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病例 第四節(jié)第四節(jié) 出血性疾病出血性疾病 特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜過敏性紫癜過敏性紫癜過敏性紫癜過敏性紫癜 過敏性紫癜過敏性紫癜是一種常見的毛細血管壁是一種常見的毛細血管壁變態(tài)反應(yīng)引起的出血性疾病，以非血小板變態(tài)反應(yīng)引起的出血性疾病，以非血小板減少性紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床減少性紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床特征。本病多見與兒童及青少年，以冬春特征。本病多見與兒童及青少年，以冬春季節(jié)多見。季節(jié)多見。 一、病因和發(fā)病機制一、病因和發(fā)病機制 機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) 毛細血管炎毛細血管炎毛細血管通透性增加毛細血管通透性增加 過敏源過敏源2.2.發(fā)病機制發(fā)病機制融合成大泡，融合成大泡，中心出血性壞死中心出血性壞死最嚴(yán)重，發(fā)生率可達最嚴(yán)重，發(fā)生率可達12%40%。在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上，偶見水腫、高血，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。腎損害一般于紫癜出壓及腎衰竭等表現(xiàn)。腎損害一般于紫癜出現(xiàn)后現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生，多在周內(nèi)發(fā)生，多在34周內(nèi)恢復(fù)。周內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槟I病綜合少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槟I病綜合征、慢性腎炎。征、慢性腎炎。
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