免疫與恢復(fù)密切相關(guān)主要依靠固有免疫，適應(yīng)性免疫與恢復(fù)密切相關(guān) 2. 防治防治 個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸，保持局部干燥個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸，保