抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度

1、如文檔對你有用，請下載支持！抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度為了加強抗菌藥物合理使用和抗菌藥物分級使用管理，促進合理用藥，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200938號）精神，抗菌藥物的臨床應(yīng)用實行分級管理，結(jié)合本院實際，制定本制度。一、分級原則根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級:1、非限制使用級：安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。2、限制使用級：安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。3、特殊使用級：具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)的；需要嚴格控制

2、使用避免過快產(chǎn)生耐藥性的；療效或安全性方面的臨床資料較少的；價格昂貴的抗菌藥物。本院抗菌藥物分級管理目錄參照廣東省抗菌藥物分級管理目錄（試行）制定。新藥引進時藥物級別也參照廣東省抗菌藥物分級管理目錄（試行）執(zhí)行。二、分級使用原則臨床使用抗菌藥物應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，可參照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則中“各類細菌性感染的治療原則”選擇抗菌藥物。1、預防感染、治療輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用級抗菌藥物。2、嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，可選用

3、限制使用級抗菌藥物治療；3、特殊使用級抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制。三、處方權(quán)限1、非限制使用級抗菌藥物處方可由具有抗菌藥物處方權(quán)的臨床醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情開具。2、限制使用級抗菌藥物處方應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且獲得限制使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師同意并簽名。3、特殊使用級抗菌藥物使用應(yīng)：具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)；經(jīng)非限制使用級和限制使用級抗菌藥物治療無效；醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導小組認定的有關(guān)專家會診同意；處方和醫(yī)囑單經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且獲得特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師同意并簽名，方可使用。4、特殊使用級抗菌藥物會診人員應(yīng)由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染

4、性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔任。5、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限一級的抗菌藥物，但僅限于1天用量。除做好病歷記錄外，必須填寫“抗菌藥物越權(quán)使用申請表”備查。如要繼續(xù)使用，必須由具備處方權(quán)限的醫(yī)師確認或會診后處方。6、門診患者因病情需使用抗菌藥物治療的，原則上選擇非限制使用級抗菌藥物；如因病情需要使用限制使用級抗菌藥物治療的，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師確認并簽名；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。四、監(jiān)督管理1、醫(yī)院應(yīng)成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導小組，負責制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理各項制度及本院抗菌藥物分級管理目錄；開展抗菌藥物分級管理的培訓與考核；定期對院、科兩級使用和管理的情況進行監(jiān)督檢查，分析講評。2、醫(yī)院應(yīng)將抗菌藥物分級使用管理納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系，定期通報各科室執(zhí)行情況，加強監(jiān)督管理，切實保證本制度的執(zhí)行，如文檔對你有用，請下載支持！對未執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度的科室和個人給予批評和處罰。3、各臨床科室認真組織醫(yī)務(wù)人員學習抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用