循環(huán)系統(tǒng)常見名詞解釋

1、循環(huán)系統(tǒng)常見名詞解釋1. 心力衰竭 （心衰） :由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病引發(fā)心室充盈不足 與射血能力下降， 使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要， 器官組織血液 灌注減少，而引起得一組臨床綜合癥 .（1）左心衰竭 :由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征， 臨床上最常見、（ 2） 純得右心衰竭 :主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病， 以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。（3）全心衰：左心衰后肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重 ,右心衰竭繼 之出現(xiàn)，即為全心衰竭。2. 心律失常 :指心臟內(nèi)得沖動(dòng)起源、 頻率、傳遞順序及沖動(dòng)在心臟各 部 位得傳導(dǎo)速度中任何一環(huán)發(fā)生異常引起心臟跳動(dòng)得速率或節(jié)律發(fā)生 改變,稱為

2、心律失常。3、心動(dòng)過速 :簡(jiǎn)稱速脈，成人脈率超過 100 次/分，成為速脈 .常見于 發(fā)熱，甲亢 ,心衰 ,血容量不足得患者（體溫升高 1，成人脈率增加 10 次/分，兒童增加 15 次分。4、心動(dòng)過緩 ：簡(jiǎn)稱緩脈，成人脈率低于 0 次/分,稱為緩脈，常見于 顱內(nèi)壓增高，房室傳導(dǎo)阻滯 ,甲功減退，阻塞性黃疸等 .5、間歇脈 ：在一系列正常規(guī)則得脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱得脈 搏,其后有一較正常延長(zhǎng)得間歇 ,稱間歇脈，常見于各種器質(zhì)性心臟病。6、期前收縮（早搏）:指先于正常心動(dòng)周期出現(xiàn)得心臟搏動(dòng) ,稱為早搏。 分為房性 ,交界性與室性早搏 .7、二聯(lián)律： 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮 ,為

3、二聯(lián)律。8、三聯(lián)律 ：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮 ,為三聯(lián)律。9、脈搏短絀（絀脈） ：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率 ,稱為絀脈 ,，常見 于心房纖顫得患者 .10、洪脈 :當(dāng)心排出量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小，動(dòng)脈充盈度與脈壓 較大時(shí)，則脈搏強(qiáng)而大，稱為洪脈 ,見于高熱，甲狀腺功能亢進(jìn)，主 動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者 .1、 細(xì)脈（絲脈 ）:當(dāng)心排出量減少 ,周圍動(dòng)脈阻力較大 ,動(dòng)脈充盈度降 低時(shí)，則脈搏若而小，捫之如細(xì)絲，稱為細(xì)脈，常見于心功能不全， 大出血 ,休克，主動(dòng)脈瓣狹窄等。2、交替脈 ：節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)得脈搏，主要由心室收縮 強(qiáng)弱交替出現(xiàn)引起，見于高血壓心臟病， 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性

4、心臟病。14、奇脈 : 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。常見于心包積液與 縮窄性心包炎 ,就是心包填塞得重要體征之一 .15、冠心病 ：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使官腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死 而引起得心臟病 .16、心絞痛 ：指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇得 ,暫時(shí)得缺血，缺 氧所引起得臨床綜合癥。就是冠心病常見類型。17、心肌梗死 :指冠狀動(dòng)脈病變得基礎(chǔ)上，發(fā)生因冠狀動(dòng)脈血供急劇 減少或中斷， 使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久缺血導(dǎo)致心肌壞死。 心梗就是冠 心病嚴(yán)重類型，男性多于女性。1、阿托品化 : ?搶救有農(nóng)藥（多為有機(jī)農(nóng)藥）中毒時(shí)，使用阿托品劑量應(yīng)根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握。 由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后對(duì)阿托品得

5、耐 受量增大，重度 中毒必須早期給予足量，由靜脈注射，以求速效。以 后根據(jù)情況 , 定時(shí)給藥，使之阿托品華化 .使用阿托品劑量適量出現(xiàn)五 大臨床表現(xiàn)： 一大（瞳孔散大）二干 （口干 皮膚干燥）三紅（ 面部潮 紅） 四快 （心率加快 ）五消失（肺部 啰音消失） 17、臨床肌力分級(jí)0 級(jí)：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力 級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力 ,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見肌肉有輕微收 縮力）級(jí)：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng) ,肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能對(duì)抗 地心引力 級(jí):能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以 克服地心吸收力，能抬離床面級(jí)：肌力正常 ,運(yùn)動(dòng)自如18、心功能分級(jí)： 級(jí)（心功

6、能代償期 ）:病人有心臟病，體力活動(dòng)不限，一般活動(dòng)不引 起疲乏，心悸 ,呼吸困難或者心絞痛。級(jí)（衰一度） :體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí) ,無自覺癥狀 ,但平時(shí) 一般 活動(dòng)即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息后很快緩解 . 級(jí)（心衰二度） :體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)時(shí) ,即出現(xiàn)疲 乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 休息較長(zhǎng)時(shí)間可緩解。 休息時(shí)無癥狀。 級(jí) （心衰三度）：不能從事任何活動(dòng) ,休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重19.高血壓分級(jí) :分類收縮壓（ mmHg） ?舒張壓（g）正常血壓120與80正常高值12139與（或） 0高血壓：140與（或）901級(jí)高血壓（輕度）140 159與（

7、或 ）9099級(jí)高血壓（中度）1601與（或 ）1001093 級(jí)高血壓（重度 ）18與（或 ）110單純性收縮期高血壓0與9020、心肺復(fù)蘇 :初級(jí)心肺復(fù)蘇： （A ）胸外按壓 C開放氣道 A 人工呼吸 B除顫 高級(jí)心肺復(fù)蘇 :氣管插管，給氧 ,除顫，電復(fù)律， 起搏與藥物治療21、分級(jí)護(hù)理：護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目特級(jí)護(hù)理1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生 病情變化需要進(jìn)行搶救得 患者。2.重癥監(jiān)護(hù)患者。1. 嚴(yán)密觀察患者病情 變化，監(jiān)測(cè)生命體征 與血氧飽與度， 4h 專人監(jiān)護(hù)并詳細(xì)記錄1、晨間護(hù)理 :整 理床單位、面部 清潔、梳頭、 口腔護(hù)理均每3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后 得患者。

8、4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷 得患者 .5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸 , 并 需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情得患者 . 6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治 療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān) 護(hù)生命體征得患者。 7、其她有生命危險(xiǎn)，需要 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征得患者。病情變化及 24h 出入 量。?、根據(jù)醫(yī)囑正 確實(shí)施治療、給藥措 施, 觀察治療及用藥 得效果。 3、正確實(shí)施?？谱o(hù) 理, 積極預(yù)防并發(fā)癥， 氣道護(hù)理要充分吸出 痰液, 保持呼吸道通 暢；各種管道護(hù)理要 固定穩(wěn)妥、引流通暢、 嚴(yán)密觀察、定時(shí)更換、 詳細(xì)記錄等 . 4?、患者 安全管理 : 評(píng)估護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)因素，安全護(hù)理 措施到位，對(duì)患者及 家屬進(jìn)行健康宣教， 預(yù)防跌倒、墜床、燙

9、 傷、壓瘡、管道滑脫 等護(hù)理安全不良事件 得發(fā)生 5、促進(jìn)患者舒適與保 持功能體位。 6、嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接 班制度。?、根據(jù)患 者得具體情況，提供 具有針對(duì)性得健康教 育、康復(fù)指導(dǎo) , 做好心 理護(hù)理。天一次 2、晚間護(hù)理 :整 理床單位、面部 清潔、口腔護(hù) 理、會(huì)陰護(hù)理、 足部清潔均每 天一次 3、對(duì)非禁食患 者協(xié)助進(jìn)食或 水 、臥位護(hù)理 : 每 2h 1 次協(xié)助 患者翻身及有 效咳嗽 ;必要時(shí) 協(xié)助患者床上 移動(dòng);遵醫(yī)囑給 予壓瘡護(hù)理及 預(yù)防 、排泄護(hù)理 : 患者需要時(shí)給 予床上使用便 器或失禁護(hù)理； 留置尿管護(hù)理 每天 2 次 床上溫水擦浴 23天 1次 7、其她護(hù)理： 必要時(shí)協(xié)助患 者

10、更衣;床上洗 頭每周一次 ;指 甲護(hù)理每周一 次級(jí)護(hù)理1.病情趨向穩(wěn)定得重癥患 者2.手術(shù)后或者治療期間需 要嚴(yán)格臥床得患者 3、生活完全不能自理且病 情不穩(wěn)定得患者 4 生活 部分自理 ,病情隨時(shí)可能發(fā) 生變化得患者1、每小時(shí)巡視患者， 密切觀察患者病情變 化并記錄 , 并在巡視 卡上記錄巡視時(shí)間。 、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行生 命體征監(jiān)測(cè)及準(zhǔn)確記 錄出入量。 3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施 治療、給藥措施，觀 察治療及用藥得效 果。4、正確實(shí)施?？谱o(hù) 理, 積極預(yù)防并發(fā)癥 , 氣道護(hù)理要充分吸出 痰液, 保持呼吸道通 暢；各種管道護(hù)理要 固定穩(wěn)妥、引流通暢、 嚴(yán)密觀察、定時(shí)更換、 詳細(xì)記錄等。5、患者安全管理：

11、評(píng) 估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，安 全護(hù)理措施到位 , 對(duì) 患者及家屬進(jìn)行健康 宣教，預(yù)防跌倒、墜 床、燙傷、壓瘡、管 道滑脫等護(hù)理安全不 良事件得發(fā)生 . ?、 嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班 制度。7、根據(jù)患者得具體情 況，提供具有針對(duì)性 得健康教育、康復(fù)指 導(dǎo)，做好心理護(hù)理。同特級(jí)護(hù)理級(jí)護(hù)理1.病情穩(wěn)定 ,仍需臥床得患 者 、生活部分自理得患者1、每 2 小時(shí)巡視患者 一次，觀察患者病情 變化并在巡視卡上記 錄巡視時(shí)間。2、每日常規(guī)測(cè)體溫、 脈搏、呼吸一次, 每周 常規(guī)測(cè)血壓、體重一 次; 根據(jù)患者病情及 醫(yī)囑測(cè)血壓。 3?、根 據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治 療、給藥措施 , 觀察治1、患者生活部 分自理 :協(xié)助翻 身及有效咳嗽 2h 次；整理床單 元每天 1 次 ;需 要時(shí)協(xié)助面部 清潔、會(huì)陰護(hù) 理、進(jìn)食進(jìn)飲、 更衣洗頭、指甲 護(hù)理每周一次 2、患者生活完療及用藥得效果與反 應(yīng). 4?、根據(jù)患者病情 正確實(shí)施有效得護(hù)理 措施與患者安全管理 措施.、提供與疾病有關(guān) 得健康指導(dǎo)，做好住 院、術(shù)前、術(shù)后、康 復(fù)、出院等健康宣教。全自理：整理床 單元每天 1 次， 更換被單每周 一次級(jí)護(hù)理1.生活完全自理且病情穩(wěn) 定得患者 2、生活完全自理且處于康 復(fù)期得患者1、每 3 小時(shí)巡視患者 一