常見職業(yè)危害相應職業(yè)禁忌癥

1、常見職業(yè)危害相應職業(yè)禁忌癥（簡表）有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證一粉塵粉塵生產性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作 業(yè)工人在生產環(huán)境中長期接觸不同種類的粉塵 可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導致的是矽肺 病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的 全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹鳎S 著塵肺病病情的進一步發(fā)展還可以導致一些并 發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損害。塵肺病1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質性肺病4、伴肺功能損害的 疾病矽塵長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵可 引起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽肺病。矽肺 早期可能無自覺癥狀或癥狀較輕。隨著病情的進 展，可出現(xiàn)胸悶、

2、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥 狀。矽肺1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質性肺病4、伴肺功能損害的 疾病煤塵 （ 包括煤 矽塵）長期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一般 無癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時會出現(xiàn)氣短、 胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。 X 線胸片上主 要表現(xiàn)為圓形小陰影、不規(guī)則陰影和大陰影，還 有肺紋理和肺門陰影的異常變化。煤工塵 肺 、煤礦井 下工人滑囊炎1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質性肺病4、伴肺功能損害的 疾病石棉粉塵長期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主 的石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石棉纖 維在肺中沉積亦可導致肺癌和惡性間皮瘤。石棉肺、 石棉所致

3、肺癌、 間皮瘤1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質性肺病4、伴肺功能損害的 疾病其他粉塵生產性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作 業(yè)工人在生產環(huán)境中長期接觸不同種類的粉塵 可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導致的是矽肺 病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的 全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹?，隨 著塵肺病病情的進一步發(fā)展還可以導致一些并 發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損害。石墨塵 肺、炭黑塵肺、 滑石塵肺、水泥 塵肺、云母塵 肺、陶工塵肺、 鋁塵肺、電焊工 塵肺、鑄工塵肺 和其他塵肺1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質性肺病4、伴肺功能損害的 疾病有害因素健康危害法定

4、職業(yè)病職業(yè)禁忌證棉塵長期吸入棉花、亞麻、軟大麻等植物性粉 塵可引起以支氣管痙攣、呼吸道阻塞為主的疾 病，具有特征性的胸部緊縮感、 胸悶、氣短癥狀， 可伴有咳嗽，偶有咳痰，并伴有急性通氣功能下 降。長期反復發(fā)作可導致慢性通氣功能損害。棉塵病1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能損害的 疾病二毒物氨由呼吸道吸入， 低濃度對粘膜有刺激作用。高濃度可以引起組織溶解性壞死、皮膚及上呼吸 道粘膜化學性炎癥及燒傷、肺充血、肺水腫及出 血，造成呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥，乃至成 人呼吸窘迫綜合征、心腦缺氧。職業(yè)性急性氨氣中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢性間質性肺病4、支氣管擴張苯系物 *可

5、經呼吸道、皮膚進入人體。主要損害神 經和造血系統(tǒng)。 短期大量接觸可引起頭痛、 頭暈、 惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，重者發(fā)生抽搐、 昏迷。長期過量接觸可引起白細胞減少、再生障 礙性貧血、白血病。職業(yè)性 慢性苯中毒、 職 業(yè)性苯所致白 血病1、血常規(guī)檢出有如 下異常者： 白細胞計數(shù)低 于 4.5 × 109/L ；血小板計數(shù)低于 8 × 1010/L ；紅細胞計數(shù)男性低 于 4× 1012/L ，女性低于 3.5 × 1012/L 或血紅蛋白 定量男性低于 120g/L ，女 性低于 110g/L2、造血系統(tǒng)疾病如 各種類型的貧血、 白細胞 減少癥和粒細胞缺

6、乏癥、 血紅蛋白病、 血液腫瘤以 及凝血障礙疾病等；3、脾功能亢進三甲苯磷酸酯主要經吸入、食入或皮膚吸收，此物會引 起中毒性神經病，對體內假性膽堿酯酶有抑制作 用，但不抑制真性膽堿酯酶。急性中毒會先出現(xiàn) 惡心、嘔吐、腹瀉，后出現(xiàn)肌肉疼痛，繼而迅速 出現(xiàn)肢體發(fā)麻和肌無力，可引起足、腕下垂。損 害以運動神經為主。重者可有咽喉肌肉、眼肌和 呼吸麻痹，可因呼吸麻痹而致死。慢性中毒者長有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證期少量接觸鄰位三甲苯磷酸酯，可出現(xiàn)與急性中毒相同的神經系統(tǒng)損害。臭氧臭氧具有強烈的氧化作用。對眼結膜及呼 吸道粘膜有刺激作用， 引起支氣管炎， 高濃度( 4 /m3)可引起肺水腫，較低濃

7、度( 0.4 /m3) 即能引起視力降低、頭痛、頭暈等癥狀。職業(yè)性 急性化學物中 毒性呼吸系統(tǒng) 疾病1. 抗胰 蛋白酶缺乏癥；2.嚴重的鼻咽喉慢性疾?。?.慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕度肺功能 減退；4. 器質性 心血管系統(tǒng)疾病。氮氧化物 *輕度中毒出現(xiàn)胸悶，咳嗽等。中度中毒胸 悶加重，咳嗽加劇，呼吸困難，咯痰或咯血絲痰 等。重度中毒可引起明顯的呼吸困難， 劇烈咳嗽， 咯大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯發(fā)紺，兩肺滿 布濕性啰音、急性呼吸窘迫綜合征、并發(fā)較重程 度的氣胸或縱隔氣腫、窒息。氮氧化物中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴張4、慢性間質性肺病二硫化碳 *可經呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體，主

8、 要損害神經系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、進而出現(xiàn) 酒醉樣感、 步態(tài)不穩(wěn)、 意識不清、 抽搐甚至昏迷， 長期過量接觸可有神經衰弱、四肢遠端麻木、無 力、小腿肌肉疼痛、走路困難。職業(yè)性 慢性二硫化碳 中毒1、周圍神經病2、糖尿病3、視網膜病變二氧化硫輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，頭 痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀；眼結膜、鼻 粘膜及咽喉部充血水腫。中度中毒除輕度中毒臨 床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困 難等；并有氣促、輕度紫紺等；重度中毒可引起 肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程度氣胸、 縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或昏迷。急性二 氧化硫中毒、化學性 眼部灼傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3

9、、支氣管擴張4、慢性間質性肺病二氧化氯具有強烈的刺激性，接觸后主要引起眼和 呼吸道刺激。 吸入高濃度可發(fā)生肺水腫， 能致死。 對呼吸道產生嚴重損傷作用濃度的該物質氣體， 可能對皮膚有刺激性。皮膚接觸或攝入本品的高 濃度溶液，也可能引起強烈的刺激和腐蝕。長期1. 慢性呼 吸系統(tǒng)疾病、 輕度肺功能 減退。2. 器質性 心血管系統(tǒng)疾病。有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證接觸可導致慢性支氣管炎。氟及其化合物*可經呼吸道、皮膚進入人體。主要對皮膚 和黏膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為流淚、咳嗽、 胸悶、氣急、頭痛、頭暈等?？梢鹌ぱ?、角膜 潰瘍。長期過量接觸可致骨關節(jié)活動限制、骨骼 畸形。工業(yè)性氟病1、地方

10、性氟病2、骨關節(jié)疾病氟化氫 *可經呼吸道、 皮膚進入人體。主要對皮膚、黏膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為鼻、咽喉等燒灼 感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、咳白色或粉紅 色泡沫樣痰，高濃度吸入時，可引起喉痙攣、水 腫，甚至窒息，長期過量接觸可引起牙酸蝕病。 氫氟酸能嚴重灼傷皮膚、眼。鎘及其無機化合物可經呼吸道、胃腸道進入人體。主要損害 呼吸系統(tǒng)和腎。 表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、 乏力、 咳嗽、 咳痰、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、四肢酸痛等，重者可 出現(xiàn)呼吸困難、咳白色或粉紅色泡沫樣痰，長期 過量接觸可出現(xiàn)蛋白尿及腎功能損害。職業(yè)性慢性鎘中毒1、慢性腎小管 - 間質性腎病2、慢性阻塞性肺病3、支氣管哮喘4、慢性間質性肺病5

11、、原發(fā)性骨質疏松 癥肼可經皮膚、呼吸道和胃腸道進入人體。主 要損害呼吸系統(tǒng)，對皮膚黏膜有刺激腐蝕作用。 表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、眼痛、 眼脹、咽痛、咳嗽，重者呼吸困難，咳粉紅色泡 沫樣痰。可引起皮炎。職業(yè)性中毒肝病六氟化硫及分解產物大量逸散入空氣中導致空氣中氧含量下 降，導致窒息中毒，其分解產物四氟化硫對肺有 侵害作用，影響呼吸系統(tǒng)，毒性與光氣并列；十 氟化二硫毒性超過光氣，主要破壞呼吸系統(tǒng)；氟 化亞六?？稍斐蓢乐氐姆嗡[；氟化硫酰無臭無 味，中毒后會迅速造成死亡；四氟化硫酰對肺有 侵害作用；氟化氫對皮膚粘膜有強烈的刺激作用 并可引起肺水腫、肺炎等。1. 慢性呼 吸系統(tǒng)疾病輕度肺功

12、能 減退。2. 器質性 心血管系統(tǒng)疾病。硫酸長期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕??；對呼吸道具有強烈的刺激作用，吸入后即會引起上呼化學性皮膚灼傷和牙1. 嚴重的變應性皮 膚病。有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證吸道粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、呼吸較快等，甚至引起肺水腫。酸蝕病2. 活動性角膜 疾病。硫化氫 *可經呼吸道吸入，主要損害中樞神經、呼 吸系統(tǒng)、 刺激黏膜。 表現(xiàn)為流淚、 畏光、 眼刺痛、 咽喉部灼熱感、 咳嗽、 胸悶、頭痛、頭暈、惡心、 嘔吐、乏力，重者抽搐、呼吸困難。吸入高濃度 可立即昏迷，可致猝死。職業(yè)性急性硫化氫中毒1、中樞神經系統(tǒng)器質性 疾病2、伴肺功能損害的呼吸 系統(tǒng)疾病

13、 3、器質性心臟病磷及其無機化合物職業(yè)性慢性磷中毒1、慢性牙周炎、牙本質 病變 （不包括齲齒） 2、下頜骨疾病 3、慢性肝炎 4、慢性腎炎氯可經呼吸道、皮膚進入人體，主要損害呼 吸系統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜。表現(xiàn)為流淚、咽痛、 嗆咳、胸悶、氣急，重者呼吸困難、咳白色或粉 紅色泡沫痰、口唇青紫、昏迷、窒息。可引起皮 炎。長期過量接觸可致牙酸蝕病等。職業(yè)性 急性氯氣中毒、 化學性眼部灼 傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢性間質性肺病4、支氣管擴張氯乙烯可經呼吸道進入人體，主要損害肝、脾和 中樞神經系統(tǒng)。吸入高濃度可有麻醉作用，表現(xiàn) 為頭暈、 頭痛、乏力、 胸悶、氣急、站立不穩(wěn)等， 嚴重時意識不清。

14、長期過量接觸可致肝脾腫大， 肝功能異常、 肝血管肉瘤， 也可引起指端溶骨癥。職業(yè)性 慢性氯乙烯中 毒、氯乙烯所致 肝血管肉瘤1、慢性肝炎2、類風濕關節(jié)炎錳及 其無機化合 物*可經呼吸道進入人體。 主要損害神經系統(tǒng)， 表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意力渙散、精神萎靡、情 緒改變，言語單調、不清，手、舌顫，重者四肢 發(fā)僵、動作緩慢拙笨、兩腿發(fā)沉、走路為前沖步 態(tài)、閉目難站穩(wěn)。大量吸入氧化錳煙塵，可引起 金屬煙塵熱。職業(yè)性慢性錳中毒1、中樞神經系統(tǒng)器質性 疾病2、各類精神病3、嚴重自主神經功能紊 亂性疾病可由皮膚或消化道進入體內，主要可損害嚴重的變應性皮膚病。肝、腎等內臟器官。皮膚、粘膜接觸后可造成充化學性皮

15、膚灼防護措施： 穿橡膠耐酸堿 服，戴耐酸堿手套，戴防 護鏡，戴防塵口罩。氫氧化鈉血、水腫及糜爛，并形成潰瘍。眼部污染強堿類傷時，可引起嚴重的角膜炎和角膜損害，堿大量被吸收后可引起人體堿中毒。砷及其無機可經呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體。主職業(yè)性1、慢性肝炎有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證化合物 *要損害皮膚、 肝、呼吸及神經系統(tǒng)。 表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、失眠、多夢、乏力、皮膚疣狀過度角化、 色素沉著或色素脫失、消化不良、肝區(qū)不適，重 者出現(xiàn)肝硬化、肢體運動障礙或癱瘓。長期過量 接觸可致肺癌和皮膚癌。慢性砷中毒、 職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌2、周圍神經病3、嚴重慢性皮膚病五氧化二磷經口吸入急性中毒

16、者在毒物進入數(shù)小時 內，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；數(shù)日內出現(xiàn) 黃疸及肝腫大，或出現(xiàn)急性肝壞死；最嚴重時數(shù) 小時內會由興奮轉入抑制、 發(fā)生昏迷、 循環(huán)衰竭， 以致死亡。輕癥患者有頭痛、頭暈、嘔吐、全身 無力；中度患者上述癥狀較重， 上腹疼痛； 脈快、 血壓偏低等；重度中毒引起急性肝壞死及昏迷。 慢性中毒有呼吸道刺激癥狀、 胃炎、 肝炎、貧血、 骨質疏松及壞死等。1.牙周、牙體頜骨的明顯病變。2.慢性肝、腎疾病。一氧化碳輕度中毒可表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頭昏、四 肢無力、惡心、嘔吐；或輕度至中度意識障礙。 中度中毒者意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。重度 一氧化碳中毒可引起意識障礙程度達深昏迷或 去大腦皮層

17、狀態(tài)，腦水腫；休克或嚴重的心肌損 害；肺水腫；腦水腫；休克或嚴重的心肌損害； 肺水腫；呼吸衰竭；上消化道出血； 腦局灶損害。一氧化碳中毒1、中樞神經系統(tǒng)器質性 疾病2、心肌病鹽酸接觸鹽酸煙霧，可以刺激眼睛，使眼瞼腫 脹，結膜充血，也可出現(xiàn)鼻咽喉部的刺激癥狀， 還可引起支氣管炎、肺炎，裸露皮膚受刺激可發(fā) 生皮炎，甚至造成酸燒傷?；瘜W性 眼部灼傷和接 觸性皮炎1、嚴重的變應性皮膚病。2、活動性角膜疾病。正己烷可經呼吸道、胃腸和皮膚道進入人體。急 性中毒可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道 粘膜刺激及麻醉癥狀，甚至意識不清。長期接觸 可造成神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫 系統(tǒng)的損害。職業(yè)性慢性

18、正己烷中毒1、多發(fā)性周圍神經病2、糖尿病三物理因素噪聲長期接觸噪聲可發(fā)生進行性的感音性聽覺損傷。此外，生產性噪聲對某些接觸者的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)、生殖職業(yè)性噪聲聾1、各種原因引起永 久性感音神經性聽力損 失（ 500Hz、 1000Hz 和有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也會產生一定的損害。2000Hz 中任一頻率的純音氣導聽閾 25dBHL）2、中度以上傳導性 耳聾3、雙耳高頻（ 3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾 40dB4、期和期高血 壓5、器質性心臟病振動職業(yè)性手臂振動病1、周圍神經系統(tǒng)器質性疾病2、雷諾病高溫熱輻射中暑是高溫作

19、業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾病， 它是機體散熱機制發(fā)生障礙的結果。中暑分先兆 中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑的臨床表 現(xiàn)主要有大量出汗，口渴，頭暈，耳鳴，胸悶， 心悸，惡心，全身疲乏，四肢無力，注意力不集 中，動作不協(xié)調，體溫正?；蚵杂猩?。輕癥中 暑體溫升高至 38.5 以上，面色潮紅，胸悶，皮 膚灼熱，有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼 白，惡心，嘔吐，大量出汗，皮膚濕冷，血壓下 降，脈搏細弱而快。重癥中暑除有輕癥癥狀外， 在勞動中昏倒或痙攣，或皮膚干燥無汗，體溫在 40以上。中暑1、期及期高血 壓2、活動性消化性潰 瘍3、慢性腎炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大面積皮膚疤痕工頻電場職業(yè)性接觸對機體的危害，主要是低強度 輻射所致對神經系統(tǒng)、眼和生殖系統(tǒng)功能的慢性 影響。神經系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為類神經癥和植物神 經功能紊亂， 如頭痛、 乏力、嗜睡、失眠、多夢、 記憶力減退，手足多汗等。心血管系統(tǒng)：較具特 征的是植物神經功能紊亂，以副交感神經反應占 優(yōu)勢者居多，主要表現(xiàn)心動過緩、血壓下降。主 訴有心悸、心區(qū)疼痛或壓迫感。電離輻射急性放射性損傷：短時間內接觸超過一定職業(yè)性1、血象：血紅蛋白有害因素健康危害法定職業(yè)病