濟源企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新計劃項目

1、濟源市企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新計劃項目后補助申報書項目名稱：項目領(lǐng)域：1農(nóng)業(yè)C:工業(yè):社會發(fā)展申報單位：協(xié)作單位：填報日期：年月日濟源市科學(xué)技術(shù)局制填報說明1、申報書各項內(nèi)容必須如實填寫，各欄目不得空缺，無內(nèi)容時填“無” ，數(shù)字一律取 整數(shù)，單位名稱需填寫全稱。2、申報書的各項內(nèi)容應(yīng)認真填寫，表述準確，實事求是。其中引用的名稱、數(shù)據(jù)等 內(nèi)容均應(yīng)標明出處，外來語要同時用原文和中文表達，第一次出現(xiàn)的縮寫詞須注明全稱。3、 申請書規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙，打印文字采用小四號宋體字。申報書填寫完畢與相應(yīng) 的附件裝訂成冊。4、附件要求（1）法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件） ；（2）技術(shù)創(chuàng)新計劃項目實施總結(jié)報告；（3）項目研發(fā)費用專

2、項審計報告；（4）企業(yè)技術(shù)資質(zhì)證明（復(fù)印件） ；（5）與技術(shù)依托方的合作協(xié)議（復(fù)印件） ；（6）專利證書、科技成果鑒定證書、查新報告、檢測報告或其他技術(shù)權(quán)益證明等；（7）生產(chǎn)應(yīng)用證明及銷售發(fā)票。（8）與項目有關(guān)的其它證明材料。申請單位概況單位名稱企業(yè)登記 注冊類型 1、國有企業(yè)2、集體企業(yè)3、股份合作企業(yè)4、聯(lián)營企業(yè)5、有限公司6、股份有限公司7、私營企業(yè)8、港澳臺投資企業(yè)9、外商投資企業(yè)注冊時間組織機構(gòu)代碼 - 國稅稅務(wù)編號地稅稅務(wù)編號法人代表姓名電話手機企業(yè)前二大股東所占股權(quán)比例%所在產(chǎn)業(yè)集聚（高新）區(qū)名稱獲得市級以上口 1、市技術(shù)研究中心 2、市重點實驗室 3、省工程技術(shù)研究中心4、省技

3、術(shù)研發(fā)資質(zhì)情況企業(yè)技術(shù)中心 5、高新技術(shù)企業(yè)6、省創(chuàng)新型企業(yè)9、其他（）通信地址聯(lián)系人電話手機職工總數(shù)技術(shù)人貝中咼級技術(shù)人貝開戶銀行賬號銀行信用等級單位注冊資金萬元上年末總資產(chǎn)萬元上年度負債合計萬元上年度銷售收入萬元上年度凈利潤萬元上年度交稅總額萬元上年度研發(fā)經(jīng)費萬元占銷售收入人百分比%項目承擔(dān)單位概況（包括單位發(fā)展歷程、管理團隊、研究開發(fā)能力、生產(chǎn)及營銷能力、資金管理能力 和其他重大事件等。）：項目基本情況項目名稱項目起始時間年月完成時間年月技術(shù)領(lǐng)域 1、咼新技術(shù)3、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)4、社會發(fā)展5、其他 1、國際首創(chuàng) 2 、國際領(lǐng)先 3 、國際先進4、國內(nèi)首創(chuàng)5、國內(nèi)領(lǐng)先項目技術(shù)水平6、國內(nèi)先進 7

4、 、一般水平項目技術(shù)來源 1 、自主研究開發(fā)2、合作（委托）研究開發(fā)3、國內(nèi)其他單位技術(shù)4、國外技術(shù)項目是否得到主管部門：市財政資金文號：市財政支持項目名稱：支持金額：項目獲得國家科技進步獎等獎；國家技術(shù)發(fā)明獎等獎；獎勵情況省級科技進步獎等獎；市級科技進步獎等獎；項目專利情況已申請專利項其中：發(fā)明項已授權(quán)專利其中：發(fā)明年產(chǎn)量（噸、臺、套）新增就業(yè)人數(shù)項目達產(chǎn)時年新增銷售收入年新增創(chuàng)匯經(jīng)濟效益預(yù)計（萬元）年新增繳稅總額年新增凈利潤市場占有率國內(nèi)：%國外：%項目負責(zé)人姓名性別年齡職務(wù)從事專業(yè)學(xué)歷職稱電話姓名性別年齡職稱/學(xué)歷從事專業(yè)項目主要參加人員協(xié)作單位概況單位名稱單位性質(zhì) 1、企業(yè)2、科研院所

5、3、高等學(xué)校9、其他企業(yè)登記 注冊類型 1、國有企業(yè)2、集體企業(yè)3、股份合作企業(yè)4、聯(lián)營企業(yè)5、有限公司6、股份有限公司7、私營企業(yè)8、港澳臺投資企業(yè)9、外商投資企業(yè)地址聯(lián)系人電話手機職工總數(shù)技術(shù)人員中咼級技術(shù)人員主要協(xié)作內(nèi)容：項目創(chuàng)新點及與原技術(shù)比較:與國內(nèi)外同類技術(shù)比較:國內(nèi)外市場需求分析:生產(chǎn)應(yīng)用與現(xiàn)銷售情況:項目三廢排放及治理措施:項目研發(fā)費實際支出情況表單位：元科目20 年度20 年度20 年度1 .研發(fā)設(shè)備設(shè)施費2 材料費3.測試化驗加工費4.燃料動力費5.差旅費6.會議費7.國際合作與交流費8 .出版/文獻/信息傳播/ 知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費9.勞務(wù)費10.專家咨詢費11.管理費12.其它年度合計合計研發(fā)費在項目研發(fā)各階段的使用情況:申請單位承諾：申報單位法定代表人保證所報材料真實、數(shù)字可信，并愿承擔(dān)