建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表

1、謝謝觀賞建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表建設(shè)單位（印章）：填表日期年月曰建設(shè)單位妣人聯(lián)系電話工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址開工日期計(jì)軀江E期類別?新建口擴(kuò)建口改建（口裝修建筑保溫口改變用途）使用性質(zhì)工程投資額（萬元）施工許可文號單位類別單位名稱資質(zhì)等級力主要聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱構(gòu)類型耐火等級層數(shù)建筑局度（M）占地面積（m2）建筑卸積（m）地上地下地上地下儲設(shè)置位罐置總?cè)萘浚╩）設(shè)置型式浮頂罐（口外口內(nèi)）口固定頂罐口臥式罐球形罐（口液體口氣體）可燃?xì)怏w儲罐（口干式口濕式）口其他儲存形式口地上口半地下儲存物質(zhì)名稱堆場儲量立方米儲存物質(zhì)名稱口建筑保溫材料類別ADB)B2保溫層

2、數(shù)使用性質(zhì)原有用途口裝修工程裝修部位口頂棚口墻面口地面口隔斷口固定家具口裝飾織物口其他裝修面積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途口室外消火栓系統(tǒng)口火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)口室內(nèi)消火栓系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)口疏散指示標(biāo)志消防電梯滅火器消 防 設(shè) 施口泡沫滅火系統(tǒng)其他滅火系統(tǒng)消防應(yīng)急照明口防煙排煙系統(tǒng)其他:其他需要說明的情況:謝謝觀賞說明1 .此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請仔細(xì)閱讀中華人民共和國消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2 .建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相

3、應(yīng)的法律后果。3 .填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4 .表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人/主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。表格中的“”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“口”內(nèi)畫5 .申報(bào)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案，應(yīng)同時(shí)提交下列材料：(1)建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；(2)設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；(3)消防設(shè)計(jì)文件；(4)施工許可文件；(5)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。依法需要辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可的，應(yīng)提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文??；依法需要城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑，屬于人員密集場所的，應(yīng)提供城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的證明文件；有建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定第十六條所列情形之一的，應(yīng)提供特殊消防設(shè)計(jì)文件，或者設(shè)計(jì)采用的國際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本，以及其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說明等技術(shù)資料；按照建設(shè)部門的有關(guān)規(guī)室講行施工圖審杳的,應(yīng)提供施工圖審查機(jī)構(gòu)出具的審查合格文件。提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”、“許可文件”、“合格文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消